Краткосрочный экологический проект для детей в средней группе «Овощи и фрукты — полезные продукты» Актуальность проекта: Природа дарит нам много красивого, вкусного, полезного. Особенно щедра на подарки осень. Дети среднего дошкольного возраста начинают знакомиться с такими понятиями, как овощи и фрукты, а сколько вкусных фруктов и овощей созревает у людей в огородах, в садах. Дети должны понять, что овощи и фрукты очень полезны для здоровья, так как в них очень много витаминов, которые позволяют им лучше расти и развиваться. Умение классифицировать, сравнивать и обобщать способствует умственному развитию детей. Работа над проектом направлена на систематизирование и расширение знаний детей об овощах и фруктах; ознакомление детей с витаминами, раскрытие их значение для здоровья человека; на закрепление знаний о гигиене питания и бережном отношении к своему здоровью.
Скачать конспект Цель проекта: дополнение и закрепление знаний детей о витаминах, их пользе для здоровья человека, о содержании тех или иных витаминов в овощах или фруктах. Задачи проекта:
Участники проекта: дети средней группы, воспитатели, родители. Сроки реализации проекта: Краткосрочный (сентябрь2019 года).
Тип проекта: познавательный, игровой. Вид проекта: познавательно – творческий Предполагаемый результат проекта: Образовательные задачи: Дети узнают много нового о витаминах, содержащихся в овощах и фруктах, получат практические навыки по приготовлению салатов. Дети научатся классифицировать овощи и фрукты, выбирать наиболее полезные. Узнают содержание в них определенных витаминов и их значение для здоровья организма. Родители грамотно и творчески отнесутся к вопросам правильного питания и воспитания здорового образа жизни у своих детей. Воспитательные: Дети станут более выносливыми, жизнерадостными, здоровыми. Технические: Изготовление ширмы Оформление книжки с загадками об овощах. Пополнение игротеки играми по данной теме. Этапы реализации проекта: Подготовительный этап Воспитатели:
Дети:
Родители: 1. Беседа с родителями о предстоящем проекте, необходимости их участия в нем. Основной этап:
Ю. Тувим «Овощи», Н. Носов «Огурцы», «Про репку», «Огородники», В. Коркина «Что растет на нашей грядке?», С. Черный «Загадка», «Картошка», аСвинцов В. «Сказка про яблоньку».
Самостоятельная деятельность детей:
Взаимодействие с семьей:
Заключительный этап:
Заключение: Таким образом, в результате проведенной работы по теме «Овощи, фрукты — полезные продукты», которая дает возможность ребенку экспериментировать, систематизировать полученные знания, развивает творческие способности и коммуникативные навыки, у детей повысился уровень познавательного развития по данной теме, у них улучшился аппетит, они охотнее стали кушать супы, овощи и фрукты. Консультация для родителей. Как приучить ребенка есть овощи и фрукты. Все родители стремятся к тому, чтобы их дети выросли здоровыми. И одним из главных залогов здоровья является полноценное, сбалансированное питание. Фрукты и овощи — важная составляющая правильного рациона. Вот только самим детям это бывает сложно понять, ведь они в первую очередь ориентируются на вкус и свои ощущения. Если ваш ребенок не любит овощи и фрукты или ест их только по принуждению, то прочтите следующие рекомендации. Они помогут сделать так, чтобы ребенок привык к нелюбимым ранее продуктам. Сделайте так, чтобы фрукты и овощи всегда были доступны ребенку. 1. Маленькие размеры для маленьких ручек. Нарежьте морковь брусочками, огурцы кружками; купите помидоры черри. Такие заготовки сложите в пластиковый контейнер и поставьте в холодильник, чтобы они были доступны для детей в любое время. Фрукты тоже держите «наготове» — помойте и порежьте дольками яблоки, груши, выложите в вазу для фруктов сливы, мандарины и т.д. (в зависимости от сезона). 2. Подайте фрукты красиво и весело. Помойте крупный виноград 3. Интересные формы нарезки. Используйте ножи специальной формы для нарезки на кусочки дыни, ананаса, огурца и т. д. Такая «подача» может заинтересовать ребенка и заставить съесть пару-тройку ломтиков. Сделайте фрукты и овощи вкуснее Да, это уловка, но она вполне безобидная. А результат оправдает все ожидания. 1. Вкусные ароматы. Попробуйте опрыскать фрукты небольшим количеством смеси лимонного сока и меда с корицей или сахаром. Для овощей в качестве естественного усилителя вкуса используйте раствор с щепоткой морской соли, измельченные сухие травы, поджаренный кунжут. 2. Обмакните, так вкуснее! Сделайте сладкую смесь: в четверть стакана обычного йогурта добавьте столовую ложку меда и щепотку корицы. Пусть ребенок обмакивает кусочки фруктов в йогурт перед тем, как отправить в рот. 3. Используйте чеснок. Как ни удивительно, но многие дети любят острый аромат чеснока. Попробуйте на скорую руку приготовить такой соус: Нарубите зубчик свежего чеснока, смешайте его с 1/2 стакана несладкого йогурта (или сметаны, или легкого майонеза). Правильно выбирайте овощи и фрукты для детей.
Подведем итог: Фрукты и овощи для детей очень полезны. Не сдавайтесь в своих стремлениях приучить ребенка их есть. Как правило, новый вкус может понравиться не с первого раза. И помните, что если вам какие-то из них не нравятся, то это не значит, что они не понравятся и ребенку.
|
Педагоги МБДОУ «Детский сад «Тополек» большое внимание уделяют формированию представлений о здоровом образе жизни у детей дошкольного возраста, расширяют знания у детей о правильном питании, о взаимосвязи здоровья и питания.
В рамках месячника «Организация правильного питания» воспитатель МБДОУ «Детский сад «Тополек» Благодарная Л.В. разработала краткосрочный проект «Полезные продукты и витамины – мои друзья» и реализовала с детьми средней группы «Звездочки».
Цель проекта:формировать у детей представления о правильном питании и здоровом образе жизни.
В процессе реализации проекта воспитатель с детьми проводила беседы: «Роль витаминов в жизни человека», «Где живут витамины», «Что растет на огороде», «О пользе овощей и фруктов»,«Витамины, которые мы вырастили на огороде»; загадывала загадки о витаминах, овощах и фруктах; разучивала с детьми потешки, пословицы и стихотворения о продуктах;
читала произведения Г.Остер «Хорошо спрятанная котлета», Д.Самойлов «У слоненка день рождения», К.Чуковский «Федорино горе», играла с детьми в дидактические развивающие игры: «Сварим суп из овощей»,«Фруктовое кафе», «Веселый повар»,
сюжетно-ролевые игры «Магазин «Овощи-фрукты» и пальчиковые игры «Салат», «Хозяйка с базара пришла».
Педагог с родителями провела консультации: «Полезные продукты», «Правила поведения за столом», «Это вредная еда», анкетирование «Что мы едим дома», изготовила и раздала памятки и рекомендации «Правильные продукты», «Где живут витамины», «Витамины в рационе ребенка».
Итогом проекта стало создание альбома педагогами и родителями «Чем меня кормит мама», в котором были размещены фотографии и рецепты вкусных и полезных блюд семьи.
Творческий.
Проектирование развивающей среды.
Руководитель проекта, педагог – Екатерина Тимофеевна Чусовлянкина, дети и родители подготовительной к школе группы «Пчелки».
1 неделя.
Проектирование предметно-развивающей среды (создание выставки поделок из овощей) в условиях развития дошкольника в процессе приобщения его к труду взрослых.
Воспитывать интерес к природе.
Закреплять знания о необходимости заготавливать фрукты и овощи на зимний период времени.
Сформировать представление о наличии витаминов и полезных микроэлементах в овощах и фруктах.
Развитие фантазии, воображения, креативности.
В рамках тематической недели «Урожай» реализованной в октябре, было необходимо пополнить развивающую среду группы. И совместно с детьми во время беседы в первый день реализации темы – момент погружения в тему, было принято решение совместно с родителями в центре экологического развития оформить выставку поделок из овощей «Осенний калейдоскоп». Дошкольники взяли на себя роль привлечь родителей.
Методическое: информационная корзина для родителей с информацией для стимулирования творческой активности, в процессе создания работы из овощей.
Внешние продукты:
Выставка поделок из овощей «Осенний калейдоскоп».
Внутренние продукты:
Обогащены представления детей о многообразии трудовых процессов в процессе заготовления овощей на зиму.
Проявляют ценностное, уважительное отношение к трудящемуся человеку, его труду и результатам труда.
Определение темы проекта.
Формулировка цели и разбивка на веер задач.
Составление плана основного этапа проекта.
Привлечение родителей.
План мероприятий:
Беседа «Правильное питание зависит от человека».
«Витамины и здоровый организм».
Отгадывание загадок о фруктах и овощах.
Рассматривание альбома «Фрукты и овощи».
Лото «Овощи».
Чтение В. Куприн «Отцовское поле».
Беседа «Зачем заготавливать овощи и фрукты на зимний период».
Составление описательных загадок об овощах и фруктах.
Наблюдение за трудом взрослых на огороде.
Игровое упражнение «Что за чем» (от семян – к урожаю).
Создание выставки «Осенний калейдоскоп».
Скачать паспорт творческого проекта «Овощные фантазии»
В 1930 году в американский прокат вышел фильм “Песня мошенника” (The Rogue Song) про похищение девушки в горах Кавказа. Актеры Стэн Лорел, Лоуренс Тиббетт и Оливер Харди сыграли в этом фильме местных жуликов. Удивительно, но эти актеры очень похожи на героев …
Читать дальше…
Автор: Кувицына Светлана Вячеславовна
С детьми познакомились и вырастили пряные приправы.
Муниципальное дошкольное образовательное учреждение детский сад №5 «Веснянка» комбинированного вида
Педагогический проект
«ЗЕЛЁНЫЕ ВИТАМИНЫ»
Автор проекта воспитатель:
Кувицына Светлана Вячеславовна
Участники проекта:
Родители, воспитанники средней группы.
Московская область, г.Лыткарино
Педагогический проект «Зелёные витамины» с детьми средней группы «Солнышко»
Авторы проекта: воспитатель группы Кувицына Светлана Вячеславовна.
тема проекта: «Зелёные витамины».
вид проекта: познавательно-исследовательский.
продукт проекта: выращенная пряная трава (укроп, петрушка, кориандр).
участники: дети старшей группы, родители, воспитатель.
длительность проекта: долгосрочный(март, апрель, май, июнь).
интеграция с другими видами образовательной деятельности: «познание», «здоровье», «чтение художественной литературы», «художественное творчество».
Актуальность проекта: Многие родители, имеющие свои огороды (дачи), не подозревают, что зеленое царство начнет вызывать огромный интерес ребенка, если взрослые научат наблюдать за растением, видеть в зеленом ростке особое живое существо, жизнь которого целиком зависит от того, получает он уход или нет.
Только с помощью взрослых дошкольник может понять, что жизнь растения зависит от наличия тепла, света и хорошей почвы, научится отличать здоровое и сильное растение от слабого, хилого, требующего «лечения».
Научившись понимать состояние растений, ребенок будет сочувствовать и ухаживать. Таким образом, решаются задачи познавательно-исследовательского, социально-личностного, эстетического развития ребенка.
Маленькие дети любят действовать. Мир вокруг себя они познают практически, а свои действия с наблюдениями за результатами.
Практической деятельностью является непосредственное участие детей в уходе за растениями.
Приобщение к посильному труду по уходу за растениями – это, прежде всего развитие таких качеств, как ответственность за выполнение поручения, за полученный результат, обязательность, целеустремленность. А это очень важные качества для обучения ребенка в школе.
Однако проблема состоит в том, что дети среднего и старшего дошкольного возраста внедостаточной степени имеют представления о растениях, о том, где они растут, о необходимых условиях их роста, их интерес к познавательно-исследовательской деятельности недостаточно развит.
Чтобы удовлетворить детскую любознательность, привить первые навыки активности и самостоятельности мышления, мы создали условия для поисково-исследовательской деятельности детей.
Ознакомление с ростом и развитием растений можно осуществлять в весеннее – летний период, выращивая различные культуры из семян и луковиц на огороде и в помещении детского сада, используя для этого огород на окне.
Цель проекта: создание условий для познавательного развития детей и ознакомления с миром пряных трав через проектно – исследовательскую деятельность.
Задачи:
Образовательные:
• обогащение знаний детей о пряных травах, как о полезном продукте, который человек употребляет в пищу в сыром и сушеном виде.
• способствование развитию у детей конкретных представлений о продукции труда человека.
• Усвоение знаний о последовательности посадки укропа , петрушки и кориандра в домашних условиях.
Развивающие:
• развитие познавательных интересов (умение задавать вопросы, выдвигать гипотезы) .
• развитие умения понятно для окружающих выражать свои мысли и делать выводы.
• обогащение и активизация словаря детей: пряность, сорт.
• развитие элементарных учебных умений: слушать других, действовать по образцу, условию.
Воспитательные:
• воспитывать интерес к разнообразию окружающему нас миру природы.
• воспитывать любовь к природе, бережное отношение к ней.
• воспитывать уважение к труду человека.
Предварительная работа:
• беседы с детьми о сезонных изменениях в природе.
• беседы о полезных продуктах для здоровья человека.
• разговоры с детьми о сельскохозяйственном труде.
Работа с родителями:
• привлечение к подбору информации о пряных травах, подбору рецептов салатов, в которых используется пряная зелень.
ХОД ПРОЕКТА
Подготовительный этап.
1.Определение цели и задач проекта.
2.Анализ имеющихся условий в группе, на площадке детского сада.
– Взаимодействие с родителями: привлечение к сбору информации (картинки, рисунки, рецепты) .
-Поиск информации: сеть интернет, энциклопедия «обо всем на свете», чтение стихов о пряной зелени, загадывание загадок, рассматривание иллюстраций.
-Беседа «Прянные травы»
II. Проблемно-деятельный этап
Содержание и формы работы:
1. Организованная образовательная деятельность, осуществляемая в разных видах деятельности.
-Беседы: «Овощи и фрукты», «Полезные продукты», «Огород на окошке».
-Рассказ воспитателя: «Витамины и минералы», «Пряные травы».
– Рассматривание семян (укропа, петрушки)
-Рассматривание: иллюстрации с изображением укропа, петрушки и зеленого лука.
-Образовательная ситуация: посадка зелени.
-Образовательная ситуация: эксперименты: «запах и вкус зелени», «Почва», «Вода и растения», «Человек и растения», «Влияние солнца».
-Образовательная ситуация: ежедневный уход и полив зелени.
– Самостоятельная деятельность детей: рисование листьев петрушки, укропа, кориандра.
– Заполнение календаря всходов и роста растений на протяжении проекта.
– Дидактические игры: «Вырасти растение», «Найди отличия»
III. Заключительный этап
1. Подведение итогов реализации проекта. (Дети, воспитатели, родители)
2. Оформление выставки рисунков детей «От семечки к ростку», коллективная работа «Лучок на грядке». (Дети, воспитатели)
3. Сбор урожая, употребление зелени в пищу во время обеда.
План реализации проекта
Этапы реализации проекта
1) Подготовительный (март)
3.Сбор информационного материала о растениях (загадки, поговорки, стихотворения)
4.Разработка комплексно – тематического плана работы
5. Создание условий для организации работы в «огороде на окне».
2) Основной (апрель, май)
12. Исследовательская и практическая деятельность детей по изучению особенностей выращивания культурных насаждений:
• подготовка почвы, приобретение семян, посадка, полив, рыхление;
• оформление огорода на окне;
• Наблюдение за растениями.
3.Отражение результата
через художественно-творческую деятельность.
3) Заключительный (май)
1.Анализ полученных результатов.
2.Оформление выставки рисунков детей «От семечка к ростку»
3.Составление фотоальбома «Наш зеленый огород!».
4.Презентация проекта «Огород на окне»..
Результат: Наш проект подтвердил, что и в дальнейшем необходимо способствовать слиянию ребенка с природой родного края, формировать эстетическое отношение к ней, углублять знания, совершенствовать навыки, поддерживать индивидуальность каждого ребенка.
У детей появился интерес к растениям. Они могут различать некоторые виды пряных растений, узнали много интересного из жизни растений, могут исследовать опытным путем условия, необходимые для их роста.
Приобщили детей к посильному труду по уходу за растениями – это, прежде всего развили такие качества, как ответственность , обязательность, целеустремленность за выполнение поручения и достижение результата.
В дальнейшем планируем проводить данный проект в последующих возрастных группах, так как в ходе проекта расширились представления детей о растениях, как живых организмах, об условиях, необходимых для роста и развития, развилось эстетическое чувство, умение радоваться красоте выращиваемых растений и результатам своего труда.
Все участники проекта (дети, воспитатели, родители) обогатились положительными эмоциями от полученных результатов и общения с природой.
Итог:
-у детей расширился кругозор об овощах и посадки семян
-дети запомнили способы посадки и ухода за семенами
-у детей повысился познавательный интерес
-у детей сформировалась любознательность, коммуникативные навыки, трудовые навыки
-у детей расширился словарный запас (семена, укроп, укроп, рыхление, полив).
Список литературы:
1. Иванова А.И. «Экологические наблюдения и эксперименты в детском саду. Мир растений», М.: 2005.
2. Комарова Н.Г., Грибова Л.Ф. «Мир, в котором я живу», М.: 2006.
3. Николаева С.Н. «Воспитание экологической культуры в дошкольном детстве», М. «Просвещение», 2005.
4. Поддубная Л.Б. «Природа вокруг нас», М. «Корифей», 2006.
5. Интернет ресурс
Приложение
Прежде чем придет весна, заготовим семена.
«Что посеешь, то пожнешь!» и конечно соберешь.
Проявить должны заботу, видно по труду работу.
И тогда наш огород расцветет и оживет!
И поднимется петрушка для укропа она подружка.
Все растет все тянется, солнцу улыбается. и все дружно говорят:
мы растем здесь для ребят. за усердие и труд урожай весь соберут.
Беседа «Прянные травы»
Создание проблемной ситуации. Педагог предлагает детям поговорить о полезных продуктах, которые употребляют в пищу. Вместе с детьми приходит к выводу, что полезных продуктов много, но самые полезные – это овощи и фрукты, так как в них содержится самое большое количество витаминов.
Воспитатель рассматривает с детьми картинки овощей, загадывает про них загадки, включая следующие:
– Он растет у нас на грядке,
Этот зонтик посевной.
Он в салат идет в доставке,
И в соленья, он такой.
(если дети затрудняются)
– Зонтики-головки, кружевные пальчики,
По всей грядке ловко разбежались мальчики.
– Вы куда бежите, стоп.
Я хочу сорвать …. УКРОП.
Только снег сойдет весной, ты нам киваешь головой.
Первой зелени подружка- Раскудрявая… ПЕТРУШКА.
Сочная и длинная зелень витаминная
Она тебе шепнет на ушко:-Я не клоун, я… ПЕТРУШКА.
Воспитатель просит детей ответить на вопрос: петрушка и укроп это овощ или фрукт? Дети отвечают, что укроп и петрушка-это зелень, что растет она на огороде. Воспитатель спрашивает: а вы знаете, как растет эта зелень? (нет, подводит детей к тому, что можно узнать, как растут петрушка и укроп – надо посадить.
Обсуждение: что понадобится для посадки (тяпка, земля подготовленная для посадки на огороде, семена укропа и петрушки, лейка с водой.)
План экспериментальной деятельности.
Земля
Название мероприятия: Узнаем, какая земля.
Цель: Выявить свойства земли: черного цвета, сыпется.
Материал, оборудование: земля в контейнерах.
Вода
Название мероприятия: Вода и растения.
Цель: Выявить, насколько вода необходима для роста растений.
Материал, оборудование: 2 контейнера с землей и проросшими ростками (один поливают регулярно, второй не поливается совсем)
Солнце
Название мероприятия: Земля , песок ,вода ,семена.
Цель: Определить где лучше растут семена.
Материал, оборудование: контейнера с землей , контейнер с песком, стаканчик с водой.
Человек
Название мероприятия: Человек и растения.
Цель: Выявить, насколько растения нуждаются в уходе человека.
Материал, оборудование: 2 контейнера с землей и ростками (один контейнер дети поливают, рыхлят землю, выбирают солнечное место, другой не поливают, не рыхлят землю, поставили в темное место).
Актуальность. В настоящее время достаточно быстро характеризуется изменениями природной и социальной среды, а также ведет к физическим, психическим, культурным, нравственным и другим переменам каждого человека. Поэтому самой актуальной проблемой на сегодняшний день является сохранение и укрепление здоровья детей.
В.А.Сухомлинский писал: «Я не боюсь ещё и ещё раз повторять: забота о здоровье ребёнка – это важнейший труд воспитателя…».
Здоровье рассматривается как полное физическое, психическое и социальное благополучие, как гармоничное состояние организма, которое позволяет человеку быть активным в своей жизни, добиваться успехов в различной деятельности. Для достижения гармонии с природой, самим собой необходимо учиться заботится о своём здоровье с детства.
Очень важным на сегодняшний день является формирование у детей дошкольного возраста мотивов, понятий, убеждений в необходимости сохранения своего здоровья и укрепления его с помощью приобщения к здоровому и безопасному образу жизни. Значимость применения данной работы определяется решением задач оздоровления дошкольников, воспитания культуры безопасного и здорового образа жизни – создания прочной основы для воспитания здорового ребёнка
Целью данной недели было:
Углублять и систематизировать представления детей о факторах, влияющих на состояние своего здоровья и окружающих, формировать осознанное выполнение требований к безопасности жизни, развивать интерес к физической культуре, активизировать работу с семьёй по проблеме формирования привычки к здоровому образу жизни.
Обогащать знания детей о витаминах и продуктах питания, и их полезных свойствах, формировать представление детей о здоровье и здоровом питании.
Формировать у ребёнка мотивы самосохранения, воспитания привычки думать и заботиться о своём здоровье.
Вид проекта: практико-ориентированный.
Возраст участников: дошкольники 4-5 лет.
Продолжительность проекта: неделя
Основные формы реализации проекта: беседы, детское творчество, игры, викторины, конкурсы, работа с родителями.
Предполагаемый результат проекта:
В настоящее время большое количество детей имеют проблемы со здоровьем. Предлагаемый проект по физическому воспитанию детей позволяет укрепить их соматическое состояние.
Каждый день недели имеет свою общую структуру: название, цели, в конце дня подводятся итоги. Наиболее активные дети, родители, группы награждаются сертификатами.
Неделя, проходившая под девизом «В здоровом теле – здоровый дух!».
Понедельник. Тема дня: «Правила гигиены»
Цели дня: закрепление знаний детей о культуре гигиены; формирование положительного отношения к здоровому образу жизни
Личная гигиена
Личная гигиена включает в себя уход за телом, за волосами, полостью рта. Личная гигиена ребёнка включает еще и обязательные элементы закаливания. Возможность проведения водных процедур во многом зависит не только от условий быта семьи ребёнка, но и от культуры его родителей. В культурных семьях дети не только умеют чистить зубы, ежедневно принимают водные процедуры утром и вечером, моют руки перед едой и после посещения туалета, но и знают, почему нужно поступать именно так.
Когда дети моют руки перед завтраком или обедом, то они зачастую вытирают руки одним полотенцем, которое может служить инкубатором для микробов. Лучший способ – индивидуальные бумажные салфетки или индивидуальное полотенце.
Большое значение для здоровья ребёнка имеет правильно подобранная зубная паста. Желательно, чтобы у ребёнка был свой тюбик пасты, тогда родителям не составит труда контролировать выполнение гигиенических процедур.
Белье должно быть чистым, не должно быть слишком большим или слишком тесным. Следить за чистотой верхней одежды ребёнок должен научиться еще в дошкольном возрасте. Неопрятность ребёнка – признак низкой культуры семьи и плохой воспитательной работы педагога с семьей. Безусловно, дети пачкаются сами и пачкают одежду, но сиюминутная грязь и засаленная одежда – вещи разные.
– Дети должны чистить сами свою обувь (конкурс на блестящий ботинок, самую чистую кроссовку).
– У детей дома должны быть: личная губка-мочалка, зубная щётка, паста, полотенце.
Игра «Путешествие в Страну чистоты»
Игра «Собери мусор» (для мальчиков).
Участвуют два мальчика. На противоположной стороне зала стоит ведро для мусора. По залу разбросаны бумаги, пакеты. По команде участники собирают мусор и кладут его в корзину. Выигрывает тот, кто больше соберёт мусора.
Игра «Помой посуду» (для девочек).
Участвуют две девочки. Рядом с ними на столе стоят два тазика (для мытья посуды) По сигналу девочка берет в руки 1 чашку и 1 блюдце, имитирует мытье посуды. Выигрывает девочка, которая быстрее и правильнее выполнила задание.
Совместная игра «Шар по кругу»
Дети образуют круг, под музыку передают мяч по кругу. Музыка останавливается, у кого в руках оказался мяч, отвечает на вопрос: «Как я помогаю маме?»
Вторник. Тема дня: «Первая помощь»
Цели дня: знакомство детей с элементами оказания первой медицинской помощи; развитие интереса к творческому решению ситуаций, связанных с формированием безопасного поведения
Викторина «Ситуации»
1. Дети играли на улице в догонялки. Петя убегал от всех. Вдруг, Саша подставил подножку, Петя упал. У него оказался сильный ушиб колена, локтя и многочисленные ссадины.
Вопрос: Кто виноват? Как можно было избежать травмы?
2. Брат и сестра играли дома в салки. Брат пробегая, нечаянно уронил вазу. Ваза разбилась. Испугавшись, сестра стала быстро подбирать стёкла и порезала руку.
Вопрос: Кто виноват? Как можно было избежать несчастного случая? Как оказать первую помощь?
3. Во дворе жгли листву. Дети крутились рядом. Один из них стал бить палкой по горящему полену. Искры разлетелись в разные стороны. Огонь попал девочке на куртку, куртка вспыхнула. Ребята растерялись. Девочка получила серьезные ожоги.
Вопрос: Кто виноват? Как избежать несчастного случая? В чем заключается первая помощь?
Загадки.
Вприродеотсолнцабываетзагар
В доме от спички бывает … (пожар).
ПлатьеМашенькеизшёлка
Сшили нитки и … (иголка)
Накухневработеоченьхорош
Блестящий, наточенный, остренький … (нож).
В группах дети рисуют рисунки о работе скорой помощи, а затем из рисунков, по принципу диафильма, склеиваются те, которые имеют общий сюжет.
Среда. Тема дня: «Здоровое питание»
Цели дня: расширение знаний дошкольников о наличии витаминов во фруктах и овощах; создание условий для формирования у детей представлений о полезных продуктах на нашем столе; создание мотивации для детей и родителей на формирование здорового образа жизни
Гигиена питания.
Пища – это источник энергии. Пищевые продукты – строительный материал для новых клеток.
Углеводы – источник энергии. Они содержатся в овощах, фруктах, молоке.
Жиры – источник энергии и жирорастворимых витаминов. Жиры бывают животные и растительные.
Белки – источник энергии.
Витамины – катализаторы, ускорители процессов обмена веществ.
Витамин А – содержится в молоке и молочных продуктах. Витамин А участвует в работе зрительного анализатора, при его недостатке ухудшается зрение.
Витамин Д – содержится в мясе, рыбе, особенно в рыбьемжире
Витамин Е – участвует в имунно-защитной функции организма, в репродуктивной функции.
Витамин К – содержится в мясных продуктах, много его в печени животных и птиц. Он участвует в процессе свертывания крови. При недостатке развивается кровоточивость.
Витамин С – содержится в овощах и фруктах. Богаты им лук, смородина, лимоны, крыжовник. Недостаток витамина С проявляется в повышенной утомляемости, сонливости и раздражительности.
Витамин В1 – содержится в злаковых в шкурке зерна, шлифованном рисе. При недостатке витамина В1 развивается раздражительность, ухудшение памяти.
– Соблюдение режима питания – залог здоровья органов пищеварения.
Питание.
Оченьважноспозаранку
Есть за завтраком овсянку.
Черный хлеб полезен нам,
И не только по утрам.
Рыбий жир всего полезней,
Хоть противный – надо пить.
Он спасает от болезней,
Без болезней – лучше жить!
Отпростудыиангины
Помогают апельсины,
Ну, а лучше есть лимон,
Хоть и очень кислый он. (Л.Зильберг)
Коллективная работа: «Полезные продукты»
Дети совместно с родителями дома вырезают из журналов, газет, старых книг картинки с продуктами, необходимыми для полноценного роста дошкольника. В группе из полученных заготовок, с помощью педагога, составляется коллективная работа. Затем дети придумывают сказку – приключение о полезных продуктах. Работа вывешивается в группе.
Инсценировка сказки «Репка» (домашнее задание).
«Собери пазлы». На этом этапе дети собирают пазлы (1 – овощ, 1 – фрукт – собрать и дать характеристику).
Загадки про овощи и фрукты. Детям задаются загадки, они их отгадывают и зарабатывают себе очки.
Музыкальная. Исполняется песня (домашнее задание).
Подвижная игра «Овощи и фрукты»
Группа делится на две равных по количеству детей подгруппы, выстраиваются в колонны. На противоположной стороне зала находится корзина с муляжами овощей и фруктов. Задача команд: одна собирает только овощи, другая команда – фрукты, которые складываются в лукошки. Один игрок может принести в своё лукошко только один предмет. В конце игры подсчитывается только количество правильно собранных овощей или фруктов. Один предмет – одно очко.
Подведение итогов, награждение.
Четверг. Тема дня: «День безопасности»
Цели дня: создание условий для формирования представлений о возможных опасных ситуациях; развитие у дошкольников навыков реагирования в экстремальных ситуациях; закрепление знаний и умений воспитанников о правилах поведения на улице, в транспорте.
КВН «И в шутку и всерьез»
Участвуют 2 команды:«Светофоры»и«Пешеходы»
Вступительное слово Ведущего.
Приветствие команд.
1 конкурс: «Чья команда прочитает больше стихотворений?»
2 конкурс: «Кто больше знает пословиц, поговорок по дорожному движению?»
3 конкурс: «Ты – мне, я – тебе» (Какая команда отгадает больше загадок)
4 конкурс: «Блиц» (экспресс-опрос)
Экспресс -опросыкоманд
1. Как правильно переходить дорогу?
2. Как правильно осматривать дорогу перед началом перехода?
3. На какой свет светофора можно переходить дорогу?
4. Как нужно себя вести, при выходе из транспорта?
5. Можно ли играть на проезжей части?
6. Где нужно играть детям?
7. Зачем нужна дорожная разметка, нанесённая на проезжую часть белой краской?
8. Зачем нужны правила дорожного движения?
5 конкурс: Игра «Лучший пешеход»
У ведущего в руках «светофор» – три картонных кружка.
1-й – красный, 2-й – жёлтый, 3-й – зеленый.
На светофоре – зелёный свет – дети бегают по залу, не сталкиваясь друг с другом.
На светофоре – красный свет – дети замирают.
На светофоре – жёлтый свет – дети хлопают в ладоши.
Кто перепутал сигналы – получает штрафное очко.
Выигрывает команда,укоторойменьшештрафныхочков
Жюри подводит итоги. Победители получают грамоты и призы
Подведение итогов. Награждение.
Пятница. Тема дня: «Мы едем, едем, едем….»
Цели дня: формирование у дошкольников адекватного отношения к своему здоровью; подведение итогов недели, награждение участников
Подведение итогов «Недели здоровья».
– Здравствуйте, дорогие ребята! За эту неделю, вы, ребята узнали, как правильно питаться, о гигиене тела и одежды, как оказать себе первую помощь. Учились действовать в экстремальных ситуациях; учили стихи, загадки, песни о правилах дорожного движения. И вот сегодня, мы с вами подводим итог нашей Недели здоровья. Итак, мы начинаем.
Совместная игра «Шар по кругу»
Дети образуют круг, под музыку передают мяч по кругу. Музыка останавливается, у кого в руках оказался мяч, отвечает на вопрос: «Как я помогаю маме?»
Загадки.
Вприродеотсолнцабываетзагар
В доме от спички бывает … (пожар).
ПлатьеМашенькеизшЁлка
Сшили нитки и … (иголка)
Накухневработеоченьхорош
Блестящий, наточенный, остренький … (нож).
Подвижная игра «Овощи и фрукты»
Группа делится на две равных по количеству детей подгруппы, выстраиваются в колонны. На противоположной стороне зала находится корзина с муляжами овощей и фруктов. Задача команд: одна собирает только овощи, другая команда – фрукты, которые складываются в лукошки. Один игрок может принести в свое лукошко только один предмет. В конце игры подсчитывается только количество правильно собранных овощей или фруктов. Один предмет – одно очко.
Подвижная игра «Собери светофор»
Группа делится на две подгруппы, выбирается капитан команды. За капитаном все строятся в колонну. На другом конце площадки, стоит куб, на нём лежат три кубика (красный, жёлтый, зелёный). По сигналу, первый игрок из каждой команды, бежит до куба, собирает на нём светофор и бежит назад к своей команде, передавая эстафету хлопком по руке, следующему игроку. Выигрывает, та команда, которая быстрее и без ошибок выполнила все действия.
НАЗАД НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ
|
Макеева Евгения Анатольевна, воспитатель
Ставропольский край, г. Ессентуки
Цель Расширение представлений об овощах и фруктах, представлений о труде взрослых по сбору урожая, полезных свойствах. Задачи Обучающие Уточнять, расширять и углублять знания детей о полезных свойствах продуктов и продуктах, вредных для здоровья. -обогащать личный опыт детей знаниями о фруктах, овощах, их способе произрастания сад, огород, корнеплод.
(справка о публикации находится на 2 листе в файле со свидетельством)
«Щедрая осень»
Информационная карта проекта.Название: «Щедрая осень».Автор: воспитатель Макеева Е. А.Тип проекта краткосрочный, групповой.
Срок реализации: неделя с14.10.2019 по 23.10.2019Тип проекта: информационно-творческий.Цель: Расширение представлений об овощах и фруктах, представлений о труде взрослых по сбору урожая, полезных свойствах.
Задачи:
Обучающие:
Уточнять, расширять и углублять знания детей о полезных свойствах продуктов и продуктах, вредных для здоровья.
-обогащать личный опыт детей знаниями о фруктах, овощах, их способе произрастания (сад, огород, корнеплод).
Развивающие:
-развивать устойчивый интерес к окружающему миру;
-развивать словарный запас;
-развивать кругозор детей;
-развивать моторику.
Воспитательные:
-воспитывать КГН питания и бережное отношение к своему здоровью.
-дать возможность проявить творческую инициативу, эмоциональную восприимчивость.
-воспитывать умения правильно выбирать продукты для здорового питания.
-объединить педагога, родителей и детей в общей творческой работе.
Ожидаемые результаты:
1. Знание и называние детьми овощей, фруктов и грибов.
3. Знание, где растут овощи, фрукты, о полезных свойствах, что можно приготовить из них;
Знание о пользе свежих овощей и фруктов, о необходимости их регулярного употребления в пищу.- Соблюдает элементарные правила гигиены, и поведения во время приёма пищи.
5. Составление описательного рассказа о фрукте, овоще с помощью взрослого.Актуальность: Питание в дошкольном детстве имеет особое значение для здоровья ребёнка, так как оно должно не только покрывать расходуемую им энергию, но и обеспечивать материал, необходимый для роста и развития всех органов и систем организма. Недостаток в пище витаминов и микроэлементов отрицательно сказывается на физическом развитии детей и их здоровье.
В некоторых семьях родители не приобщают детей к разнообразному питанию, а кормят лишь тем, что ребёнок предпочитает кушать, не заботясь о полноценном рационе растущего организма детей и не понимая важности рационального питания для здоровья. Для повышения компетентности родителей в вопросах правильного разнообразного питания, для расширения знаний детей о пользе и вреде для здоровья некоторых продуктов, о культуре питания разработан проект «Щедрая осень» Краткое описание проекта: Проект обеспечивает достижение конкретных результатов за короткий срок: дети получают знания о полезных свойствах различных продуктов, о пользе витаминов, о роли правильного питания для здоровья, и культуре питания. Реализация проекта обеспечивает активное участие детей, родителей и педагогов.Участники проекта: дети средней группы, воспитатели и родители.Возраст детей: 4 – 5 лет (средняя группа)План реализации:I этап: выделение воспитателем проблемы, отвечающей потребностям детей, родителей и воспитателям. II этап: совместное определение цели проекта, мотива предстоящей деятельности, прогнозирование результата.III этап: планирование деятельности детьми при незначительной помощи взрослого, определение средств реализации проекта.IV этап: выполнение проекта.V этап: обсуждение результата, хода работы, действий каждого, выяснение причин успехов и неудач.VI этап: совместное определение перспективы развития проекта.
Реализация проекта:I этап.С целью выделения проблемы, отвечающей потребностям детей группы, их родителей и педагогов, было проведено наблюдение за детьми. Для подготовки к реализации проекта была изучена соответствующая литература, создана картотека дидактических игр, которые пополнили предметно-развивающую среду в группе.II этап.Для выделения проблемы детьми была придумана и создана проблемная ситуация. «Как дяде Мише, звери лечиться помогали»III этап.Для решения проблемы, как помочь дяде Мише меньше болеть, как научить правильному питанию, совместно с детьми был разработан план действий..IV этап.Работа по реализации проекта с детьми велась в 3-х направлениях, которые обозначились на I этапе, а именно: 1. Питание и здоровье,2. Овощи, фрукты — витаминные продукты, презентация.3. Гигиена питания.В ходе реализации проекта, были применены разные формы организации детей: организованная образовательная деятельность, совместная деятельность (беседы, решение проблемных ситуаций, рассматривание картин, чтение художественной литературы, отгадывание загадок, составление рассказов по модели и др.), продуктивная деятельность (лепка, рисование, приготовление витаминного салата), самостоятельная деятельность детей (дидактические игры, сюжетно-ролевые игры). Содержание всех мероприятий соответствует решаемым задачам и уровню развития детей. Вся работа с детьми была мотивирована помощью любимым героям, что повышало интерес к занятиям.Для родителей были выпущены памятки и буклеты.V этап
Итоговое мероприятие «Осеняя ярмарка». Были представлены дары щедрой осени, также совместные работы родителей и детей(поделки) по тематике «Щедрая осень» из природного материала.
VI этап.С целью развития перспективы проекта совместно с детьми было решено продолжать правильно питаться в детском саду и дома, «полюбить» все полезные продукты и постараться как можно меньше кушать вредные для здоровья продукты, ежедневно кушать свежие фрукты, овощи и обязательно соблюдать правила поведения и гигиены во время еды, чтоб всегда здоровыми быть.
Формы реализация проекта
Беседы: «Витамины и здоровье», «О правильном питании и пользе витаминов», «Вредной и полезной пище», «Польза овощей и фруктов», «Витамины и здоровье», «Что я люблю есть», «Уроки правильного питания», «Чем полезно молоко?», «Какие продукты можно получить из молока», «Превращение молока».
Дидактические игры: «Овощи», «Вершки корешки», «Подбери картинку», «Что вредно, и что полезно в питании», «Угадай на ощупь», «Хорошо или плохо», «Вредные или полезные», «Это можно или нет», «Из частей целое», «Раньше – позже», «Выложи по порядку» и т.д.
Чтение художественной и научной литературы: 1. З. Александрова «Большая ложка»; 2. А. Кардашова «За ужином»; 3. С. Михалков «Про девочку, которая плохо кушала»; 4. Э. Успенский « Дети, которые плохо едят в детском саду»; 5. Е. Гуменюк, Н. Слисенко «Утренний концерт»; 6. К.Чуковский «Робин Бобин»; 7. С. Бременер «Витамины в домашнем питании»; 8. Н. Галицина, С. Юдина, Е. Бухарова «Что такое аппетит»; 9. Р. Ротенберг «Расти здоровым» (энциклопедия).
Театрализация: «Репка», «Спор овощей», «Чипполино» и другие.
Продуктивная деятельность: Изготовление плакатов о здоровом образе жизни; Создание альбомов; Рисование фруктов и овощей;
Лепка ; Аппликация.
Опыты и эксперименты: «Где быстрее скиснет молоко»; «Самый сочный фрукт»; Почему темнеет яблоко».
Наблюдения: Выращивание лука, Выращивание петрушки.
Организация сюжетно-ролевых игр: «Кафе», «Семья», «Магазин», «Больница».
Развлечения и викторины «Дары осени», викторины о продуктах и еде, театрализованная деятельность детей.
Результативность
По результатам проекта мы можем сделать вывод, что проблема здорового питания детей заинтересовала наших родителей, большинство из них стало придерживаться основных правил рационального и здорового питания. Родители перестали давать детям в детский сад сладости, жевательную резинку, сухарики и чипсы. При полной реализации проекта мы получили следующий результат.
1. У детей сформировано представление о необходимости заботы о своем здоровье, бережном отношении к своему организму, представление о том, какая еда вредна, и какая полезна для здоровья, как витамины влияют на организм человека.
2. У родителей сформировано представление об основных принципах правильного питания, о необходимости и важности регулярного питания, о наиболее подходящих блюдах для дошкольников.
3. Родители обратили внимание на рацион своих детей, изменили их меню, сделав его более витаминизированным и полезным.
Дата | Вид деятельности | |
1-ая половина дня | 2-ая половина дня | |
14.10.2019 | Беседа: «Что я люблю есть» | С/р игра: «Кафе»; ЧХЛ: С. Михалков «Про девочку, которая плохо кушала» |
15.10.2019 | Беседа: «О правильном питании и пользе витаминов» Аппликация: «овощи» | Д/и: «Овощи»; ЧХЛ: З. Александрова «Большая ложка»; |
16.10.2019 | Беседа: «Чем полезно молоко?», «Какие продукты можно получить из молока» | Д/и: «Что вредно, и что полезно в питании»; ЧХЛ: А. Кардашова «За ужином» |
18.10.2019 | Беседа: «Уроки правильного питания» | Д/и: «Угадай на ощупь» Театрализация: «Спор овощей» |
19.10.2019 | Беседа: «Превращение молока». Лепка. Фрукты | Д/и: », «Это можно или нет», «Из частей целое» С/р игра: «Семья» |
22.10.2019 | Беседа: «Витамины и здоровье» Театрализация: «Репка» | С/р игра: «Врач» Д/и : «Подбери картинку» Эксперимент: «Почему темнеет яблоко» |
23.10.2019 | Беседа: «Подготовка к осенней ярмарке» | Итоговое мероприятие – «осенняя ярмарка». Выставка поделок. |
Витамин означает «жизненно важный». Витамины и минералы – это соединения, необходимые для здорового функционирования нашего организма. Нам нужны витамины и минералы, чтобы помочь нам расти, правильно видеть, формировать кости, мышцы, кожу и органы, а также помогать нам бороться с инфекциями. Недостаток некоторых витаминов и минералов может привести к серьезным проблемам. Лучший способ обеспечить, чтобы ваш ребенок получал достаточно витаминов и минералов для здорового роста и развития, – это предоставлять широкий выбор свежих продуктов из пяти пищевых групп, включая цельнозерновой хлеб и крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу, птицу, яйца и т. Д. орехи и бобовые, а также молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт.
| ВИТАМИН | Что он делает для нашего тела | Где его взять |
|---|---|---|
| B1 (тиамин) | • Помогает высвобождать энергию из углеводов • Необходим для правильной работы сердца, пищеварительной и нервной систем • Важен для роста | • Дрожжевые экстракты (например, Vegemite) • Wheatgerm и пшеничные отруби • Орехи и семена • Обогащенный хлеб и сухие завтраки • Постная свинина • Цельнозерновая мука и крупы |
| B2 (рибофлавин) | • Важен для роста и восстановления тканей, особенно кожи и глаз • Помогает высвобождать энергию из пищи | • Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт) • Дрожжевые экстракты (напр.грамм. Vegemite) • Яичный белок • Миндаль • Грибы • Цельнозерновая мука и крупы • Зеленые овощи |
| B3 (ниацин) | • Помогает высвобождать энергию из пищи • Важен для роста • Помогает контролировать уровень холестерина • Важен для нервной системы и здоровья пищеварительной системы | • Постное мясо • Дрожжи • Отруби • Арахис • Тунец и лосось • Бобовые • Обогащенные хлопья для завтрака • Яйца • Овощи • Молоко |
| B6 (пиридоксин) | • Помогает перерабатывать белки и углеводы • Способствует выработке красных кровяных телец • Важен для функции мозга и здоровья иммунной системы | • Постное мясо и птица • Рыба • Дрожжевые экстракты (e .грамм. Vegemite) • Соевые бобы • Орехи • Цельнозерновые • Зеленолистные овощи |
| Пантотеновая кислота | • Помогает перерабатывать углеводы, жиры и белки для получения энергии • Участвует в образовании жирных кислот и холестерина | • Дрожжевые экстракты (например, Vegemite) • Рыба • Постное мясо • Бобовые • Орехи • Яйца • Зеленолистные овощи • Хлеб и крупы |
| B12 (цианокобаламин) | • Работает с фолиевой кислотой для производства новых кровяных и нервных клеток и ДНК • Помогает перерабатывать углеводы и жиры | • Обнаруживается только в продуктах животного происхождения (нежирное мясо, курица, рыба, морепродукты, яйца и молоко) • Обогащенные соевые продукты |
| Биотин | • Помогает перерабатывать жир и белок • Важен для роста и функции нервных клеток | • Яичный желток • Овес • Цельнозерновые • Бобовые • Грибы • Орехи |
| Фолат (фолиевая кислота) | • Вырабатывает эритроциты и ДНК • Поддерживает здоровье нервной системы • Важен на ранних сроках беременности для предотвращения дефектов нервной трубки | • Дрожжевые экстракты (например, дрожжевые экстракты).грамм. Vegemite) • Зеленые листовые овощи • Цельнозерновые • Горох • Орехи • Авокадо |
| C (абсорбционная кислота) | • Необходим для здоровой кожи, десен, зубов, костей и хрящей • Способствует абсорбции некоторых типов железа • Помогает заживлению ран и сопротивлению инфекциям | • Фрукты и овощи ( цитрусовые и соки, ягоды, ананас, манго, папайя, перец, петрушка, брокколи, шпинат, капуста) |
| ВИТАМИН | Что он делает для нашего тела | Где мы его получаем |
|---|---|---|
| A (образуется как ретинол, так и бета-каротин, который затем превращается организмом в ретинол) | • Необходим для зрения, особенно ночного зрения • Необходим для нормального роста у детей • Сохраняет кожу в ротовая полость, дыхательные пути и мочевыводящие пути влажные (защищает от вредных бактерий) • Повышает иммунитет (способность бороться с инфекциями) | Ретинол • Жирная рыба (лосось, сардины, сельдь) • Полносливочные молочные продукты • Сливочное масло и столовый маргарин • Яичный желток Бета-каротин • Апельсин, желтые и зеленые фрукты и овощи (морковь, шпинат, абрикосы, манго, тыква, брокколи) |
| D (холекальциферол) | • Работает с кальцием и фосфором, чтобы сделать кости и зубы крепкими и здоровыми • Дефицит витамина D может вызвать рахит, который увеличивает вероятность переломов у ребенка | • Солнечный свет (около 10 минут каждый день) • Жир печени трески и жирная рыба (сельдь, лосось, тунец и сардины) • Обогащенный маргарин • Яйца |
| E (токоферол) | • Этот антиоксидант может играть роль в предотвращении рака и сердечных заболеваний | • Ростки пшеницы • Растительные масла и маргарин • Орехи и семена • Яйца • Цельнозерновые • Рыба • Фрукты и овощи |
| K (филлохинон) | • Необходим для свертывания крови | • Зеленолистные овощи • Брокколи и цветная капуста • Яйца • Сыр • Цельнозерновая мука и хлеб |
| MINERAL | Что он делает для нашего тела | Где мы его получаем |
|---|---|---|
| Кальций | • Необходим для создания крепких и здоровых костей и зубов • Способствует сокращению мышц и работе нервов • Способствует свертыванию крови | • Молочные продукты (молоко, сыр и йогурт) • Консервы сардины и лосося с добавлением кости • Цельнозерновые • Обогащенные тофу и соевые напитки • Брокколи • Миндаль |
| Хром | • Способствует нормальному росту • Играет роль в контроле уровня сахара в крови | • Дрожжевой экстракт (вегемит, мармит) • Яичный желток • Печень и почки • Постное мясо • Цельнозерновые • Сыр |
| Медь | • Соединяется с железом с образованием красных кровяных телец • Помогает функционированию нервной системы | • Устрицы, крабы, омары, мидии • Орехи • Дрожжевой экстракт (напр.грамм. Vegemite) • Цельнозерновые |
| Фтор / фторид | • Поддерживает структуру здоровых костей и зубов • Уменьшает вероятность кариеса зубов • Помогает в профилактике остеопороза | • Фторированная питьевая вода • Рыба • Чай |
| Йод | • Способствует нормальной функции щитовидной железы • Поддерживает функцию мозга и нормальный рост | • Морепродукты • Морские водоросли • Йодированная соль • Хлеб (через йодированную соль) |
| Железо | • Помогает эритроцитам переносить кислород по телу • Предотвращает анемию | • Постное красное мясо, птица, морепродукты • Темно-листовые овощи • Обогащенные хлопья для завтрака • Цельнозерновые • Бобовые • Яйца |
| Магний | • Обеспечивает структуру для здоровых костей • Участвует в высвобождении энергии из пищи • Необходим для работы мышц и нервов | • Молоко • Цельнозерновые • Зеленые листовые овощи • Бобовые • Постное мясо и рыба • Орехи и семечки • Бананы |
| Марганец | • Помогает в формировании здоровых костей • Помогает в переработке углеводов, холестерина и белков | • Орехи • Цельнозерновые • Зерновые • Овощи • Масла |
| Фосфор | • Работает с кальцием в формировании крепких здоровых костей и зубов • Помогает организму накапливать и использовать энергию | Широко доступен во многих продуктах питания, однако самыми богатыми источниками являются: • Мясо • Молоко и сыр • Яйца • Дрожжевой экстракт (напр.грамм. Vegemite) • Отруби и зародыши пшеницы • Орехи и семена |
| Калий | • Контролирует нервные импульсы и мышечные сокращения • Помогает поддерживать водный баланс | • Орехи • Дрожжевой экстракт, например Vegemite • Сухофрукты • Бананы • Отруби и зародыши пшеницы • Сырые фрукты и овощи • Постное мясо и рыба |
| Натрий / соль | • Контролирует передачу нервного импульса • Помогает поддерживать водный баланс | Продукты с высоким содержанием натрия – это переработанные или коммерческие продукты: • Столовая, морская и растительная соль • Соусы и бульоны • Дрожжевой экстракт, e .грамм. Vegemite • Колбасные изделия (ветчина, девон, салями) • Сыр • Хлеб |
| Цинк | • Способствует заживлению ран и иммунной функции • Необходим для нормального вкуса, запаха и зрения • Помогает в формировании крепких костей | • Постное мясо, рыба и курица • Молоко • Цельнозерновые • Бобовые и орехи |
Если у вас есть опасения по поводу еды вашего ребенка, обратитесь за советом к своему терапевту или аккредитованному практикующему диетологу.
Источники:
Saxelby, C., 2006. Nutrition for Life 5 th ed., Australia.
Стэнтон, Р., 2007 Полная книга продуктов питания и питания , Австралия.
Растущее число здоровых людей принимают пищевые добавки, но мало доказательств того, что они защищают от неинфекционных заболеваний, говорят Фанг Фанг Чжан и его коллеги
Витаминные и минеральные добавки пищевые добавки, широко используемые населением во всем мире.1234 Количество микроэлементов, которые они обеспечивают, варьируется от меньшего, чем рекомендовано, до гораздо большего, что делает их важным вкладом в общее потребление.В то время как добавки можно использовать для коррекции дефицита питательных микроэлементов или поддержания адекватного потребления, добавки, отпускаемые без рецепта, чаще всего принимают люди без клинических признаков или симптомов дефицита. Однако влияние витаминов и минеральных добавок на риск неинфекционных заболеваний у «в целом здоровых» групп населения противоречиво. Мы изучаем схемы использования добавок и доказательства их эффектов в ходе рандомизированных исследований.
Витаминные и минеральные добавки широко представлены на мировом рынке, но мы сосредоточим внимание на их использовании в Северной Америке и Европе, где имеется наибольшее количество данных о моделях использования и результатах для здоровья.Использование добавок витаминов, минералов и рыбьего жира5 широко распространено среди взрослого населения Северной Америки (рис. 1) .6 Распространенность использования некоторых отдельных питательных веществ увеличилась – например, было четырехкратное увеличение использования добавок витамина D среди Взрослое население США с 1999 по 2012 год, исключая потребление, полученное из поливитаминов и минералов.7 Использование добавок омега-3 жирных кислот также увеличилось в семь раз.7
Рис. Исследование здоровья и питания 1999-20146В других странах употребление добавок, как правило, менее распространено, чем в США и Канаде, но сильно варьируется (например, Дания 51%, Южная Корея 34%, Австралия 43%, Великобритания 36%, Испания 6 %, Греция 2%).234 Различные методы оценки использования добавок могут способствовать разной распространенности в странах с высоким уровнем дохода. Данные национальных обследований использования пищевых добавок среди населения в целом по-прежнему скудны для стран с низким и средним уровнем доходов.
Использование добавок значительно различается среди подгрупп населения в Северной Америке и Европе. В США> 70% взрослых в возрасте ≥65 лет используют добавки8 по сравнению с третью детей и подростков.9 Женщины больше, чем мужчины, используют добавки.6 Использование добавок положительно коррелирует с уровнем образования и социально-экономическим статусом.10 Он также объединяется с факторами здорового образа жизни, такими как отказ от курения или алкоголизма, отсутствие избыточного веса или ожирения и физическая активность.6 Важно отметить, что у людей, употребляющих добавки, как правило, более высокое общее качество диеты, чем у тех, кто этого не делает. используйте их, и их количество питательных веществ из пищевых продуктов в основном соответствует рекомендованным уровням.1112
Использование добавок в значительной степени способствует общему потреблению витаминов и минералов на уровне населения.13 Потребление витамина B 6 , тиамина и рибофлавина среди взрослых в США как минимум в пять раз выше из добавок, чем из продуктов питания, а потребление в 15-20 раз выше для добавок с витамином B 12 и E.6 Следовательно, Использование добавок значительно снижает долю населения в целом с недостаточным потреблением питательных веществ (вставка 1).
Вставка 1Расчетная средняя потребность – это дневной уровень потребления питательных веществ, рассчитанный для удовлетворения потребности половины здоровых людей в популяции
Недостаточное потребление питательных веществ — Население Распространенность неадекватного потребления оценивается как процент населения с потреблением питательных веществ ниже расчетной средней потребности
Допустимое верхнее потребление – это максимальное суточное потребление питательных веществ, которое, вероятно, не представляет риска неблагоприятных последствий для здоровья почти для всех здоровых люди в популяции.По мере того, как потребление увеличивается выше верхнего уровня, возрастает потенциальный риск побочных эффектов.
Избыточное потребление – Распространенность избыточного потребления среди населения оценивается как процент населения с потреблением питательных веществ выше верхнего уровня
Это особенно верно для витаминов и минералов, определенных как «дефицит» питательные вещества, такие как кальций и витамин D (рис. 2) .14 Несмотря на широкое использование добавок, недостаточное потребление питательных микроэлементов по-прежнему является обычным явлением в странах с высоким уровнем доходов, где структура питания обычно богата калориями, но бедна питательными веществами.
Рис. 2Распространенность недостаточного или избыточного потребления питательных веществ среди взрослых в США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999-20146
В странах с низким и средним уровнем доходов, где преобладает дефицит определенных микроэлементов (например, йода, железа, цинка и т. Д.). витамин A), добавки рекомендуются, когда подходы на основе пищевых продуктов, такие как изменение диеты, обогащение или обеспечение продуктами питания, не могут обеспечить недостаточное потребление.15 В США и других странах обогащение и обогащение пищевых продуктов, например добавление йода к соли, витамину D в молоко и витамины B 1 и B 3 в рафинированную муку способствовали фактическому устранению их синдромов дефицита (зоб, рахит, бери-бери и пеллагра, соответственно).1617
Широкое использование витаминов и минеральных добавок в странах с высоким уровнем доходов, по-видимому, способствует увеличению распространенности потребления среди населения выше верхнего допустимого уровня (вставка 1) .6 Хотя общая доля взрослого населения США с потреблением выше верхнего уровня ниже 5% для большинства питательных веществ (рис. 2), некоторые подгруппы населения могут иметь высокие уровни избыточного потребления. Например, в канадском национальном опросе более 80% детей в возрасте от 1 до 3 лет, принимавших пищевые добавки, потребляли витамин А и ниацин в количествах, превышающих верхний предел.18 В США было отмечено избыточное потребление витамина А (97%) и цинка (68%) среди детей ясельного возраста, которым давали добавки.19 Доказательства высокого качества о долгосрочных неблагоприятных последствиях избыточного потребления некоторых питательных веществ отсутствуют, поэтому неясно, является ли это поводом для беспокойства.
Остается спорным вопрос о том, эффективны ли добавки в снижении риска неинфекционных заболеваний. В отличие от результатов наблюдательных исследований, накопленные данные рандомизированных контролируемых исследований не подтверждают преимущества добавок в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета 2 типа у здоровых людей без клинических проявлений дефицита питательных веществ.
Обновленный систематический обзор 15 рандомизированных исследований, опубликованных после обзора Целевой группы профилактической службы США (USPSTF) в 2013 году20, подтвердил отсутствие преимуществ добавок в отношении сердечно-сосудистых событий, в основном среди пациентов с факторами риска.21 Хотя рандомизированные исследования фолиевая кислота, отдельно или в сочетании с витаминами B 12 или B 6 , обнаружила значительное снижение уровня гомоцистеина в плазме, общее количество сердечно-сосудистых событий не уменьшилось.В другом систематическом обзоре сообщалось о снижении риска инсульта в связи с добавлением гомоцистеинснижающих витаминов группы В22, но результат был в значительной степени обусловлен одним крупным испытанием в Китае.23 В целом, нет убедительных доказательств в поддержку использования антиоксидантных добавок для снижения сердечно-сосудистый риск. 2224
Исследование витамина D и омега-3 (VITAL), одно из немногих рандомизированных испытаний добавок для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, не обнаружило влияния добавок витамина D (2000 МЕ / день) на его первичную конечную точку. (инфаркт миокарда, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний) у здоровых людей.25 Предыдущие крупномасштабные исследования, такие как Исследование добавок кальция и витамина D в рамках Инициативы по охране здоровья женщин26 и Оценочное исследование витамина D27, также показали, что добавки витамина D, отдельно или в сочетании с кальцием, не влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Добавки с омега-3 жирными кислотами (1 г / день) не снижали риск серьезных сердечно-сосудистых событий у здоровых людей в исследовании VITAL.28 Однако были обнаружены преимущества для некоторых вторичных конечных точек, таких как тотальный инфаркт миокарда.Этот результат в значительной степени согласуется с выводами метаанализа о том, что добавление рыбьего жира не оказало существенного влияния на первичную или вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.2930 Однако метаанализ, включающий самые последние испытания, показал значительное снижение риска миокарда. инфаркта.31 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, оказывает ли добавка рыбьего жира большее влияние на риск сердечных заболеваний, чем инсульта.32
Текущие данные не подтверждают роль витаминов и минеральных добавок в снижении риска рака, с некоторые свидетельства, указывающие на потенциальный вред.Добавка β-каротина увеличивала риск рака легких у лиц с высоким риском в двух рандомизированных исследованиях. В исследовании профилактики рака α-токоферола и β-каротина сообщается об увеличении относительного риска на 18% среди курильщиков, рандомизированных для приема β-каротина (20 мг / день), по сравнению с теми, кто этого не делал.33 Исследование эффективности β-каротина и ретинола показало, что β-каротин (30 мг / день) плюс витамин А в виде ретинола (25 000 МЕ / день) увеличивают риск на 28% среди курильщиков и рабочих, подвергающихся профессиональному воздействию асбеста.34 Исследование по профилактике рака селеном и витамином Е показало, что добавление витамина Е (400 МЕ / день) было связано с увеличением риска рака простаты у мужчин на 17%. При дефектах нервной трубки высказывались опасения, что высокое воздействие фолиевой кислоты может способствовать прогрессированию рака, особенно в странах с обязательной фортификацией.36 В частности, добавление фолиевой кислоты в дозе ≥1 мг / день может способствовать росту недиагностированных колоректальных аденом.37 Однако метаанализ 11 рандомизированных исследований показал, что добавление фолиевой кислоты не увеличивало и не снижало локально-специфический риск рака в течение первых пяти лет приема добавок38. в сочетании с кальцием снижает риск рака в высоких или низких дозах2539, несмотря на некоторые данные, свидетельствующие о снижении общей смертности от рака.2540 Ограниченные данные о добавлении рыбьего жира предполагают, что он не снижает риск рака.2841
Текущие данные не подтверждают использование добавок с витамином С или Е, β-каротином или рыбьим жиром для снижения риска диабета 2 типа, хотя общие данные рандомизированных исследований ограничены. Недавнее плацебо-контролируемое испытание добавок витамина D (4000 МЕ / день) не смогло снизить риск диабета 2 типа, несмотря на значительное повышение сывороточных концентраций 25-гидроксивитамина D.44
Недавние данные о влиянии витамина D и кальция добавка непоследовательна.Метаанализ испытаний среди пожилых людей, проживающих в сообществе, показал, что добавление витамина D или кальция не снижало риск перелома бедра или полного перелома 45, тогда как другой метаанализ показал, что, хотя витамин D сам по себе не снижает риск переломов, комбинированный кальций добавление витамина D снизило относительный риск перелома бедра (16%) и всех переломов (6%) у пожилых людей.46 Текущие исследования оценивают влияние высоких доз витамина D на несколько исходов здоровья, включая переломы, 46 но Недавнее трехлетнее испытание 400, 4000 или 10 000 МЕ / день показало, что более высокие дозы снижали объемную плотность кости, предполагая потенциальный вред.47 В отсутствие четких данных о добавках, разумно обеспечить соблюдение диетических рекомендаций по потреблению кальция и витамина D с пищей и добавками.
На сегодняшний день рандомизированные исследования в основном не показали положительного влияния добавок витаминов, минералов и рыбьего жира на риск серьезных неинфекционных заболеваний у людей без клинического дефицита питания. Эти результаты контрастируют с данными наблюдательных исследований, в которых дополнительное потребление питательных веществ часто связано со снижением риска этих заболеваний.Очевидные ассоциации из наблюдательных исследований могут быть результатом неизвестных или неизмеримых смешивающих факторов, таких как социально-экономический статус и факторы образа жизни, включая лучшее питание в целом.
Хотя рандомизация снижает вероятность искажения, полагаться исключительно на результаты рандомизированных исследований также имеет ограничения. Испытания часто проводятся среди групп высокого риска с уже существующими заболеваниями, поэтому результаты могут быть неприменимы к здоровым людям. Добавки также могут быть полезны для здоровья подгрупп населения, например, людей с недостаточным потреблением питательных веществ из пищевых продуктов, но рандомизированные испытания обычно не предназначены для оценки различий в подгруппах.Кроме того, финансовые и практические ограничения означают, что в большинстве испытаний можно исследовать только разовую дозу, что может привести к выбору слишком низкой (отсутствие эффективности) или слишком высокой (неблагоприятные исходы) дозы.
Питательные вещества, полученные из пищевых продуктов и добавок, могут оказывать различное воздействие на здоровье. Исследование по профилактике рака (CPS) -II Nutrition Cohort показало, что дополнительное потребление кальция в дозе ≥1000 мг / день было связано с повышенным риском смертности от всех причин у мужчин, тогда как высокие уровни потребления кальция с пищей не приносили вреда.48 Среди взрослого населения США, участвовавшего в Национальном обследовании здоровья и питания, адекватное потребление питательных веществ из пищевых продуктов, но не из добавок, было связано с более низким риском смертности от всех причин. питательные вещества и другие биологически активные вещества в пищевых продуктах.
Влияние добавок на определенные группы населения требует дальнейшего изучения. Пожилые люди подвергаются повышенному риску недоедания из-за снижения потребления питательных веществ и возрастного снижения биодоступности некоторых питательных микроэлементов.Добавки витамина D рекомендуются младенцам на грудном вскармливании перед введением цельного молока и твердой пищи. Добавки могут быть более эффективными в снижении риска неинфекционных заболеваний у определенных этнических групп или людей с низким потреблением микронутриентов из пищевых продуктов28. В связи с недавним увеличением доли людей, сообщающих о том, что они следуют ограниченным моделям питания, таким как кетогенный, палеолитический, При веганском и вегетарианском питании ценность добавок для удовлетворения потребностей этих конкретных групп населения требует оценки.Кроме того, потенциальные взаимодействия между питательными веществами и генами редко изучались в исследованиях пищевых добавок. Будущие исследования роли нутригенетиков должны помочь уточнить и персонализировать целевые рекомендации по использованию добавок (вставка 2).
Вставка 2Различное влияние на здоровье питательных веществ, полученных из пищевых продуктов, по сравнению с добавками
Синергетическое взаимодействие между несколькими питательными веществами и другими биологически активными веществами
Исследования субпопуляций (например, пожилые люди) люди, этнические группы, веганы)
Нутригенетика и наука о «омике»
Персонализированные добавки
Особые потребности в странах с низким и средним уровнем дохода
Также важно признать, что Потребность в пищевых добавках иная в странах, где дефицит питания является обычным явлением.Обеспечение адекватного питания за счет обогащения пищевых продуктов и добавления питательных веществ может иметь решающее значение для предотвращения серьезных неблагоприятных последствий дефицита питательных веществ в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно среди детей младше 5 лет, для которых недоедание является причиной более чем половины их смертей15
В целом , текущие данные не поддерживают рекомендации витаминов или добавок рыбьего жира для снижения риска неинфекционных заболеваний среди групп населения без клинического дефицита питания.Необходимы постоянные усилия для дальнейшего понимания потенциально различных ролей питательных веществ из пищевых продуктов и добавок в укреплении здоровья среди в целом здорового населения, а также отдельных лиц или групп с особыми потребностями в питании, включая тех, кто живет в странах с низким и средним уровнем доходов. Эти усилия в сочетании с интеграцией новых исследовательских подходов будут лучше информировать клиническую практику и политику общественного здравоохранения.
Данные рандомизированных испытаний не поддерживают использование добавок витаминов, минералов и рыбьего жира для снижения риска неинфекционных заболеваний
Люди, принимающие добавки, как правило, старше, женского пола и имеют более высокий уровень образование, доход и более здоровый образ жизни, чем у людей, которые их не используют
Использование добавок значительно снижает распространенность недостаточного потребления большинства питательных веществ, но также увеличивает распространенность избыточного потребления некоторых питательных веществ
Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочного воздействия добавок на здоровье населения в целом и людей с особыми потребностями в питании, в том числе из стран с низким и средним уровнем дохода
Авторы и источники: Все авторы участвовали в составлении проекта рукопись, в которой ФФЗ играет ведущую роль и выступает в качестве гаранта .Источники информации для этой рукописи включали опубликованные статьи, основанные на национальных опросах, систематических обзорах и первичных исследованиях рандомизированных контролируемых испытаний и проспективных когортных исследований. Все авторы внесли свой вклад в критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания и одобрили окончательный вариант рукописи.
Конкурирующие интересы: Все авторы прочитали и поняли политику BMJ в отношении декларирования интересов и заявили следующее: FFZ объявляет о финансировании Национальных институтов здравоохранения, NIMHD (R01 MD 011501) и Bristol Mayer Squibb Foundation (Bridging Cancer Care Программа).DL заявляет о финансировании со стороны Национального фонда естественных наук Китая (NSFC 81773433) и ключевых научных исследовательских проектов в провинции Шаньдун, Китай (2017YYSP007). JBB объявляет о финансировании со стороны Danone. HM объявляет о финансировании со стороны DSM Nutritional Products, Швейцария. Финансирующие организации не играли никакой роли в разработке или проведении исследования, сбора, управления, анализа или интерпретации данных. JBB сообщает об услугах научных консультативных советов AdvoCare International, California Prune Board, California Walnut Commission, Church and Dwight, Cranberry Marketing Committee, Guiding Stars, Quaker Oats, Segterra и SmartyPants, не имеющих отношения к этой работе.
Провенанс и экспертная оценка: введены в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.
Эта статья является частью серии, заказанной BMJ. Пошлины за открытый доступ оплачиваются Swiss Re, которая не участвовала в вводе в эксплуатацию или экспертной оценке статей. T he BMJ благодарит консультантов серии Ниту Форухи, Дариуша Мозаффарян и Анну Ларти за ценные советы и рекомендации по выбору тем в серии.
Витамин Е – жирорастворимый витамин в нескольких формах, но альфа-токоферол – единственный, который используется человеческим организмом.Его основная роль – действовать как антиоксидант, улавливая свободные электроны – так называемые «свободные радикалы», которые могут повредить клетки. [1] Он также усиливает иммунную функцию и предотвращает образование тромбов в сердечных артериях. Антиоксидантные витамины, в том числе витамин E, привлекли внимание общественности в 1980-х годах, когда ученые начали понимать, что повреждение свободными радикалами связано с ранними стадиями атеросклероза, закупоривающего артерии, и может также способствовать развитию рака, потере зрения и многим другим. хронические состояния.Витамин Е обладает способностью защищать клетки от повреждения свободными радикалами, а также снижать выработку свободных радикалов в определенных ситуациях. Однако противоречивые результаты исследования ослабили некоторые перспективы использования высоких доз витамина Е для предотвращения хронических заболеваний.
Рекомендуемое количествоРекомендуемая доза витамина Е для мужчин и женщин в возрасте от 14 лет и старше составляет 15 мг в день (или 22 международных единицы, МЕ), включая беременных женщин.Кормящим женщинам нужно немного больше – 19 мг (28 МЕ) в день.
Витамин Е и здоровье Сердечно-сосудистые заболеванияКакое-то время добавки витамина Е казались простым способом предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Крупные обсервационные исследования показали пользу добавок витамина Е, тогда как контролируемые клинические испытания дали неоднозначные результаты.
Полученная выгода
Пособия не найдены
На основании таких исследований Американская кардиологическая ассоциация пришла к выводу, что «научные данные не оправдывают использование антиоксидантных витаминных добавок (таких как витамин E) для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний». [10] Возможно, что у людей, уже страдающих сердечными заболеваниями или подверженных высокому риску сердечных заболеваний, использование таких препаратов, как аспирин, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, маскирует умеренный эффект витамина Е, и что витамин Е может имеют преимущества среди более здоровых людей.
Более свежие данные вводят теорию о том, что добавки витамина Е могут иметь потенциальную пользу только для определенных подгрупп населения в целом. Например, испытание высоких доз витамина Е в Израиле показало заметное снижение сердечных заболеваний у людей с диабетом 2 типа, которые имели общую генетическую предрасположенность к более сильному окислительному стрессу.[13]
РакИстория о витамине Е и профилактике рака была немного менее обнадеживающей, чем история о витамине Е и сердечных заболеваниях. В целом, обсервационные исследования не показали, что витамин Е в пище или добавках обеспечивает надежную защиту от рака в целом или от конкретных видов рака. [14–23] Однако некоторые обсервационные и клинические испытания показали, что добавки витамина Е могут снизить риск прогрессирующего рака простаты у курильщиков. [16,24–26]
Рак простаты
Исследователи надеялись, что исследование по профилактике рака с использованием селена и витамина Е (SELECT) даст более точные ответы о витамине Е и раке простаты.18000 мужчин из SELECT были назначены на одну из четырех схем приема таблеток – витамин E плюс селен, витамин E плюс плацебо с селеном, селен плюс плацебо с витамином E или двойное плацебо – и должны были отслеживаться в течение 7–12 лет. Но исследователи приостановили исследование на полпути в 2008 году, когда ранние анализы показали, что витамин Е не оказывает никакого воздействия на рак или профилактику рака простаты. [27] Несмотря на то, что испытание закончилось, исследователи продолжали следить за участниками. В 2011 году они сообщили о повышении риска рака простаты на 17% среди мужчин, которым назначен прием витамина Е; не было значительного повышения риска рака простаты среди мужчин, принимавших витамин Е и селен.[28]
Хотя эти результаты могут показаться тревожными, два других крупных испытания витамина Е и рака простаты дали совершенно разные результаты: например, рандомизированное испытание альфа-токоферола бета-каротина проводилось с участием почти 30 000 финских курильщиков мужского пола в течение шести лет в среднем. [24] Было обнаружено, что мужчины, которым назначен ежедневный прием добавок витамина Е, имели на 32% меньший риск развития рака простаты и на 41% более низкий риск смерти от рака простаты, чем мужчины, получавшие плацебо. Защитный эффект витамина Е был наиболее сильным у мужчин, у которых рак развился достаточно далеко, чтобы его можно было обнаружить при клиническом обследовании.Между тем, крупное и долгосрочное исследование Physctors ’Health Study II показало, что добавки витамина Е не увеличивают и не снижают риск рака простаты или любого другого рака. [29]
Почему результаты SELECT по витамину Е и раку простаты так сильно отличались от результатов более ранних исследований? Предыдущие исследования добавок витамина Е и рака простаты показали, что наибольшая польза от них наблюдается у курильщиков и мужчин с более поздними стадиями рака. [16,24–26] Однако в исследовании SELECT курильщиками были менее 10% мужчин, и у большинства из них был обнаружен рак на ранней стадии с помощью анализов крови на простатический специфический антиген (ПСА).[27,28] Многие раковые заболевания предстательной железы низкой степени злокачественности на ранней стадии, выявленные с помощью теста на ПСА, не перерастут в рак простаты на поздних стадиях. Есть также свидетельства того, что при раке простаты на ранней и поздней стадии могут действовать разные процессы. Большое испытание препарата для предотвращения рака простаты показало противоположные эффекты при использовании на ранних стадиях, а не на поздних стадиях рака простаты. [30]
Имейте в виду, что в большинстве случаев рак простаты развивается медленно, и любое исследование, посвященное профилактике рака простаты, должно отслеживать мужчин в течение длительного времени.Остановив испытание SELECT на раннем этапе, невозможно определить, мог ли витамин Е помочь защитить от рака простаты у некоторых мужчин, если бы они продолжали испытание в течение более длительного периода времени. В очень немногих случаях в исследовании SELECT был рак простаты на поздней стадии, что еще больше ограничивало интерпретацию результатов.
Заболевания зрения, связанные с возрастомШестилетнее исследование показало, что витамин E в сочетании с витамином C, бета-каротином и цинком обеспечивает некоторую защиту от развития старческой дегенерации желтого пятна (AMD), но не катаракты. люди, подвергавшиеся высокому риску заболевания.[31,32] Сам по себе, однако, витамин Е, кажется, не имеет большого преимущества против AMD или катаракты. [33,34]
Когнитивные функции и нейродегенеративные заболеванияУченые, стремящиеся распутать причины болезней Альцгеймера, Паркинсона и других заболеваний мозга и нервной системы, сосредоточили свое внимание на роли, которую повреждения свободными радикалами играют в развитии этих заболеваний. [35] Но на сегодняшний день существует мало доказательств того, может ли витамин Е помочь защитить от этих заболеваний или что он приносит какую-либо пользу людям, которые уже страдают этими заболеваниями.
Витамин Е содержится в растительных маслах, орехах, семенах, фруктах и овощах.
Поскольку витамин E содержится в различных продуктах питания и добавках, дефицит U.С. редко. У людей с нарушениями пищеварения или недостаточным усвоением жиров (например, при панкреатите, муковисцидозе, целиакии) может развиться дефицит витамина Е. Ниже приведены общие признаки дефицита:
Нет данных о токсических эффектах витамина Е, который содержится в пищевых продуктах.Большинство взрослых, которые получают более 22 МЕ в день, принимают поливитамины или отдельные добавки витамина Е, которые содержат от 400 до 1000 МЕ в день. Не было сообщений о вредных побочных эффектах употребления добавок у здоровых людей. Однако существует риск обильного кровотечения, особенно при дозах более 1000 мг в день или если человек также принимает разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин. По этой причине верхний предел витамина Е был установлен для взрослых от 19 лет и старше – 1000 мг в день (1465 МЕ) любой формы добавок токоферола.[1]
Знаете ли вы?Из-за периодических сообщений о негативном влиянии добавок витамина Е на здоровье, ученые обсуждали, могут ли эти добавки быть вредными и даже повышать риск смерти.
Исследователи попытались ответить на этот вопрос, объединив результаты нескольких исследований. В одном из таких анализов авторы собрали и повторно проанализировали данные 19 клинических испытаний витамина Е, включая исследования GISSI и HOPE [48]; они обнаружили более высокий уровень смертности в исследованиях, в которых пациенты принимали более 400 МЕ добавок в день.Хотя этот метаанализ вызвал заголовки, когда он был выпущен, есть ограничения на выводы, которые можно сделать из него. Некоторые выводы были основаны на очень небольших исследованиях. В некоторых из этих испытаний витамин E сочетался с высокими дозами бета-каротина, что само по себе было связано с повышенной смертностью. Кроме того, многие из испытаний высоких доз витамина Е, включенных в анализ, включали людей с тяжелыми сердечными заболеваниями или болезнью Альцгеймера. Другие метаанализы пришли к другим выводам.Поэтому неясно, применимы ли эти результаты к здоровым людям. Например, исследование «Здоровье врачей» II не обнаружило разницы в уровне смертности между участниками исследования, принимавшими витамин Е, и теми, кто принимал плацебо. [12]
Витамины и минералы
Список литературыСодержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.
Доказательства в пользу использования диетического питания Добавки, в частности, поливитаминные / мультиминеральные добавки (MVMS), были смешанными, что усложняло возможность профессионалам в области здравоохранения рекомендовать их использование. Чтобы прояснить роль, которую MVMS может играть в поддержании здоровья человека, был разработан ряд консенсусных заявлений, основанных на мнении экспертов.
Группа из 14 международных экспертов в области диетологии и здравоохранения была созвана для выработки консенсусных заявлений, касающихся использования MVMS для поддержания оптимального здоровья человека. Модифицированный процесс Delphi включал 2 раунда дистанционного голосования и последний раунд голосования на заседании за круглым столом, на котором были представлены и обсуждены сводки доказательств. Уровень согласия с каждым из 9 утверждений оценивался по 5-балльной шкале Лайкерта: полностью согласен; согласен с оговоркой; не определились; не согласен; или категорически не согласен.Консенсус был заранее определен как ≥80% членов комиссии, которые полностью согласны или согласны с оговорками в отношении данного утверждения.
Консенсус был достигнут по всем утверждениям. Группа определила, что MVMS может значительно улучшить потребление микроэлементов, если они содержат по крайней мере те микроэлементы, которые потребляются недостаточно или имеют ограниченную биодоступность в определенной популяции. Составы MVMS также могут быть индивидуализированы в соответствии с возрастом, полом, жизненным циклом и / или другими выбранными характеристиками.Существуют определенные биологические процессы и последствия для здоровья, связанные с недостаточным, недостаточным и адекватным уровнем питательных микроэлементов. Адекватное потребление необходимо для нормального биологического функционирования, необходимого для хорошего здоровья; в некоторых случаях более высокое, чем рекомендованное, потребление питательных микроэлементов может принести дополнительную пользу для здоровья. Удовлетворение суточного потребления, установленного на основе рекомендуемых значений рациона, должно быть явной целью общественного здравоохранения для отдельных лиц и групп населения. Использование MVMS – это один из подходов к обеспечению адекватных потребностей в питательных микроэлементах для поддержки биологических функций, необходимых для поддержания здоровья.Было установлено, что долгосрочное использование MVMS, не превышающее верхнего предела рекомендуемых доз, безопасно для здоровых взрослых. Недостаточно доказательств того, что MVMS эффективны для первичной профилактики хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак. Однако для некоторых здоровых в остальном субпопуляций (например, беременных женщин, пожилых людей) и некоторых людей с существующими заболеваниями, которые испытывают недостаточное потребление питательных микроэлементов, устранение недостатков с помощью MVMS может принести пользу для здоровья.
Эта консенсусная комиссия описала ключевые вопросы, связанные с использованием MVMS среди лиц, подверженных риску или имеющих несоответствия в потреблении микронутриентов или статусе биомаркеров.
побочные эффекты
Согласие Delphi
диетические добавки
польза для здоровья
поливитаминные / мультиминеральные добавки
питание
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2018 Авторы.Опубликовано Elsevier Inc.
Холик М.Ф. Роль витамина D для здоровья костей и профилактики переломов. Curr. Остеопорос. Отчет 4 , 96–102 (2006).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Холик, М.F. Солнечный свет и витамин D для здоровья костей и профилактики аутоиммунных заболеваний, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Am. J. Clin. Nutr. 80 , 1678S – 1688S (2004 г.).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Holick, M. F. Дефицит витамина D. N. Engl. J. Med. 357 , 266–281 (2007).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Кристакос, С., Аджибаде, Д. В., Дхаван, П., Фехнер, А. Дж. И Мэди, Л. Дж. Витамин D: метаболизм. Rheum. Дис. Clin. N. Am. 38 , 1–11 (2012).
Артикул Google ученый
Slominski, A. T. et al. . In vivo доказательства нового пути метаболизма витамина D3, инициированного P450scc и модифицированного CYP27B1. FASEB J. 26 , 3901–3915 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Slominski, A. T. et al. . Новые активности CYP11A1 и их потенциальное физиологическое значение. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 151 , 25–37 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Сломинский, А.Т. и др. . In vivo производство новых гидроксипроизводных витамина D2 плацентой человека, эпидермальными кератиноцитами, клетками толстой кишки Caco-2 и надпочечниками. Мол. Клетка. Эндокринол. 383 , 181–192 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Slominski, A. T. et al. . Обнаружение новых секостероидов, производных CYP11A1, в эпидермисе и сыворотке человека и надпочечниках свиньи. Sci. Отчет 5 , 14875 (2015).
ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Palacios, C. & Gonzalez, L. Является ли дефицит витамина D серьезной проблемой глобального общественного здравоохранения? J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 144 , 138–145 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Чахтоура, М., Рахме, М., Чамун, Н. и Фулейхан, Г. Е. Витамин D на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Bone Rep. 8 , 135–146 (2018).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Аль-Дагри, Н. М. Витамин D в Саудовской Аравии: распространенность, распределение и ассоциации болезней. J. Steroid Biochem. Мол. Bio. 175 , 102–107 (2018).
CAS Статья Google ученый
Альзахеб, Р. А. Распространенность гиповитаминоза D и связанных с ним факторов риска среди женщин репродуктивного возраста в Саудовской Аравии: систематический обзор и метаанализ. Clin. Med. Insights Womens Health 11 , 1–9 (2018).
Google ученый
Хуссейн, А. Н., Алхенизан, А. Х., Эль Шакер, М., Раеф, Х. и Габр, А. Возрастающие тенденции и значение гиповитаминоза D: популяционное исследование в Королевстве Саудовская Аравия. Arch. Остеопорос. 9 , 190 (2014).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Холик М. Ф. и др. . Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 96 , 1911–1930 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Аль-Алиани, Х., Аль-Турки, Х.А., Аль-Эсса, О.Н., Алани, Ф.М. и Садат-Али, М. Дефицит витамина D у жителей Саудовской Аравии: реальность или просто шумиха: метаанализ (2008– 2015). J. Family Community Med. 25 , 1–4 (2018).
PubMed PubMed Central Google ученый
Alsuwaida, A.O. et al. . Распространенность дефицита витамина D у взрослых Саудовской Аравии. Saudi Med. J. 34 , 814–818 (2013).
Google ученый
Alfawaz, H., Tamim, H., Alharbi, S., Aljaser, S. & Tamimi, W. Статус витамина D среди пациентов, посещающих центр третичной медицинской помощи в Эр-Рияде, Саудовская Аравия: ретроспективный обзор 3475 случаев. BMC Public Health 14 , 159 (2014).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Туффаха, М. и др. . Дефицит витамина D под солнечным светом: статус витамина D среди взрослых в Королевстве Саудовская Аравия, 2013 г. N. Am. J. Med. Sci. 7 , 467–475 (2015).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Atiyah, M. et al. . Статус витамина D среди пациентов медицинского центра третичного уровня в Мекке, Саудовская Аравия: ретроспективное исследование. Внутр. J. Med. Sci.Общественное здравоохранение 5, (1510–1516 (2016).
Google ученый
Фонсека, В., Тонгиа, Р., Эль-Хазми, М. и Абу-Айша, Х. Воздействие солнечного света и дефицит витамина D у саудовских женщин. Аспирантура. Med. J. 60 , 589–591 (1984).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Аль-Мушараф, С. и др. . Распространенность дефицита витамина D и его предикторы на ранних сроках беременности среди арабских женщин. Питательные вещества 10 , 489 (2018).
PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый
Ардави, М.С., Кари, М.Н., Рузи, А.А., Маймани, А.А. и Раддади, Р.М. Статус витамина D в зависимости от ожирения, минеральной плотности костной ткани, маркеров метаболизма костной ткани и генотипов рецепторов витамина D в здоровых саудовских пре- и женщины в постменопаузе. Остеопорос. Int. 22 , 463–475 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Канан Р. М. и др. . Круглогодичный дефицит витамина D у амбулаторных пациенток в Саудовской Аравии. Public Health Nutr. 16 , 544–548 (2013).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Аль-Фарис, Н.А. Высокая распространенность дефицита витамина D среди беременных саудовских женщин. Питательные вещества 8 , 77 (2016).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Зариф Т.А., Джексон Р.Т. и Алкахтани А.А. Потребление витамина D среди женщин в пременопаузе, живущих в Джидде: источники пищи и связь с демографическими факторами и здоровьем костей. J. Nutr. Метаб. 2018 , 8570986 (2018).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
ALFaris, N. A., Al-Tamimi, J. Z., Al-Jobair, M. O. & Al-Shwaiyat, N. M. Тенденции потребления фаст-фуда среди подростков и молодых взрослых саудовских девушек, живущих в Эр-Рияде. Food Nutr. Res. 59 , 26488 (2015).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Хаммад, Л. Ф. и Бенаджиба, Н. Факторы образа жизни, влияющие на здоровье костей у молодых взрослых женщин в Саудовской Аравии. Afr. Health Sci. 17 , 524–531 (2017).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Аль-Дагри, Н. М. и др. . Потребление молочных продуктов и уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у детей и взрослых Саудовской Аравии. Внутр. J. Clin. Exp. Патол. 8 , 8480–8486 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Лу, З. и др. . Оценка содержания витамина D3 в рыбе: является ли содержание витамина D достаточным для удовлетворения диетической потребности в витамине D? J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 103 , 642–644 (2007).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Аль-Турки, Х. А., Садат-Али, М., Аль-Эльк, А. Х., Аль-Мульхим, Ф. А. и Аль-Али, А. К. Уровни 25-гидроксивитамина D среди здоровых саудовских женщин. Saudi Med. J. 29 , 1765–1768 (2008).
PubMed PubMed Central Google ученый
Аль-Раддади, Р., Бахиджри, С., Бораи, А. и АльРаддади, З. Распространенность образа жизни, который может повлиять на здоровье костей, по отношению к статусу витамина D среди саудовских подростков женского пола. Nutrition 45 , 108–113 (2018).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Альзахеб Р. А. и Аль-Амер О. Распространенность и предикторы гиповитаминоза d среди студенток университетов в Табуке, Саудовская Аравия. Clin. Med. Insights Womens Health 10 , 1–7 (2017).
Google ученый
Кристи, Ф. Т. и Мейсон, Л. Знания, отношение и практика в отношении дефицита витамина D среди студенток в Саудовской Аравии: качественное исследование. Внутр. J. Rheum. Дис. 14 , e22 – e29 (2011).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Jääskeläinen, T. et al. . Положительное влияние общей политики обогащения пищевых продуктов витамином D на статус витамина D у репрезентативного взрослого финского населения: данные 11-летнего наблюдения, основанные на стандартизированных данных по 25-гидроксивитамину D. Am. J. Clin. Nutr. 105 , 1512–1520 (2017).
PubMed PubMed Central Google ученый
Садат-Али, М., Аль Эльк, А., Аль-Фархан, М. и Садат, Н. А. Обогащение витамином D: сравнительное исследование на рынках Саудовской Аравии и США. J. Family Community Med. 20 , 49–52 (2013).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Альхарби, А.А. и др. . Гендерные различия в осведомленности и потреблении витамина D среди взрослого населения в районе Касима. J. Family Community Med. 25 , 148–154 (2018).
PubMed PubMed Central Google ученый
Аль-Амри, Ф., Гад, А., Аль-Хабиб, Д. и Ибрагим, А. К. Знания, отношение и практика в отношении витамина D среди врачей первичной медико-санитарной помощи в городе Эр-Рияд, Саудовская Аравия, 2015. World J. Food Sci. Technol. 1 , 47–55 (2017).
Google ученый
Сулимани Р. А. и др. . Еженедельное употребление 35000 МЕ витамина D улучшает маркеры метаболизма костной ткани у саудовских девушек-подростков с дефицитом витамина D. Arch. Остеопорос. 12 , 85 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Аль-Дагри, Н. М. и др. . Коррекция статуса витамина D в Саудовской Аравии: консенсус экспертов под эгидой Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Arch. Остеопорос. 12 , 1 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Аль-Дагри, Н. М. и др. . Эффективность интервенционных стратегий витамина D у детей и взрослых Саудовской Аравии. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 180 , 29–34 (2018).
CAS PubMed Статья Google ученый
Deschasaux, M. et al. . Быстрый и простой скрининг на недостаточность витамина D у взрослых: система баллов, которая будет применяться в повседневной клинической практике. Медицина 95 , e2783 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Вайнесс, С. П. и Страсески, Дж. А. Рабочие характеристики шести автоматических анализов 25-гидроксивитамина D: следите за своими тройками и двойками. Clin. Biochem. 48 , 1089–1096 (2015).
CAS PubMed Статья Google ученый
Есть два типа витаминов: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые витамины хранятся в жировых клетках, поэтому для их усвоения требуется жир. Водорастворимые витамины не хранятся в организме; поэтому их нужно пополнять ежедневно. Ваше тело берет то, что ему нужно, из пищи, которую вы едите, а затем выводит ненужные отходы. Вот список некоторых типов витаминов и распространенных источников пищи:
Витамины используются в организме по-разному.Хотя витамины не служат напрямую источником энергии, они помогают ферментам, которые вырабатывают энергию из таких питательных веществ, как углеводы и жиры. Вот еще несколько способов, которыми витамины функционируют в организме:
Одна из основных ролей витамина A заключается в производстве сетчатки. Ваше тело использует сетчатку в палочках и конусах ваших глаз, чтобы чувствовать свет и предотвращать куриную слепоту. Витамин А также важен для ваших зубов, костей, кожи, репродуктивной функции и здоровой иммунной системы.
Комплексные витамины группы B включают тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновую кислоту (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7), фолиевую кислоту (B9) и B12. Они служат многим целям вашего тела, включая помощь в производстве энергии, выработке красных кровяных телец и создании новой ДНК, чтобы клетки могли размножаться. Они также необходимы для здорового функционирования нервов и мозга, здоровья кишечника и сердечно-сосудистой системы.
Витамин C, антиоксидант, может помочь предотвратить повреждение клеток и снизить риск некоторых видов рака, болезней сердца и других заболеваний.Витамин С жизненно важен для образования коллагена, который поддерживает прочность кровеносных сосудов и удерживает зубы в лунках. Кроме того, витамин С важен для заживления ран и помогает организму усваивать железо.
Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор из продуктов, которые вы едите. Он откладывает кальций и фосфор в костях и зубах, делая их сильнее и здоровее. Витамин D также помогает защитить вас от инфекций, поддерживая здоровье вашей иммунной системы.
Витамин E – это антиоксидант, который поддерживает чистоту крови и защищает клетки от повреждений. Он также помогает вашему организму использовать витамин К.
Витамин К помогает вырабатывать белок, который позволяет вашей крови должным образом свертываться.
Витамины необходимы для наилучшего функционирования вашего организма. Сбалансированная диета, включающая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и нежирные молочные продукты, должна обеспечивать вас всеми необходимыми витаминами.
Некоторым группам населения может потребоваться дополнительная осторожность, чтобы обеспечить получение всех своих витаминов. Соблюдение строгой вегетарианской диеты затрудняет получение необходимого количества витамина B12. В отличие от некоторых других витаминов группы B, B12 не содержится ни в одной растительной пище, кроме обогащенных злаков. В этом случае вы можете принимать добавки с витамином B12. Беременные женщины или женщины, которые могут забеременеть, должны получать достаточное количество фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима для предотвращения врожденных дефектов нервной трубки.Его необходимо принимать на самых ранних сроках беременности. Рекомендуется от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты каждый день, а кормящим женщинам – 500 мкг.
Давайте рассмотрим. Витамины – это питательные вещества, которые необходимы вашему организму для правильного развития и функционирования. Существует 13 основных витаминов: A, D, E и K, которые растворимы в жирах, и витамины C и группы B-комплекса, которые растворимы в воде. Каждый витамин играет определенную роль в поддержании вашего здоровья.Сбалансированная диета обеспечит вас всеми необходимыми витаминами.
После завершения этого урока вы должны уметь:
Пожертвовать
Программа приема добавок витамина А Helen Keller International – одна из самых популярных благотворительных организаций, и мы считаем, что она предлагает донорам прекрасную возможность добиться добрых результатов с помощью своих пожертвований.
Дополнительная информация: Каков наш процесс оценки?
Дата публикации: ноябрь 2020 г.
Чем они занимаются? Helen Keller International (Хелен Келлер) поддерживает программы, направленные на сокращение недоедания и предотвращение слепоты и плохого зрения; Этот обзор посвящен только работе Хелен Келлер по добавлению витамина А (ВАШ) в странах Африки к югу от Сахары. Хелен Келлер оказывает техническую помощь, занимается пропагандой и финансирует государственные программы по добавлению витамина А.(Подробнее)
Работает? Многие рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), проведенные в 1980-х и 1990-х годах, убедительно свидетельствуют о том, что ВАШ может существенно снизить детскую смертность, но более слабые данные о том, насколько эффективна ВАШ в тех местах, где Хелен Келлер будет работать с дополнительным финансированием в ближайшие несколько лет. . Хелен Келлер провела исследования, чтобы определить, охватывают ли ее программы массового распространения значительную часть целевых детей, и в целом дала положительные результаты.Мы также исследовали вопрос о том, какое влияние оказывает поддержка Хелен Келлер на программы, и обнаружили ряд случаев, когда кажется вероятным, что поддержка Хелен Келлер необходима для получения добавок. (Подробнее)
Что вы получаете за свой доллар? По нашим оценкам, доставка добавки с витамином А в программы, поддерживаемые Хелен Келлер, стоит & доллара; Число предотвращенных смертей и другие преимущества ВАШ зависят от ряда трудно поддающихся оценке факторов, которые мы обсудим ниже.(Подробнее)
Есть ли место для дополнительного финансирования? Мы полагаем, что Хелен Келлер могла бы использовать больше средств, чем она ожидает получить для массовых кампаний VAS. По нашим оценкам, Хелен Келлер могла бы дополнительно потратить до 12,7 миллиона долларов на поддержку массовых кампаний VAS. (Подробнее)
Рекомендуется программа Хелен Келлер по добавлению витамина А, потому что:
Основные открытые вопросы включают:
В апреле 2017 года мы пригласили Хелен Келлер Интернэшнл (Helen Keller) подать заявку на рассмотрение на получение высшей рекомендации благотворительной организации по ее программе приема добавок витамина А.На сегодняшний день наше расследование Хелен Келлер включало:
Helen Keller International (Хелен Келлер) поддерживает программы, направленные на сокращение недоедания и предотвращение слепоты и плохого зрения в странах Африки и Азии; он также проводит проверки зрения и раздает очки в школах США.
В этом обзоре мы сосредоточимся только на программах Хелен Келлер по добавлению витамина А (ВАШ), которые действуют в странах Африки к югу от Сахары. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем детям дошкольного возраста (в возрасте от 6 до 59 месяцев) в регионах, где дефицит витамина А (ДВД) является проблемой общественного здравоохранения, получать добавки витамина А два-три раза в год. Хелен Келлер поддерживает национальные программы VAS для детей дошкольного возраста, предоставляя техническую помощь, участвуя в информационно-пропагандистской деятельности и выделяя средства правительствам на реализацию программ.
Витамин А – это важное питательное вещество, которое служит множеству целей в организме; в частности, иммунная и зрительная системы требуют его правильного функционирования. Основные питательные вещества должны поступать с пищей, поскольку организм не может производить их самостоятельно.
Дефицит витамина А (VAD) может вызвать задержку роста, анемию, ксерофтальмию (сухость глаз, которая может привести к слепоте), усиление тяжести инфекций и смерть. ВОЗ отмечает, что люди, в рационе которых содержится мало продуктов животного происхождения и мало продуктов, обогащенных витамином А, могут быть особенно восприимчивыми к ВАД.По оценкам ВОЗ, VAD наиболее распространен в регионах Африки и Юго-Восточной Азии. Младенцы, дети и беременные или кормящие женщины с низким потреблением витамина А, по-видимому, имеют особенно высокий риск негативного воздействия на здоровье, вызванного VAD.
ВОЗ отмечает, что витамин А из высоких доз добавок может храниться в печени и использоваться в организме по мере необходимости в течение нескольких месяцев. Чтобы предотвратить детскую заболеваемость и смертность, ВОЗ рекомендует принимать добавки витамина А (ВАШ) каждые четыре-шесть месяцев для всех детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в районах, где ДВП является проблемой общественного здравоохранения.
Дополнительную информацию о ВАШ можно найти в нашем отчете о вмешательстве по добавлению витамина А.
Программы VAS, поддерживаемые Хелен Келлер, распространяют добавки витамина A либо посредством кампаний массового распределения, либо посредством обычных родов (когда воспитатели отводят своих детей в учреждения для получения VAS каждые шесть месяцев). Мы попросили Хелен Келлер использовать будущие средства, направляемые GiveWell, только для кампаний массового распространения, потому что у нас ограниченное понимание того, как измерить влияние Хелен Келлер на стандартные программы доставки.
Хелен Келлер поддерживает два типа кампаний по массовому распространению VAS:
В этой таблице перечислены методы распространения кампаний массового распространения VAS, которые Хелен Келлер поддержала за счет средств, направляемых GiveWell в 2018 и 2019 гг. содержимое капсул прямо в рот детям.Медицинские работники также должны узнать у лиц, осуществляющих уход, информацию о возрасте ребенка, чтобы определить правильную дозировку витамина А: 100 000 МЕ для младенцев в возрасте 6-11 месяцев и 200 000 МЕ для детей в возрасте 12-59 месяцев.
Хелен Келлер предоставляет следующие виды поддержки государственным программам дополнительных услуг:
ЮНИСЕФ и Nutrition International (ранее Micronutrient Initiative) также поддерживают программы VAS в странах, где работает Хелен Келлер. Nutrition International закупает добавки витамина А, используемые в программах, а ЮНИСЕФ предоставляет техническую и финансовую поддержку географическим регионам в Гвинее, Мали и Буркина-Фасо, не поддерживаемым Хелен Келлер.
Работа Хелен Келлер над VAS-кампаниями в 2018 и 2019 годах в основном финансировалась за счет средств, направляемых GiveWell.Подробную информацию о расходах на VAS в 2018-2019 гг. Можно найти в этой таблице. Короче говоря, в 2019 году:
В этой таблице мы суммируем прошлые расходы Хелен Келлер на программы VAS во время ее последнего (2013–2016 гг.) Гранта Global Affairs Canada.
Мы основываем наши ожидания воздействия кампаний VAS Хелен Келлер на:
Это ожидание основано на предположении, что поддержка Хелен Келлер кампаний VAS увеличивает количество детей, получающих VAS, по сравнению с числом, которое было бы в отсутствие такой поддержки. Чтобы проверить, соответствует ли это предположение, мы рассматриваем доказательства того, что поддержка Хелен Келлер прошлых кампаний VAS привела к проведению этих кампаний или к увеличению достигнутых показателей охвата.
Наконец, мы рассматриваем, существуют ли факторы, которые не учтены в приведенных выше доказательствах, которые могли бы компенсировать влияние программ VAS Хелен Келлер, снижая их эффективность или способствуя отрицательным результатам.
Большое количество РКИ по ВАШ, проведенных в 1980-х и 1990-х годах, показали, что ВАШ значительно снижает детскую смертность. Испытание 1999–2004 годов с большим количеством участников, чем все предыдущие исследования вместе взятые (исследование дегельминтизации и повышенного содержания витамина А или DEVTA), не обнаружило статистически значимого влияния на смертность. Мы по-прежнему не уверены, чем можно объяснить эту разницу в результатах.
Дополнительная информация об испытаниях ВАШ:
Для получения более подробной информации см. Наш отчет о мерах по добавлению витамина А. Более краткое изложение наших взглядов доступно в нашем блоге о программах приема добавок витамина А.
У нас есть несколько источников неуверенности в том, как применить данные исследований, описанных выше, к контекстам, в которых сегодня работают программы VAS, включая: чем дети в более ранних контекстах.Похоже, что имеется ограниченная информация о текущих показателях дефицита витамина А (VAD) среди групп населения, на которые распространяется действие VAS.
Чтобы оценить, какой эффект нам следует ожидать от VAS в регионах, где Хелен Келлер поддерживает программы VAS, мы рассмотрели следующие вопросы:
В последнее время имеется ограниченное количество данных о распространенности дефицита витамина A (VAD) среди групп населения, охваченных программами VAS Хелен Келлер.По нашей наилучшей оценке, с использованием данных модели распространенности ДЗВ, созданной в рамках проекта Глобального бремени болезней Института показателей здоровья и оценки, распространенность ДПА среди детей дошкольного возраста в странах, где Хелен Келлер работает или планирует работать, находится между 25% и 36%. По нашим оценкам, распространенность VAD в популяциях, представленных в метаанализе влияния VAS на смертность, составляла примерно 59%. Основываясь на этих оценках, мы ожидаем, что ВАШ оказывает меньшее влияние на показатели детской смертности в группах населения, охваченных программами Хелен Келлер сегодня, чем влияние на смертность, обнаруженное в группах населения, изучаемых в исследованиях ВАШ.Мы включаем эту корректировку в наш анализ экономической эффективности Хелен Келлер (см. Ниже).
Кажется маловероятным, что низкие показатели дефицита витамина A (VAD) объясняют результаты DEVTA, но все же вероятно, что низкие показатели VAD в районе могут указывать на то, что программы VAS будут иметь ограниченное влияние на смертность в этом районе. (См. Сноску для аргументов в пользу того, что показатели VAD могут не указывать на влияние VAS на детскую смертность; мы еще не оценили эти аргументы тщательно.)
Распространенность VAD в популяции можно оценить с помощью репрезентативных обследований сывороточных концентраций ретинола или ретинол-связывающего белка (измеренных в образцах крови), клинически оцениваемых глазных признаков VAD (например, пятна Бито, ксерофтальмия) или других показателей. . ВОЗ определяет VAD как наличие сывороточной концентрации ретинола ниже 0,70 мкмоль / л, а тяжелую VAD как сывороточную концентрацию ретинола ниже 0,35 мкмоль / л.
Наши оценки распространенности VAD среди популяций, изученных в исследованиях, включенных в Imdad et al.2017 находятся в этой таблице (таблица «Imdad 2017 – оценка распространенности VAD»). Мы считаем нашу средневзвешенную оценку 59% распространенности VAD в популяциях, изученных в исследованиях VAS, приблизительной оценкой, основанной на ограниченных данных. Наш процесс и источники для создания этой оценки описаны в следующей сноске.
Мы по-прежнему не уверены в распространенности ДПА среди детей дошкольного возраста в регионах, где работает Хелен Келлер, после рассмотрения следующих источников информации:
В 2018 году мы приняли во внимание приведенную выше информацию, чтобы сформировать субъективное наилучшее предположение о распространенности VAD среди групп населения, на которые нацелены кампании VAS Хелен Келлер.В 2019 году, после разговора с Институтом показателей и оценки здоровья (IHME), мы решили вместо этого использовать оценки распространенности VAD из его проекта Global Burden of Disease (GBD). При моделировании IHME учитываются прошлые результаты обследований дефицита витамина А, охват добавками витамина А, социально-демографический индекс и оценка наличия витамина А в продовольственном обеспечении страны (за исключением обогащенных продуктов). По оценкам IHME, по состоянию на 2017 год распространенность VAD колебалась от 25% до 36% среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в странах, где Хелен Келлер поддерживает или планирует поддерживать кампании VAS.
Мы могли бы предположить, что оценки IHME распространенности VAD с большей вероятностью будут точными, чем наши субъективные предположения, но наша уверенность в этом суждении ограничена по следующим причинам:
Коэффициенты детской смертности в странах, где работает Хелен Келлер, ниже, чем коэффициенты детской смертности в некоторых группах населения, изучаемых в ходе испытаний ВАШ в 1980-х и 1990-х годах, но не настолько ниже, чтобы можно было ожидать, что программы Хелен Келлер вряд ли будут эффективными. в среднем.(См. Выше объяснение того, почему VAS может иметь ограниченное влияние на предотвращение дополнительной детской смертности в группах населения, где исходные показатели уже относительно низки.)
Для девяти стран, где Хелен Келлер поддерживает или планирует поддерживать программы массовой кампании VAS, по нашим оценкам, уровень смертности детей в возрасте от 6 до 59 месяцев колеблется от 4,6 до 19,0 смертей на 1000 дето-лет по состоянию на 2017 год. Некоторые крупные испытания ВАШ проводились в условиях, когда исходные показатели смертности были значительно выше этих показателей (см. Таблицу 1 ниже). ).Перечисленные в Таблице 1 испытания с исходными показателями детской смертности 10,6 на 1000 дето-лет и выше показали, что ВАШ значительно снижает детскую смертность, но испытания с более низкими исходными показателями не выявили статистически значимых эффектов.
В трех из девяти стран, где Хелен Келлер поддерживает или планирует поддерживать программы VAS, уровень смертности ниже 10,6 на 1000 детей лет. Для сравнения, показатели детской смертности в контрольной группе в шести основных исследованиях, включенных в Imdad et al.2017 представлены в следующей таблице. 19 испытаний включены в метаанализ смертности от всех причин, проведенный Imdad et al. 2017, но мы сосредотачиваемся на этих шести испытаниях, потому что на них приходится около 90% исследований Imdad et al. Средневзвешенная оценка влияния ВАШ на смертность за 2017 год.
Таблица 1: Характеристики шести основных исследований, использованных в оценке Кокрановского обзора влияния ВАШ на смертность от всех причин
| Исследование | Возрастная группа | Смертность в контрольной группе на 1000 детей лет | Соотношение риска смертности (95% ДИ) | Число смертей / количество лет в детском возрасте на лечении vs.контроль |
|---|---|---|---|---|
| Awasthi et al. 2013 (DEVTA) | от 12 до 72 месяцев | 5,3 | 0,96 (0,89 – 1,03) | 12,467 / 2,464,490 по сравнению с 13,217 / 2,496,620 |
| Ross et al. 1993 | от 6 до 90 месяцев | 29,9 | 0,81 (0,68 – 0,98) | 397/16 508 по сравнению с 495/16 779 |
| West et al. 1991 | от 6 до 72 месяцев | 16,4 | 0,70 (0,56 – 0,88) | 152/13 175 vs.210/12,795 |
| Herrera et al. 1992 | от 9 до 72 месяцев | 5,3 | 1,06 (0,82 – 1,37) | 120/21515 по сравнению с 112/21224 |
| Daulaire et al. 1992 | от 1 до 59 месяцев | 12,6 | 0,74 (0,55 – 0,99) | 138/1480 по сравнению с 167/1323 |
| Sommer et al. 1986 | от 0 до 71 месяца | 10,6 | 0,73 (0,54 – 0,99) | 101 / 12,991 vs.130 / 12,209 |
Существуют серьезные ограничения в нашем анализе исходных показателей детской смертности в регионах, где работает Хелен Келлер. В частности:
Хелен Келлер проводит исследования охвата, чтобы определить, какая часть целевой группы (дети в возрасте 6-59 месяцев) была охвачена с помощью VAS в соответствующей кампании.Мы используем результаты прошлых кампаний, чтобы понять, какое влияние мы должны ожидать от будущих кампаний. В частности, мы используем результаты опроса о доле охваченных детей, а также данные о расходах на программы, чтобы оценить стоимость лечения ребенка с помощью VAS. Наша интерпретация результатов этих опросов основана на их полноте и методологии, использованной для их сбора.
См. Эту таблицу для всех результатов, которые мы видели в кампаниях дополнительных услуг Хелен Келлер.
В 2018 году Хелен Келлер начала поддерживать VAS-кампании за счет средств, направляемых GiveWell. В том году Хелен Келлер поддержала восемь таких кампаний: по две в Буркина-Фасо, Кот-д’Ивуаре, Гвинее и Мали. Мы видели результаты всех пяти проведенных опросов; опросы не проводились для трех кампаний. В 2019 году Хелен Келлер поддержала одиннадцать кампаний VAS: одну в Мали и по две в Буркина-Фасо, Кот-д’Ивуаре, Гвинее, Кении и Нигере. Мы видели результаты всех семи проведенных опросов; опросы не проводились для четырех кампаний.Опросы, которые мы видели в 2018 и 2019 годах, представляют около 65% общих расходов Хелен Келлер на VAS-кампании в те годы. Хотя это является существенным доказательством воздействия кампаний дополнительных услуг Хелен Келлер, мы отмечаем, что он менее тщательный, чем мониторинг, который мы наблюдали со стороны некоторых других наших ведущих благотворительных организаций. Наша уверенность в том, что мы видим репрезентативную картину работы Хелен Келлер, усиливается тем фактом, что в 2018 году мы увидели опросы охвата во всех четырех странах, где Хелен Келлер поддерживала кампании VAS, а в 2019 году мы увидели опросы охвата из пяти из шести стран, в которых Хелен Келлер поддерживал кампании VAS (за исключением Кении).Мы включаем эту оценку в нашу модель экономической эффективности.
Хелен Келлер также поделилась опросами охвата кампаний VAS, проведенных до 2018 года. Мы рассмотрели эти опросы, но придали ограниченное значение их результатам, поскольку они охватывают относительно небольшую часть прошлой работы Хелен Келлер, и многие из них проводились в тех областях, где Хелен Келлер ожидаемое покрытие будет низким. Мы сосредоточились на анализе результатов за 2018 и 2019 годы, так как считаем, что они с большей вероятностью будут показывать то, что мы можем ожидать от будущих кампаний VAS, которые Хелен Келлер поддерживает с использованием средств, направляемых GiveWell.
В обследованиях охвата Хелен Келлер сборщики данных посещают выборку домохозяйств и спрашивают членов домохозяйства, получали ли соответствующие критериям дети в этих домохозяйствах VAS во время соответствующей кампании. Как отмечалось выше, мы сосредоточились на понимании методологии, используемой в опросах охвата, проведенных для кампаний в 2018 и 2019 годах, которые финансировались за счет средств, направляемых GiveWell. Полная информация о методологии, использованной в этих опросах, представлена в этой таблице.
В 2019 году Хелен Келлер разработала пересмотренное руководство по обследованию охвата с новой методологией выборки. Таким образом, оставшаяся часть этого раздела посвящена методологии, использованной в опросах охвата, проведенных для кампаний в 2019 году, а также результатам этих опросов.
Ниже мы резюмируем общую методологию исследования охвата Хелен Келлер за 2019 год и обсуждаем методологические сильные и слабые стороны. В целом, мы считаем, что опросы Хелен Келлер предназначены для измерения ключевых показателей успеха кампаний VAS и получения выборок, которые в целом репрезентативны для целевых групп населения.Однако мы обеспокоены тем, что самооценка ответов может привести к смещению результатов. Мы также не уверены в качестве проведения опроса, потому что мы не видели результатов процедуры, используемой для аудита работы сборщиков данных. Мы включаем нашу оценку качества методологии исследования охвата Хелен Келлер в нашу модель экономической эффективности и в нашу качественную оценку организационной силы Хелен Келлер.
Мы ожидаем, что в результате этого протокола отбора будет получена выборка, которая в целом является репрезентативной для целевой группы населения. Мы полагаем, что смещение может быть внесено сборщиками данных во время переписи домохозяйств либо непреднамеренно (если домохозяйства пропущены), либо намеренно (если они включают только домохозяйства, с которыми легче связаться). Мы полагаем, что обе возможности приведут к смещению результатов в сторону повышения, поскольку домохозяйства, пропущенные сборщиками данных, также могли быть пропущены соответствующей кампанией.Мы отмечаем, что мы не видели доказательств того, что это произошло, и отмечаем это только как возможность.
Если выбранное домашнее хозяйство недоступно, сборщики данных получают указание вернуться до двух дополнительных раз, чтобы попытаться опросить это домашнее хозяйство. В отчетах об обследовании охвата для первой кампании 2019 года в Буркина-Фасо и второй кампании 2019 года в Кот-д’Ивуаре указано, что сборщики данных были предоставлены замещающие домохозяйства; мы не знаем, как часто в этих случаях использовались замещающие домохозяйства.Насколько мы понимаем, замещающие домохозяйства не были представлены в других обследованиях.
В рассмотренных нами опросах было опрошено 99% или больше целевого числа домохозяйств. Такой низкий отсев выборки (т. Е. Домохозяйства, выбранные случайным образом для проведения интервью, но не интервьюируемые) неудивителен, поскольку интервью домохозяйств проводились вскоре после переписи домохозяйств.
Потенциальным источником предвзятости в исследованиях охвата Хелен Келлер является их сильная зависимость от самооценок ответов. Анкета, используемая во время опросов домохозяйств, инструктирует сборщиков данных задавать членам домохозяйства вопросы о VAS и других мероприятиях, таких как дегельминтизация, полученных каждым правомочным ребенком в домохозяйстве во время соответствующей кампании.Мы полагаем, что эти ответы подвержены риску искажения воспоминаний, поскольку респонденты должны отвечать на вопросы о нескольких вмешательствах и, возможно, о нескольких детях. Это беспокойство смягчается тем фактом, что в большинстве случаев период отзыва для этих ответов был относительно коротким, около одного месяца. Ответы, сообщаемые самими респондентами, также подвержены риску предвзятости социальной желательности, которая может привести к тому, что респонденты будут завышать сведения об администрировании VAS, если они считают, что это предпочтительный ответ сборщиков данных.
У нас было бы больше уверенности в опросе, в котором проверяется надежность самооценки ответов по некоторым объективным показателям.Анкета предписывает сборщикам данных показывать членам семьи капсулы витамина А и таблетки для дегельминтизации (или фотографии этих предметов), когда задают вопросы об этих методах лечения, но, хотя эти наглядные пособия могут улучшить точность воспоминаний, они не используются для проверки ответов (например, попросив респондентов идентифицировать эти предметы до того, как их спросят, получили ли их подходящие дети).
Обследование охвата Хелен Келлер за 2019 год включало процедуру аудита, в ходе которой надзорные органы случайным образом выбирали, а затем повторно опрашивали 10% домохозяйств, чтобы оценить точность первоначальных результатов, к которым они были не осведомлены. Мы рассматриваем включение такой процедуры как методологическую силу, поскольку она может способствовать сбору точных данных и обеспечивает проверку точности результатов.Однако мы не видели данных об уровне соответствия между первоначальными результатами и результатами повторного опроса. Таким образом, мы не уверены в качестве проведения опроса.
Мы полагаем, что результаты опросов Хелен Келлер относительно охвата предоставляют относительно убедительные доказательства того, что значительная часть целевой группы населения была охвачена VAS в прошлых кампаниях. Мы используем результаты о доле охваченных целевых детей, а также данные о расходах на программы, чтобы оценить стоимость лечения ребенка с VAS.
См. В этой таблице все результаты, которые мы видели в кампаниях дополнительных услуг Хелен Келлер. Короче говоря, в 2019 году:
Свидетельства, которые мы обсуждали до сих пор, формируют основу наших ожиданий в отношении воздействия VAS-кампаний Хелен Келлер.Это ожидание основано на предположении, что поддержка Хелен Келлер кампаний VAS увеличивает количество детей, получающих VAS, по сравнению с числом, которое было бы в отсутствие поддержки. Чтобы проверить, верно ли это предположение, мы рассмотрели доказательства того, что поддержка Хелен Келлер прошлых кампаний VAS привела к проведению этих кампаний или к увеличению достигнутых показателей охвата. В некоторых случаях мы нашли убедительные доказательства того, что финансовая поддержка Хелен Келлер позволяет проводить массовые кампании VAS.
Поддержка Хелен Келлер может повлиять на результат массовых кампаний VAS следующим образом:
Мы завершили тематические исследования по типам воздействия, которое участие Хелен Келлер может оказать на массовые кампании VAS для ряда прошлых страновых программ Хелен Келлер. Хелен Келлер выбрала страны для этих тематических исследований на основе наличия сотрудников в стране для телефонных интервью; мы не уверены, насколько репрезентативны наши пять тематических исследований по тринадцати странам, в которых Хелен Келлер недавно поддержала программы VAS.
В наших тематических исследованиях мы обнаружили в нескольких случаях убедительные доказательства того, что финансовая поддержка Хелен Келлер позволяет массовому распространению дополнительных услуг.Мы еще не видели убедительных доказательств того, что техническая помощь Хелен Келлер позволяет программам массового распространения достигать более высоких показателей охвата, чем те, которые были бы достигнуты программами в отсутствие Хелен Келлер, в первую очередь потому, что нам не хватает информации об уровнях охвата в районах, где нет программ, поддерживаемых Хелен Келлер ( подробности в сноске).
Полная информация о наших тематических исследованиях доступна в этой таблице.
В этом разделе мы рассматриваем факторы, которые не учтены в приведенных выше доказательствах, которые могут нейтрализовать влияние кампаний VAS Хелен Келлер, либо снижая их эффективность, либо способствуя отрицательным результатам.
По нашим оценкам, в среднем общая стоимость доставки добавки с витамином А в рамках программ массового распространения, поддерживаемых Хелен Келлер, составляет & доллар;10.
Для программ, которые занимаются распространением товаров медицинского назначения, наш общий подход к расчету оценки «затрат на поставленное изделие» состоит в том, чтобы выявить сопоставимые данные о затратах и доставленных товарах и принять соотношение.
Мы стараемся включать все расходы, понесенные при реализации проекта, а не только те, которые оплачивает сама благотворительная организация. Мы начинаем с этой общей суммы затрат и применяем корректировки в нашем анализе экономической эффективности, чтобы учесть случаи, в которых, по нашему мнению, средства благотворительной организации заставили других участников переключить средства с менее рентабельного использования на более рентабельное (” кредитное плечо ») или от более рентабельного использования к менее рентабельному использованию (« объединение »).
Мы предпочитаем рассчитывать среднюю оценку «стоимости доставки товара», используя данные из широко репрезентативной выборки раундов массового распространения, поскольку затраты могут значительно различаться в разных контекстах.
Мы использовали следующие исходные данные для построения нашей оценки затрат на добавление для Хелен Келлер:
Используя подход, описанный в разделе выше, мы оцениваем его стоимость в & доллар; 1.В среднем 10 человек для введения добавки витамина А в программах массового распространения VAS, поддерживаемых Хелен Келлер. Полная информация находится в этой таблице.
Ниже приведены основные ограничения нашего анализа затрат на добавку:
См. Нашу последнюю модель экономической эффективности для оценки стоимости жизни, сохраненной с помощью программ VAS Хелен Келлер.
У такого рода анализа рентабельности есть ограничения, и мы считаем, что такие оценки рентабельности не следует воспринимать буквально из-за значительной неопределенности вокруг них.Мы предоставляем эти оценки (а) для сравнения и (б) потому, что работа над ними помогает нам убедиться, что мы продумываем как можно больше важных вопросов.
Кампании VAS, поддерживаемые Хелен Келлер, также включают дополнительные вмешательства наряду с VAS, включая дегельминтизацию, вакцинацию от полиомиелита, «зачистку» иммунизации (для детей, пропустивших плановую вакцинацию), а также скрининг на предмет тяжелого острого недоедания и умеренного острого недоедания. Основным ограничением нашего анализа экономической эффективности Хелен Келлер является то, что мы не включаем напрямую выгоды от вмешательств, проводимых вместе с VAS, в программы, поддерживаемые Хелен Келлер.
Мы полагаем, что Хелен Келлер могла бы использовать больше средств, чем она ожидает получить, для расширения поддержки массовых кампаний VAS в Камеруне, Кении и других штатах Нигерии. Вкратце:
В целом, по нашим оценкам, Хелен Келлер могла бы использовать до $ 12,7 миллиона дополнительно для поддержки массовых кампаний VAS.У нас есть существенная неуверенность в отношении этих пробелов в финансировании (подробности ниже).
Более подробная информация и расчеты доступны в этой таблице. Ниже мы обсуждаем наш подход к оценке помещения Хелен Келлер для получения дополнительных средств.
В целом мы оцениваем потребности основных благотворительных организаций в финансировании за трехлетний период. Мы просим ведущие благотворительные организации сообщить свои идеальные бюджеты на следующие три года, а также информацию о текущем доступном финансировании и финансовых потоках.Разница между трехлетним бюджетом благотворительной организации и предполагаемым нами финансированием, которое будет доступно для поддержки этого бюджета, – это возможность для благотворительной организации получить больше средств. Для этого анализа мы сосредоточимся только на программах Хелен Келлер, поддерживающих массовые кампании VAS.
По состоянию на 30 июня 2020 года у Хелен Келлер было 2,0 миллиона долларов финансирования, доступного для поддержки дополнительной будущей работы. Эта цифра представляет собой 23,3 миллиона долларов финансирования, которые Хелен Келлер имела в банке, за вычетом 21 доллара.3 миллиона финансовых средств он уже выделил на будущую деятельность. Обязательства Хелен Келлер по финансированию включают оказание поддержки массовым кампаниям VAS в предстоящие годы в Буркина-Фасо, Кот-д’Ивуаре, Демократической Республике Конго, Гвинее, Кении, Мали, Нигере и Нигерии.
Более подробная информация и расчеты доступны в таблицах «Доступное и ожидаемое финансирование» и «Возможности расходов» этой таблицы.
Мы предполагаем, что Хелен Келлер получит дополнительные 11 долларов.8 миллионов на поддержку его работы в течение следующих трех лет. Этот прогноз представляет собой наше лучшее предположение, основанное на прошлых доходах и нашем понимании финансовых потоков Хелен Келлер. Это исключает любое финансирование, которое мы можем специально рекомендовать Хелен Келлер, помимо нашей рекомендации Open Philanthropy от ноября 2020 года, описанной ниже.
В наш прогноз мы включаем следующие источники финансирования:
В нашем прогнозе мы предполагаем, что два фонда, которые ранее поддерживали массовые кампании Хелен Келлер VAS, возобновят свою поддержку в 2022 и 2023 годах – мы не уверены, действительно ли эти фонды предоставят Хелен Келлер дополнительные гранты.
Более подробная информация и расчеты доступны в таблицах «Доступное и ожидаемое финансирование» и «Дополнительные расчеты» этой таблицы.
В период с 2006 по 2016 год программы VAS Хелен Келлер в основном финансировались Global Affairs Canada. Совсем недавно Global Affairs Canada предоставила Хелен Келлер 29 миллионов канадских долларов на поддержку программ VAS в 13 странах Африки к югу от Сахары в период с 2013 по 2016 год. Хелен Келлер представила в Global Affairs Canada концептуальную записку о продолжении этих программ в период с 2016 года. и 2021 г., но Хелен Келлер нового гранта не получила.
Global Affairs Canada также предоставила гранты ЮНИСЕФ и Nutrition International для поддержки программ VAS в странах Африки к югу от Сахары. Хелен Келлер сообщила нам, что в дальнейшем Global Affairs Canada планировала предоставить средства только ЮНИСЕФ для программ VAS, чтобы облегчить административное бремя.
Хелен Келлер определила возможности потратить до 24,4 миллиона долларов сверх взятых на себя обязательств. После применения ожидаемого финансирования Хелен Келлер, по нашим оценкам, Хелен Келлер могла бы использовать до дополнительных 12 долларов.7 миллионов в течение следующих трех лет для расширения поддержки программ VAS в Камеруне, Кении и четырех штатах Нигерии.
Для этих пробелов в финансировании мы отмечаем открытые вопросы о том, что могло бы произойти в отсутствие поддержки Хелен Келлер:
Более подробная информация и расчеты доступны в таблицах «Прогнозы RFMF» и «Возможности расходов» этой таблицы.
Global Affairs Canada предоставила Хелен Келлер и ЮНИСЕФ 70 миллионов канадских долларов на программы VAS в период с 2013 по 2016 год и предоставила новый грант ЮНИСЕФ в размере 70 миллионов канадских долларов для программ VAS в период с 2016 по 2020 год. Из-за снижения стоимости канадского доллара по отношению к доллару США, предоставления 70 миллионов канадских долларов в течение четырех, а не трех лет, а также увеличения доли гранта, предназначенного для покрытия мероприятий по иммунизации, похоже, что Global Affairs Canada в настоящее время ежегодно выделяет значительно меньше финансовых средств на программы VAS, чем в период с 2013 по 2016 год.
Насколько мы понимаем, до 2016 года Global Affairs Canada была единственным крупным спонсором, поддерживающим реализацию программ VAS, и что другие крупные спонсоры не начали поддерживать программы VAS с 2016 года.
Мы используем качественные оценки наших лучших благотворительных организаций для информирования наших рекомендаций по финансированию. См. Эту страницу для получения дополнительной информации об этом процессе и нашей качественной оценки Хелен Келлер как организации.
| Документ | Источник | ||
|---|---|---|---|
| Aaron et al. 2017 | Источник (архив) | ||
| Affiche déparasitage SASNIM 1 2013 – Камерун | Источник | ||
| Affiche integree SASNIM1 2013 – Камерун | Источник | ||
| Aguayo and Baker 2005 | Источник (архив) | ||
| Aguayo et al. 2005 | Источник | ||
| Эймеренс Кабена, бывший технический координатор HKI DRC, беседа с GiveWell, 5 октября 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Awasthi et al.2013 | Источник (архив) | ||
| Beaton et al. 1993 | Источник (архив) | ||
| Benn 2017 | Источник (архив) | ||
| Benn et al. 2009 | Источник (архив) | ||
| Бенн, Фискер и Ааби 2013 | Источник (архив) | ||
| Канадский Тайный совет Аппарат правительственных изменений 2015 | Источник (архив) | ||
| CBC News 2013 | Источник (архив) | ||
| Медицинская карта ребенка – ДРК | Источник | ||
| Медицинская карта ребенка – Сенегал | Источник | ||
| Медицинская карта ребенка – Сьерра-Леоне (оборотная сторона) | Источник | ||
| Карта здоровья ребенка – Сьерра-Леоне (спереди) | Источник | ||
| Clohossey et al.2014 | Источник (архив) | ||
| Раздел 9.5.4 Кокрановского справочника: Включение неоднородности в модели случайных эффектов | Источник (архив) | ||
| Daulaire et al. 1992 | Источник (архив) | ||
| Дэвид Доледек, электронное письмо для GiveWell, 2 сентября 2018 г. GiveWell, 15 августа 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, и Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, беседа с GiveWell, 23 августа 2019 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, Региональный менеджер программы VAS HKI и Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, беседа с GiveWell, 18 июля 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, и Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, беседа с GiveWell, 11 июня 2019 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, c беседа с GiveWell, 29 августа 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, беседа с GiveWell, 27 сентября 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS Гонконга, электронная почта GiveWell, 16 августа 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, электронное письмо в GiveWell, 10 мая 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS Гонконга, электронное письмо в GiveWell, 7 мая 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, электронное письмо в GiveWell, 2 ноября 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, электронное письмо в GiveWell, 3 октября , 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS, электронное письмо в GiveWell, июнь 11, 2020 | Неопубликовано | ||
| Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS, HKI, и Рольф Клемм, вице-президент по питанию, HKI, беседа с GiveWell, 13 августа 2020 г. | Неопубликовано | ||
| Dhillon et al.2013 | Источник (архив) | ||
| Энгл-Стоун и др. 2017 | Источник (архив) | ||
| Fiedler et al. 2008 | Источник (архив) | ||
| Fisker et al. 2014 | Источник (архив) | ||
| Обещание учредителей Сводка по детскому питанию и рекомендация по благотворительности 2018 | Источник (архив) | ||
| Региональный семинар ГАВА Дакар 2016 | Источник (архив) | ||
| Отчет регионального симпозиума ВАС ГАВА 2016 | Источник | ||
| Домашняя страница веб-сайта GAVA | Источник (архив) | ||
| GBD 2016 Mortality Collaborators 2017 | Неопубликовано | ||
| Недословное резюме беседы GiveWell с Эваном Мэйо-Уилсоном, 10 июня, 2013 | Источник | ||
| Недословное изложение беседы GiveWell с Хелен Келлер Интернэшнл, 23 апреля 2018 г. | Источник | ||
| Недословное резюме беседы GiveWell с Хелен Келлер Интернэшнл, 9 апреля 2018 г. | Источник | ||
| GiveWell’s non-ve Краткое изложение беседы с Хелен Келлер Интернэшнл, 1 июня 2017 г. | Источник | ||
| Недословное резюме беседы GiveWell с Институтом показателей и оценки здоровья, 5 апреля 2019 г. | Источник | ||
| GiveWell’s недословное резюме разговоров с Шерри Танумихардджо, 17 и 27 октября 2017 г. | Источник | ||
| Заметки GiveWell о посещении сайта HKI в Конакри, Гвинея, 9-11 октября 2017 г. | Источник | ||
| GiveWell’s Таблица – Коэффициенты детской смертности в странах, где HKI поддерживает VAS | Источник | ||
| Таблица GiveWell – расходы и бюджет HKI | Источник | ||
| GiveWell – Обследования охвата HKI, 2013-2016 Грант GAC | Источник | ||
| Электронная таблица GiveWell – неограниченные и ограниченные расходы HKI. d финансирование, 2015-2016 | Источник | ||
| Таблица GiveWell – Краткое изложение тематических исследований HKI | Источник | ||
| Таблица GiveWell – Дефицит витамина А и обогащение витамином А в странах, где HKI поддерживает VAS | Источник | ||
| Global Affairs Canada Профиль проекта: Enhanced Child Health Days | Источник (архив) | ||
| Global Affairs Canada Профиль проекта: Scaling Up Nutrition – Helen Keller International | Источник (архив) | ||
| Global Affairs Canada Project профиль: Расширение масштабов питания и иммунизации – ЮНИСЕФ | Источник (архив) | ||
| Глобальный обмен данными по обогащению: Год, когда было введено обязательное обогащение продуктов питания, 2017 г. | Источник | ||
| Страница гранта Good Ventures HKI Январь 2018 г. | Источник (архив) | ||
| Григ ан d Neufeld 2012 | Источник (архив) | ||
| Карта мониторинга роста – Сьерра-Леоне | Источник | ||
| Herrera et al.1992 | Источник (архив) | ||
| HKI, презентация контактного лица за 6 месяцев Кот-д’Ивуар (французский) 2013 | Источник | ||
| HKI, презентация контактного пункта за 6 месяцев Сенегал (французский) 2013 | Источник | ||
| Презентация контактного лица HKI за 6 месяцев Сенегал 2013 г. | Источник | ||
| Презентация контактного лица HKI за 6 месяцев Сьерра-Леоне 2012 | Источник | ||
| Протокол контактного лица HKI за 6 месяцев – Кот-д’Ивуар | Источник | ||
| Протокол контактного пункта HKI на 6 месяцев – Сенегал | Источник | ||
| Протокол контактного пункта HKI на 6 месяцев – Танзания | Источник | ||
| Руководство по исследованию контактного пункта HKI на 6 месяцев – Танзания 2012 | Источник | ||
| HKI Образец ежемесячного отчета контактного лица за 6 месяцев для медицинских пунктов – Сенегал (французский) | Источник 900 22 | ||
| HKI 6-месячный контактный центр Подробная записка об извлеченных уроках по SMS Сенегал 2013 | Источник | ||
| HKI 6-месячный контактный центр Сводная записка по SMS-сообщениям Сенегал 2013 | Источник | ||
| HKI 6-месячный контактный центр стандартная методология | Источник | ||
| Рекомендации HKI на основе отчета об оценке VAS за 2015 г. | Не опубликовано | ||
| Анализ данных PECS HKI март 2017 г. | Источник | ||
| Годовой отчет HKI Буркина-Фасо 2018 | Источник | ||
| Годовой отчет HKI Кот-д’Ивуар 2018 | Источник | ||
| Годовой отчет HKI Гвинея 2018 | Источник | ||
| Годовой отчет HKI Мали 2018 | Источник | ||
| Годовой отчет HKI для GiveWell 2018 | Источник | ||
| Аудированная финансовая отчетность HKI FY2015 | Источник (архив) | ||
| Аудированная финансовая отчетность HKI за 2016 финансовый год | Источник (архив) | ||
| Подробная информация о бюджете HKI на 2018-2021 гг. Отредактировано | Источник | ||
| Бюджет HKI для Гвинеи, Мали и Буркина-Фасо 2018-2020 | Источник | ||
| Бюджеты HKI, раунд 1 2019 | Источник | ||
| Анализ экономической эффективности VAS в ДРК (французский) 2016 | Источник | ||
| Матрица ситуации в HKI для VAS | Неопубликовано | ||
| Техническая поддержка HKI на уровне страны, связанная с добавками витамина А | Неопубликовано | ||
| HKI DRC презентация экономической эффективности 2016 | Источник | ||
| HKI DRC Отчет PECS 2014 | Источник | ||
| HKI Отчет DRC PECS 2015 | Источник | ||
| HKI Drops of Life (французский) 2007 | Источник (архив) | ||
| HKI Drops of Life 2007 | Источник (архив) | ||
| Внешняя оценка HKI и ответ HKI – Канада DFATD VAS Project 2015 | Не опубликовано | ||
| Соглашение о гранте HKI Проект VAS 2013-2016 гг. | Не опубликовано | ||
| Отчет о пилотном проекте интегрированного контактного лица за 6 месяцев HKI Мозамбик 2015 | Источник | ||
| Уроки, извлеченные HKI по VAS в шести городских медицинских округах Камеруна, 2014 г. | Источник | ||
| Презентация мобильного сбора данных HKI 2014 | Источник | ||
| Инструменты мониторинга HKI: многократное использование LQAS для VAS | Источник | ||
| Инструменты мониторинга HKI: контрольный список качества обслуживания для поддерживающего надзора за услугами VAS | Источник | ||
| Инструменты мониторинга HKI: поддержка цепочки поставок для предоставления услуг VAS | Источник | ||
| Инструменты мониторинга HKI: руководство по оценке сообщества VAS | Источник | ||
| Инструменты мониторинга HKI: контрольный список оценки устойчивости VAS | Источник | ||
| HKI Nigeria PECS отчет 2016 | Источник | ||
| Структура мониторинга эффективности HKI для VAS | Источник | ||
| Руководство по анализу данных исследования охвата после события HKI 2014 | Источник | ||
| Руководство по исследованию охвата после события HKI 2014 | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата после мероприятия HKI Кот-д’Ивуар (французский) 2012 | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата после мероприятия HKI Нигерия – штаты Экити и Кацина 2014 г. | Источник | ||
| HKI post- Отчет об исследовании охвата мероприятия Сьерра-Леоне 2013 | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата после мероприятия, HKI, Танзания, 2015 | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата после мероприятия, Буркина-Фасо, 1 раунд 2018 г. | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата после мероприятия, HKI, Кот-д’Ивуар, 2 раунд 2018 | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата после мероприятия HKI, Гвинея 1 раунд 2018 | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата после мероприятия HKI, тур 1 Мали 2018 | Источник | ||
| Отчет об исследовании охвата мероприятий HKI, раунд 2 в Мали 2018 | Источник | ||
| Плакат HKI – питание – Нигерия | Источник | ||
| Плакат HKI – Добавки витамина A SIAN – Мали | Источник | ||
| Плакат HKI – календарь вакцинации и добавок – Камерун | Источник | ||
| Плакат HKI – Администрация VAS – Мали | Источник | ||
| Плакат HKI – витамин A – DRC | Источник | ||
| Плакат HKI – добавка витамина A – Нигерия | Источник | ||
| Плакат HKI – добавка витамина A – Танзания | Источник | ||
| Плакат HKI: VAS и календарь вакцинации – Сенегал | Источник | ||
| Плакат HKI: VAS через 6 месяцев – Нигер | Источник | ||
| Плакат HKI: VAS через 6 месяцев (плакат 1) – Сенегал | Источник | ||
| Плакат HKI: VAS в 6 месяцев (плакат 2) – Сенегал | Источник | ||
| Плакат HKI: Vitamin A Rich Foods – Сенегал | Источник | ||
| Результаты предварительного исследования охвата HKI в 2018 г. для первого раунда распространения дополнительных услуг в Мали и Буркина-Фасо 2018 | Источник | ||
| HKI presen аннотация: Достижение труднодоступных с помощью добавок витамина А в зонах с низким уровнем здоровья в ДР Конго | Источник | ||
| Краткое содержание презентации HKI: Регулярная доставка добавок витамина А через шесть месяцев в Сенегале с использованием напоминаний по SMS | Источник | ||
| Краткое содержание презентации HKI: Усиление районной поддержки программы микронутриентов в регионах с низким уровнем доходов – сельские районы Мали 2014 | Источник | ||
| Краткое содержание презентации HKI: Подтверждение административного охвата добавками витамина А и дегельминтизацией посредством интегрированных национальных дней иммунизации в Гвинее | Источник | ||
| Презентация HKI: Влияние Эболы на массовое добавление витамина А и охват дегельминтизацией в Сьерра-Леоне | Источник | ||
| Презентация HKI: Кения VAS интегрирована в центры развития детей младшего возраста 2016 | Неопубликовано 9 0022 | ||
| Презентация HKI: Достижение труднодоступных с помощью добавок витамина А в зонах с низким уровнем здоровья в ДР Конго | Неопубликовано | ||
| Презентация HKI: Регулярная доставка добавок витамина А через шесть месяцев в Сенегале с использованием сообщений-напоминаний по SMS | Источник | ||
| Презентация HKI: Сенегал Успешная стратегия мобильного здравоохранения: регулярная доставка добавок витамина А через шесть месяцев с использованием напоминаний о приеме по SMS | Источник | ||
| Презентация HKI: напоминания по SMS и голосовые сообщения повышают приверженность к иммунизации и 6-месячная добавка витамина A 2016 | Источник | ||
| Презентация HKI: Усиление районной поддержки программы микронутриентов в условиях с низким уровнем дохода: сельские районы Мали | Источник | ||
| Презентация HKI: Использование мобильных телефонов для сбора данных Улучшение работы программы | Источник | ||
| Презентация HKI: Использование результатов обследований по оценке охвата для улучшения работы программы 2014 | Источник | ||
| Предлагаемые HKI мероприятия VAS октябрь 2017 г. | Источник | ||
| Ответы HKI на вопросы GiveWell, май 2017 г. | Не опубликовано | ||
| Зал HKI для дополнительного отчета о финансировании Июль 2018 г. | Источник | ||
| Зал HKI для дополнительного отчета о финансировании июль 2019 г. | Источник | ||
| Отчет о стандартном пилотном проекте VAS в HKI Кения 2016 г. | Источник | ||
| HKI Отчет о пилотном исследовании SMS-напоминаний Кот-д’Ивуар 2015 | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: карта дозировки дегельминтизации (суахили) | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: информационный бюллетень по спасенным жизням | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: информационный бюллетень для лидеров сообществ | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: сценарий мобилизации | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: сценарий мобилизации (суахили) | Источник | HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: таблица данных VASD | Источник |
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: Руководство по администрированию VAS | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: Руководство по администрированию VAS (суахили) | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: вспомогательные средства VASD для районной группы управления здравоохранением | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: логотипы VASD | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: VA Плакаты SD | Источник | ||
| HKI Набор инструментов для социальной мобилизации в Танзании: карта дозировки витамина A (суахили) | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании: логотип витамина A | Источник | ||
| HKI Набор инструментов социальной мобилизации в Танзании : продукты, богатые витамином А (фотография) | Источник | ||
| Сводка по неограниченному финансированию HKI, 2014–2016 гг. | Источник | ||
| HKI Руководство по администрированию VAS: DRC – сторона 1 (французский) | Источник | ||
| HKI Руководство по администрированию VAS: DRC – сторона 2 (французский) | Источник | ||
| Руководство по администрированию VAS HKI: Гвинея (французский) | Источник | ||
| Руководство по администрированию VAS HKI: Танзания (суахили) | Источник | ||
| Брошюра HKI VAS Камерун | Источник | ||
| Брошюра HKI VAS Кот-д’Ивор e | Источник | ||
| Брошюра HKI VAS Гвинея | Источник | ||
| Брошюра HKI VAS Сьерра-Леоне | Источник | ||
| Брошюра HKI VAS Танзания | Источник | ||
| Неопубликованная концепция HKI 21 900 | |||
| Представление затрат на дополнительные услуги HKI в 2016 г. | Источник | ||
| Руководство по документации на дополнительные услуги HKI для GiveWell за 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Сводка расходов на дополнительные услуги HKI за 2018 г. | |||
| Обзорная брошюра HKI VAS | Источник | ||
| HKI VAS проектный год 1 отчет 2014 | Неопубликованный | ||
| HKI VAS проектный год 2 отчет 2015 | Неопубликованный | ||
| HKI VAS проектный год отчет 3 проектный год 2016 | 9002 1 Неопубликовано|||
| Сводная таблица HKI VAS | Неопубликовано | ||
| Контрольный список контроля VAS HKI: DRC (французский) | Источник | ||
| Контрольный список контроля VAS HKI: Мали (французский) | Источник | ||
| HKI Контрольный список надзора VAS: Танзания | Источник | ||
| Контрольный список надзора VAS HKI: универсальный | Источник | ||
| Рекламный ролик VAS HKI: DRC (французский) | Источник | ||
| Сайт HKI О нас | Источник (архив ) | ||
| Веб-сайт HKI Где мы работаем | Источник (архив) | ||
| HKI, Годовой отчет: Буркина-Фасо 2019 | Источник | ||
| HKI, Годовой отчет: Кот-д’Ивуар 2019 | Источник | ||
| HKI, Годовой отчет: Гвинея 2019 | Источник | ||
| HK I, Годовой отчет: Кения 2019 | Источник | ||
| HKI, Годовой отчет: Мали 2019 | Источник | ||
| HKI, Годовой отчет: Нигер 2019 | Источник | ||
| HKI, ответы на вопросы GiveWell, сентябрь 30, 2020 | Неопубликовано | ||
| HKI, Отчет о надзоре за кампанией: Буркина-Фасо, декабрь 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Отчет о надзоре за кампанией: Буркина-Фасо, июль 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Концептуальная записка для заполнения пробелов в финансировании дополнительных услуг в Кении, май 2020 г. | Источник | ||
| HKI, Окончательная оценка проекта «Каждый ребенок процветает» в Кении, 2020 г. | Источник | ||
| HKI, Быстрая качественная оценка медицинских учреждений штата Насарава для внедрения VAS, 2020 г. | Источник | ||
| HKI, Руководство по исследованию охвата после мероприятия, 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Анкеты для исследования охвата после мероприятия, 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Отчет об исследовании охвата после мероприятия: Буркина-Фасо, раунд 1 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Освещение после мероприятия Отчет об исследовании: Кот-д’Ивуар, 2 раунд 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Отчет об исследовании охвата после мероприятия: 1 раунд Гвинеи 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Отчет об исследовании охвата после мероприятия: 2 раунд Гвинеи 2019 г. | Источник | ||
| HKI, Отчет об исследовании охвата после мероприятия: Мали, 1 раунд 2019 | Источник | ||
| HKI, Отчет об исследовании охвата после мероприятия: 1 тур в Нигере 2019 | Источник | ||
| HKI, Post Отчет об исследовании охвата событий: 2 раунд Нигера 2019 | Источник | ||
| HKI, Ответы на вопросы GiveWell, 10 октября 2020 г. | Источник (arc улей) | ||
| HKI, Место для дополнительного отчета о финансировании, июль 2020 г. (отредактировано) | Источник | ||
| HKI, Место для дополнительных таблиц финансирования, сентябрь 2020 г. | Источник | ||
| HKI, Таблицы для GiveWell по расходам , бюджет и целевая группа населения, май 2020 г. | Источник | ||
| HKI, административный охват VAS 2019 | Источник | ||
| HKI, годовой отчет VAS 2019 | Источник | ||
| Hodges et al.2013 | Источник (архив) | ||
| Hodges et al. 2014 | Источник (архив) | ||
| Hodges et al. 2015 | Источник (архив) | ||
| Imdad et al. 2010 | Источник (архив) | ||
| Imdad et al. 2017 | Источник (архив) | ||
| Imdad et al. Данные RevMan за 2017 г. | Источник | ||
| Исмаэль Тета, директор по стране, HKI Камерун, беседа с GiveWell, 2 октября 2018 г. | Неопубликованные | ||
| Janmohamed и Doledec 2017 | Источник (архив) | ||
| Janmohamed, Клемм и Доледек, 2017 г. | Источник (архив) | ||
| Жозетт Виньон Маконг, региональный директор HKI, Нигер, беседа с GiveWell, 4 октября 2018 г. Фэй, заместитель директора HKI в Нигере, беседа с GiveWell, 4 октября 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Кагин и др.2015 | Источник (архив) | ||
| Katcher et al. 2014 | Неопубликовано | ||
| Klemm et al. 2016 | Источник (архив) | ||
| Купка и др. 2016 | Источник (архив) | ||
| Люсиль Бонавентура, страновой директор, и Освальдо Нето, координатор программы, HKI Мозамбик, беседа с GiveWell, 24 сентября 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Lyatuu et al.2016 | Источник (архив) | ||
| Обзор микронутриентов в Малави, 2017 г. | Источник (архив) | ||
| Мэрили Книримен, региональный директор HKI в Мали, и Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, беседа с Гивуэллом, 25 августа, 2017 | Неопубликовано | ||
| Masanja et al. 2006 | Источник (архив) | ||
| Nankap et al. 2013 | Источник | ||
| Neidecker-Gonzales et al.2007 | Источник (архив) | ||
| Николас Манчус, директор по стране, HKI Кот-д’Ивуар, беседа с GiveWell, 3 октября 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Николас Манкус, региональный директор HKI Кот-д’Ивуар, беседа с GiveWell, 30 августа 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Palmer et al. 2012 | Источник (архив) | ||
| Патрисия Маньяри, финансовый директор HKI, и Собана Прасад, контролер HKI, беседа с GiveWell, 4 октября 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Рольф Клемм, электронное письмо в GiveWell, 31 июля , 2018 | Неопубликовано | ||
| Рольф Клемм, электронное письмо в GiveWell, 22 октября 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, и Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS Гонконга, беседа с Гивуэллом, 23 апреля 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, и Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, беседа с GiveWell, 30 марта 2020 г. | Неопубликовано | ||
| Рольф Клемм, вице-президент HKI Президент отдела питания и Дэвид Доледек, региональный менеджер программы VAS HKI, беседа с GiveWell, 27 августа 2020 г. | Отменить публикацию ed | ||
| Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, электронное письмо в GiveWell 14 июля 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Рольф Клемм, вице-президент по питанию HKI, электронное письмо в GiveWell, 5 июня 2019 г. | Не опубликовано | ||
| Рольф Клемм, вице-президент HKI по питанию, электронное письмо в GiveWell, 12 октября 2018 г. | Неопубликовано | ||
| Рольф Клемм, вице-президент по питанию HKI, электронное письмо в GiveWell, 19 октября 2017 г. | Не опубликовано | ||
| Ross et al.1993 | Источник (архив) | ||
| Saitowitz et al. 2001 | Источник (архив) | ||
| Schemann et al. 2003 | Источник (архив) | ||
| Sesay et al. 2015 | Источник (архив) | ||
| Sommer and West 1996 | Источник (архив) | ||
| Sommer et al. 1986 | Источник (архив) | ||
| Sommer, West and Martorell 2013 | Источник (архив) | ||
| Stevens et al.2015 | Источник (архив) | ||
| Stevens et al. Приложение 2015 г. | Источник (архив) | ||
| Tanumihardjo et al. 2016 | Источник (архив) | ||
| Тьерно Фэй, заместитель директора HKI в Нигере, электронное письмо в GiveWell, 10 октября 2017 г. | Неопубликовано | ||
| Отчет Межучрежденческой группы ООН по оценке детской смертности за 2017 г. | Источник ( архив) | ||
| Веб-сайт Межучрежденческой группы ООН по оценке смертности, оценки за 2016 год | Источник (архив) | ||
| ЮНИСЕФ 2007 | Источник (архив) | ||
| Интерактивная панель ЮНИСЕФ по добавкам витамина А 2016 | Источник ( архив) | ||
| Итоговый отчет USAID HKI – Обогащение Гвинеи OFDA 2014 | Источник (архив) | ||
| West et al.1991 | Источник (архив) | ||
| ВОЗ Нежелательные явления после приема добавок витамина А | Источник (архив) | ||
| Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А: Кот-д’Ивуар 2006 | Источник (архив) | ||
| Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А: ДРК, 2007 г. | Источник (архив) | ||
| Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А: Кения, 2006 г. | Источник (архив) | ||
| Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А. : Мозамбик, 2006 г. | Источник (архив) | ||
| Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А: Нигерия, 2007 г. | Источник (архив) | ||
| Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А: Танзания, 2007 г. | Источник (архив) | ||
| ВОЗ Глобальная распространенность дефицита витамина А, 1995 г. | Источник (архив) | ||
| ВОЗ Глобальная распространенность дефицита витамина А среди групп риска, 2009 г. | Источник (архив) | ||
| Рекомендации ВОЗ: Добавки витамина А для младенцев и детей в возрасте 6-59 месяцев 2011 г. | Источник (архив) | ||
| Профилактическая химиотерапия ВОЗ при гельминтозах | Источник (архив) | ||
| Региональные бюро ВОЗ | Источник (архив) | ||
| Побочные эффекты добавок витамина А ВОЗ | Источник (архив) | ||
| Использование добавок витамина А ВОЗ гид 1997 | Источник (архив) | ||
| Wirth et al. |
Добавить 2 столовые ложки нарезанного свежего зеленого лука и по четверти чайной ложки соли и перца. Все хорошенько перемешайте. Этот вкусный соус используйте со свежими овощами.
Предлагайте детям новые и новые фрукты и овощи, комбинируйте их, сочетайте с другими вкусами, приправляйте самодельными соусами.