Мой девиз: Чтобы иметь право учить,
Надо постоянно учиться самому.
1. Не жди, что твой ребенок будет таким, как ты или таким, как ты хочешь. Помоги ему стать не тобой, а собой.
2. Не требуй от ребенка платы за все, что ты для него сделал. Ты дал ему жизнь, как он может отблагодарить тебя? Он даст жизнь другому, тот – третьему, и это необратимый закон благодарности.
3. Не вымещай на ребенке свои обиды, чтобы в старости не есть горький хлеб.
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:“исследование и разработка“
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как “бром”, “ром”, “пром” и т.д.author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.Вторник, 31 августа, 2021, 11:16
Утро Зауралья
Елена Колмакова вышла в отставку три года назад, но практически ни дня не сидела без дела. В её плотном графике место нашлось новому увлечению – плетению из бумажной лозы.
Елена Колмакова, мастерица:
– Была в гараже и увидела отцовскую корзину. Эта корзина была сделана из лозы, у неё не было ручки, у ней не было.. во здесь вот растрескавшаяся загибка была. Я взяла лозу, подобрала по цвету, подобрала по размеру лозы натуральной, сделала ивовый прут и оплела всё это. И вот корзина. Отца уже нет в живых, а корзина его жива.
Мастерица говорит: плетение из бумажной лозы – это не только эстетическое удовольствие, но и развитие моторики.
Елена Колмакова, мастерица:
– Сюда вот в эту корзину для пикника входит порядка 8-10 килограмм продуктов. Это очень удобно.
Елена осваивает плетение модных нынче сумок-корзинок. Экспериментирует с новыми узорами.
Елена Колмакова:
– Здесь я пробовала новые узоры плетения. Значит это вот колосок, а это вот таким вот зигзагом выплетается корзина, я посчитала, что я просто отрабатываю узор, как будет это смотреться это на ручке.
Освоить технику может каждый, уверена мастерица.
– Лоза очень мягкая, очень подвижная. Одна идет вниз лоза, другая остается наверху.
Сделать первые шаги в плетении лозы попробовали и мы.
– Теперь вот эта вниз пойдет. Всё, вы тоже плетельщица.
– Изделия ручной работы – это энергия, т.е. когда человек изготавливает, он вкладывает энергию, тепло.
Своё тепло мастерица дарит ученикам. А совсем скоро она даёт свой первый мастер-класс в культурно-историческом комплексе “Царево городище”. Будут плести подставку под горячие блюда. А пока Елена продумывает мельчайшие детали предстоящей встречи. Считает важно даже то, в чём она пойдёт на этот урок. За обновкой отправляется в “Элис”. Предпочтение отдает классическим вариантам.
Елена Колмакова:
– А еще сейчас в связи с пандемией некоторым образом изменились параметры фигуры, так еще и свободные вещи мне нравятся, более летящие, струящиеся такие. И комфортные, конечно, материалы, из которых сделаны эти вещи, конечно, они должны быть натуральные.
Впрочем, ткани, выполненные по новым технологиям, Елена тоже рассматривает. Но задает тон наряда удачный крой. Так называемый А-силуэт – пожалуй, самый универсальный. А летящие шифоны, неяркий цветочный принт помогают сломать его геометрию. Оверсайз – делает незаметным всё, что женщина хочет оставить невидимым. Ещё один вариант – платья на запАх. И, конечно, цвет. Стилисты советуют не ограничивать себя темными оттенками. К новым нарядам Елены как нельзя кстати сумка-корзинка собственного изготовления.
Ещё один тренд минувшего сезона – кожзам не теряет актуальности этой осенью, говорят в “Элис”. Адаптировать его в гардероб – задача, которую способна решить практически каждая модница.
– Это качество, это удобство, комфорт. Всё!
Выбор сделан. Теперь можно смело отправляться на мастер-класс по плетению из бумажной лозы.
ИНГА ПЕС
Курс «Образование и общество. Актуальные проблемы психологии и педагогики»
МГОСГИ
часов — 36 , год окончания 2013
Курс «Содержание и методика преподавания модуля «Основы православной культуры» в курсе ОРКСЭ»»
ГБОУ ВО МО АСОУ
часов — 72 , год окончания 2016
Курс «Образовательный процесс в начальной школе в условиях реализации ФГОС НОО»
МГОСГИ
часов — 72 , год окончания 2013
Курс «Модель организации внеурочной деятельности обучающихся в рамках реализации ФГОС»
МОУ МЦ «Раменский дом учителя»
часов — 36 , год окончания 2014
Регион: г. Абакан, Республика Хакасия
Телефон: нет данных
Факс: нет данных
E-mail: нет данных
Сайт: нет данных
График работы:
Тип: Индивидуальный предприниматель
Регистрация ИП Колмакова Елена Викторовна 2021:Дата первичной регистрации – 26 мая 2010 года. Регистратор – Межрайонная Инспекция Федеральной Налоговой Службы №1 по республике ХАКАСИЯ.
Нашли неточность в описании или хотите указать больше информации о компании? – Напишите нам!
Подробная информация об ИП Колмакова Елена Викторовна 2021: бухгалтерия, баланс. Скачать банковские реквизиты, тендеры, кредитную историю, налоги ИП Колмакова Елена Викторовна 2021.
ИП Колмакова Елена Викторовна 2021 реквизиты: ОГРНИП, ИНН, ОКПО, ОКАТООГРНИП: 310190114600038
ИНН: 190107580682
ОКПО: 171572408
ОКАТО: 95401000000
Получить выписку из ЕГРИП об ИП Колмакова Елена Викторовна 2021
Виды деятельности по ОКВЭД:
Розничная торговля, кроме торговли автотранспортными средствами и мотоциклами, ремонт бытовых изделий и предметов личного пользования
Прочая розничная торговля в специализированных магазинах
Специализированная розничная торговля прочими непродовольственными товарами, не включенными в другие группировки
На данный момент открытых вакансий нет. Возможно вас заинтересуют вакансии в других компаниях:
Программист 1С 8.2
Продавец-консультант
Инженер-сметчик
Формовщик-упаковщик в ночь
Уборщица помещений
Авиационный техник по планеру и двигателям
Менеджер по персоналу
Менеджер по продажам (г. Березники)
Оставить отклик для ИП Колмакова Елена Викторовна 2021 в социальных сетях. Читать отзывы об ИП Колмакова Елена Викторовна 2021
Индивидуальный предприниматель Колмакова Елена Викторовна зарегистирован и ведет свою деятельность в регионе г. Абакан, Республика Хакасия. Основная деятельность ИП Колмакова Елена Викторовна – Розничная торговля, кроме торговли автотранспортными средствами и мотоциклами; ремонт бытовых изделий и предметов личного пользования. ИП Колмакова Елена Викторовна зарегистрирован в ФНС под номером ОГРНИП: 310190114600038, ИНН: 190107580682. По данным реквизитам можно полную выписку данных из ЕГРИП. Дата первичной регистрации – 26 мая 2010 года.
Регистратор – Межрайонная Инспекция Федеральной Налоговой Службы №1 по республике ХАКАСИЯ. Сведения об открытых вакансиях отсутствуют
Также смотрите индивидуальных предпринимателей с таким же видом деятельности, как ИП Колмакова Елена Викторовна 2021 конкуренты: Халикова Нина Кирилловна | Дубенскова Елена Валерьевна | Снитко Дмитрий Викторович | Столярская Галина Владимировна | Поливода Константин Владимирович
военный, биография, драма, история
биография, драма, криминал, триллер
фантастика, комедия, боевик
комедия, криминал
детский, мультфильм
ужасы
приключения, семейный
биография, драма
боевик
драма, мелодрама
фэнтези, драма, приключения, вестерн
мультфильм, мюзикл, фэнтези, комедия, приключения, семейный
ужасы, триллер, драма, детектив
ужасы, фантастика, боевик
драма, мелодрама, комедия
биография, спорт, драма
мультфильм, фэнтези, приключения, комедия
история, драма
мультфильм, фэнтези, приключения
биография, драма, боевик
фантастика, фэнтези, боевик, драма, приключения
драма
мультфильм, фантастика, комедия, приключения, семейный
мультфильм, ужасы, фэнтези, комедия, приключения, семейный
фантастика, боевик, триллер
фантастика, драма, приключения
Указанные здесь настройки сохраняются в «локальном хранилище» вашего устройства. Настройки будут сохранены в памяти при следующем посещении нашего интернет-магазина. Вы можете изменить эти настройки в любое время (значок отпечатка пальца в нижнем левом углу).
Для получения дополнительной информации о времени жизни файлов cookie и необходимых основных файлах cookie см. Уведомление о конфиденциальности.
Чтобы просмотреть содержимое YouTube на этом веб-сайте,
вам необходимо дать согласие на передачу данных и хранение сторонних файлов cookie
YouTube (Google).Это позволяет нам улучшить ваш пользовательский опыт и сделать наши
сайт лучше и интереснее. Без вашего согласия никакие данные не будут переданы на YouTube. Однако вы также не сможете пользоваться услугами YouTube на этом веб-сайте.
Встраивание видео
Процессинговая компания:Google Inc.
Условия эксплуатации: Ссылка Чтобы просматривать содержимое Vimeo на этом веб-сайте, вам необходимо дать согласие на
передача данных и хранение сторонних файлов cookie с помощью Vimeo.. Это позволяет нам улучшить вашего пользователя
опыта и сделать наш сайт лучше и интереснее. Без вашего согласия никакие данные не будут
быть перенесены на Vimeo. Однако вы также не сможете пользоваться услугами Vimdeo на этом веб-сайте.
Встраивание видео
Процессинговая компания:Vimeo
Условия эксплуатации: Ссылка Чтобы отправлять формы на этой странице, вам необходимо дать согласие на передачу данных и хранение сторонних файлов cookie компанией Google.С вашего согласия будет встроена reCAPTCHA, служба Google для предотвращения спама через контактные формы.
Эта услуга позволяет нам предоставлять нашим клиентам безопасный способ связаться с нами через онлайн-формы. В то же время сервис не позволяет спам-ботам скомпрометировать наши сервисы.
После того, как вы дадите свое разрешение, вас могут попросить ответить на запрос безопасности, чтобы отправить форму. Если вы не согласны, к сожалению, вы не сможете использовать эту форму. Пожалуйста, свяжитесь с нами другим способом.
Остановка спам-ботов
Процессинговая компания:Google Inc.
Условия эксплуатации: СсылкаИнтеграция с Google Tag Manager
Описание:Интеграция с Google Tag Manager
Процессинговая компания:Google Ireland Limited
Условия эксплуатации: Ссылка Для отправки данных в sendinblue вам необходимо дать согласие на передачу данных и хранение сторонних файлов cookie с помощью sendinblue. Это позволяет нам улучшить ваш пользовательский опыт и сделать наш веб-сайт лучше и интереснее.
Отслеживание автоматизации Sendinblue
Процессинговая компания:sendinblue
Условия эксплуатации: СсылкаЛимнология и океанография
Описание: Лимнология и океанография ( L&O ) публикует исследовательские статьи, обзоры и комментарии по всем аспектам лимнологии и океанографии. Объединяющая тема журнала – понимание водных систем. Работы оцениваются по их оригинальности и интеллектуальному вкладу в области лимнологии и океанографии.Исследования на конкретных участках, лабораторные эксперименты и упражнения по моделированию будут рассматриваться только в той степени, в которой они способствуют более широкому пониманию водных наук.
Охват: 1956-2017 (Том 1, № 1 – Том 62, № 6)
Moving Wall: 3 года (Что такое движущаяся стена?) “Движущаяся стена” представляет собой промежуток времени между последними выпусками
имеется в JSTOR и в последнем опубликованном номере журнала.Подвижные стены обычно обозначаются годами. В редких случаях
издатель решил создать “нулевую” движущуюся стену, поэтому их текущая
выпуски доступны в JSTOR вскоре после публикации.
Примечание: При расчете подвижной стены текущий год не учитывается.
Например, если текущий год – 2008, а журнал имеет пятилетний
движущаяся стена, доступны статьи 2002 года выпуска.
ISSN: 00243590
EISSN: 19395590
Тем: Экология и эволюционная биология, Водные науки, Наука и математика, Биологические науки
Коллекции: Сборник биологических наук, Коллекция “Экология и ботаника I”, Архивный журнал JSTOR и собрание первичных источников, Коллекция наук о жизни
× Закрыть оверлей Справочная информация. Предыдущие сообщения продемонстрировали, что кардиотонические стероиды, подобные дигиталису (CTS), вносят вклад в патогенез терминальной стадии почечной недостаточности. Целью настоящего исследования было определить природу CTS у пациентов с хронической болезнью почек (CKD) и у крыс с частичной нефрэктомией (PNx).
Методы. У пациентов с ХБП и у здоровых людей мы определили уровни маринобуфагенина (МБГ) и эндогенного уабаина (ЭО) в плазме крови, а также активность Na / K-АТФазы эритроцитов в отсутствие и в присутствии моноклональных антител (mAb) против 3E9 против MBG. и Digibind.Уровни MBG и EO также определяли у крыс Sprague-Dawley, подвергшихся ложной операции, и у крыс после 4 недель PNx.
Результаты. У 25 пациентов с плазмой ХБП уровень МБГ, но не ЭО был увеличен (0,86 ± 0,07 против 0,28 ± 0,02 нмоль / л, P <0,01), а Na / K-АТФаза в эритроцитах ингибировалась (1,24 ± 0,10 против 2,80 ± 0,09 мкмоль Pi / мл / ч, P <0,01) по сравнению с 19 здоровыми людьми. Ex vivo , mAb 3E9 восстанавливали Na / K-АТФазу в эритроцитах пациентов с ХЗП, но не влияли на Na / K-АТФазу у контрольных субъектов.После хроматографического фракционирования уремической плазмы по сравнению с нормальной плазмой конкурентный иммуноанализ, основанный на mAb против MBG, обнаружил 3-кратное увеличение уровня эндогенного материала, имеющего время удерживания, подобное тому, которое наблюдается для MBG. Аналогичная картина изменения CTS наблюдалась у уремических крыс. По сравнению с ложнооперированными животными, крысы PNx демонстрировали в 3 раза повышенные уровни МБГ, но не ЭО.
Выводы. При хронической почечной недостаточности повышенные уровни буфадиенолида CTS, MBG, способствуют ингибированию Na / K-АТФазы и могут представлять собой потенциальную мишень для терапии.
Одним из факторов, влияющих на патогенез хронической почечной недостаточности, является повышенная концентрация в кровотоке эндогенных кардиотонических стероидов (CTS), то есть эндогенных лигандов Na / K-АТФазы [1, 2]. CTS, принадлежащие к классам карденолидов [например, эндогенный уабаин (ЭО)] и буфадиенолиды [например, маринобуфагенин (МБГ) и телоцинобуфагин] действуют как физиологические регуляторы активности натриевого насоса и участвуют в регуляции натрийуреза и тонуса сосудов [2].Совсем недавно было показано, что CTS вносит вклад в про-гипертрофическую и профибротическую передачу сигналов клеток [3]. Мы продемонстрировали, что у крыс с частичной нефрэктомией (PNx) диастолическая дисфункция и фиброз сердца сопровождаются повышенными уровнями МБГ в плазме; мы также отметили повышенные уровни маркеров окислительного стресса в сердце и плазме, а также другие доказательства передачи сигналов через Na / K-ATPase, такие как активация Src и MAPK [4–6]. В этих исследованиях хроническое введение МБГ нормотензивным крысам для достижения аналогичных концентраций МБГ в плазме, наблюдаемых при PNx, приводило к очень похожему сердечному фенотипу, наблюдаемому при PNx.Напротив, активная иммунизация крыс PNx против MBG резко снижает гипертрофию сердца и фиброз, а также свидетельствует о передаче сигналов Na / K-ATPase, включая снижение левого желудочка и системных уровней окислительного стресса [4–6].
Приведенные выше данные позволяют предположить, что иммунонейтрализация CTS может быть перспективной для лечения хронической болезни почек (ХБП) и уремической кардиомиопатии. Поскольку данные о природе CTS, участвующей в хронической почечной недостаточности, противоречивы [6–9], нашей целью было определить, повышается ли ЭО, МБГ или оба эти фактора при уремии.Чтобы ответить на этот вопрос, мы определили уровни CTS в плазме у пациентов с ХБП и крыс PNx с помощью иммуноанализа MBG на основе моноклональных антител (mAb) и двух тестов EO, основанных на антителах с различной перекрестной реактивностью, а также анализа с использованием Digibind. в качестве первичного антитела. Ранее было продемонстрировано, что Digibind ™ (Fab-фрагменты антител к дигоксину овцы) как связывает эндогенный CTS, так и снижает артериальное давление у пациентов с преэклампсией, синдромом, связанным с повышенным уровнем CTS [10–12].Мы также сравнили способность антител против MBG и против уабаина взаимодействовать с материалом CTS из уремической плазмы человека после его фракционирования на колонках для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с обращенной фазой.
Протокол исследования на людях был одобрен Научным советом Медицинской академии им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, и институциональным наблюдательным советом Исследовательского института Медстар, Вашингтон, округ Колумбия.В это исследование были включены 25 пациентов с ХБП, проходящих лечение хроническим диализом в отделении хронического диализа Медицинской академии им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, и 19 здоровых добровольцев (Медицинская академия им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия). Из пациентов 20 находились на гемодиализе (HD) и 5 на хроническом амбулаторном перитонеальном диализе (CAPD). Причиной ХБП были хронический гломерулонефрит (12 пациентов), пиелонефрит (4 пациента), поликистоз почек (4 пациента), врожденная дисплазия почек (1 пациент), сахарный диабет (3 пациента) и амилоидоз (1 пациент).Пациенты на HD получали три раза в неделю стандартный бикарбонатный диализ с синтетическими мембранами. Все пациенты, получавшие CAPD, получали четыре смены в день стандартного перитонеального диализата объемом 2 л, содержащего различные количества декстрозы (1,5, 2,5 или 4,25%) в зависимости от их объемного статуса. Двенадцать пациентов получали эритропоэтин и 16 принимали гипотензивные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-блокаторы). Ни один из испытуемых никогда не принимал препараты наперстянки.Клинические характеристики пациентов и контрольных субъектов сведены в Таблицу 1.
Характеристики испытуемыхa
Контроль ( n = 19) | CKD ( n = 25) | |
Возраст (лет) | 46,5 ± 2,4 52,8 ± 3,7 | |
Пол (мужской / женский) | 9/10 | 14/11 |
Масса тела (кг) | 68 ± 3 | 71 ± 2 |
HD / CAPD | “> п.а. | 20/5 |
Креатинин сыворотки (мкмоль / л) | 86 ± 2 | 848 ± 45 * |
Na сыворотки (ммоль / л) | 141 ± 1 | 13914 ± 1 |
К (ммоль / л) в сыворотке крови | 4,3 ± 0,1 | 5,3 ± 0,1 * |
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) | 125 ± 2 | 127 ± 4 |
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) | 76 ± 1 | 81 ± 3 |
Гипертония (да / нет) | 0/19 | 16/9 |
Контроль ( n | = 19) CKD ( n = 25)||
Возраст (лет) | 46.5 ± 2,4 | 52,8 ± 3,7 |
Пол (мужской / женский) | 9/10 | 14/11 |
Масса тела (кг) | 68 ± 3 | 71 ± 2 |
HD / CAPD | na | 20/5 |
Креатинин сыворотки (мкмоль / л) | 86 ± 2 | 848 ± 45 * |
Na сыворотки (ммоль / л) | 141 ± 1 | 13914 ± 1 |
Сыворотка К (ммоль / л) | 4.3 ± 0,1 | 5,3 ± 0,1 * |
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) | 125 ± 2 | 127 ± 4 |
Диастолическое артериальное давление (мм рт. | ||
Гипертония (да / нет) | 0/19 | 16/9 |
Характеристики субъектов исследованияa
Контроль ( n = 19) | n = 25) | |
Возраст (лет) | 46.5 ± 2,4 | 52,8 ± 3,7 |
Пол (мужской / женский) | 9/10 | 14/11 |
Масса тела (кг) | 68 ± 3 | 71 ± 2 |
HD / CAPD | na | 20/5 |
Креатинин сыворотки (мкмоль / л) | 86 ± 2 | 848 ± 45 * |
Na сыворотки (ммоль / л) | 141 ± 1 | 13914 ± 1 |
Сыворотка К (ммоль / л) | 4.3 ± 0,1 | 5,3 ± 0,1 * |
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) | 125 ± 2 | 127 ± 4 |
Диастолическое артериальное давление (мм рт. | ||
Гипертония (да / нет) | 0/19 | 16/9 |
Контроль ( n = 19) | CKD ( n 9014 = 25) | |
Возраст (лет) | 46.5 ± 2,4 | 52,8 ± 3,7 |
Пол (мужской / женский) | 9/10 | 14/11 |
Масса тела (кг) | 68 ± 3 | 71 ± 2 |
HD / CAPD | na | 20/5 |
Креатинин сыворотки (мкмоль / л) | 86 ± 2 | 848 ± 45 * |
Na сыворотки (ммоль / л) | 141 ± 1 | 13914 ± 1 |
Сыворотка К (ммоль / л) | 4.3 ± 0,1 | 5,3 ± 0,1 * |
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) | 125 ± 2 | 127 ± 4 |
Диастолическое артериальное давление (мм рт. | ||
Гипертония (да / нет) | 0/19 | 16/9 |
Активность Na / K-АТФазы в цельных эритроцитах пациентов с ХБП и контрольных субъектов определялась, как сообщалось ранее [13].Эффекты in vitro mAb против MBG 3E9 и Digibind (Glaxo SmithKline) на Na / K-АТФазу эритроцитов изучали в эритроцитах пациентов с ХБП. Моноклональные антитела против MBG 3E9 использовали в концентрации 50 мкг / л, что, in vitro, , обращало индуцированное MBG 75% ингибирование Na / K-АТФазы в почках крыс (изоформа α-1) и in vivo снижало кровь давление у гипертонических крыс Dahl-S [14]. Дигибинд использовался в концентрации 10 мкг / мл, что находится в том же диапазоне, что и дозы Дигибинд, которые ранее применялись для лечения пациентов с преэклампсией [10–12].Аликвоты цельной крови (0,5 мл) предварительно инкубировали при комнатной температуре в течение 30 мин в присутствии и в отсутствие mAb 3E9 или Digibind. Эритроциты трижды промывали изотонической средой (145 ммоль / л NaCl в 20 ммоль / л Трис-буфера; pH 7,6 при 4 ° C) и определяли активность Na / K-АТФазы. Эритроциты предварительно инкубировали с Твин-20 (0,5%) в сахарозе (250 ммоль / л) и Трис-буфером (20 ммоль / л, pH 7,4, 37 ° C) в течение 30 минут и инкубировали в течение 30 минут в среде, содержащей (в ммоль / л) NaCl 100, KCl 10, MgCl 2 3, ЭДТА 0.5, Трис 50 и АТФ 2 (pH 7,4, 37 ° C) в конечном разведении 1:40. Реакцию останавливали добавлением трихлоруксусной кислоты до конечной концентрации 7%. Общую активность АТФазы измеряли по продукции неорганического фосфата (Pi), а активность Na / K-АТФазы оценивали как разницу между активностью АТФазы в присутствии и в отсутствие 5 ммоль / л уабаина.
Все эксперименты на животных, описанные в этой статье, проводились в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здоровья согласно протоколам, утвержденным Комитетом по уходу и использованию институциональных животных Университета Толедо.Для этих исследований использовали самцов крыс Sprague – Dawley (250–300 г). Контрольную группу составили восемь крыс с ложной нефрэктомией. У 18 крыс PNx выполняли, как описано ранее [4]. Этот маневр вызывает стойкую гипертензию в течение 2 недель. Через 5 недель после PNx этих крыс умерщвляли. Образцы плазмы хранили при -80 ° C для определения CTS. Артериальное давление определяли с использованием метода хвостовой манжеты IITC, Inc. (модель усилителя 229, модель монитора 31, испытательная камера, модель 306; IITC Life Science, Woodland Hills, CA).
Креатинин плазмы измеряли колориметрическим методом с использованием коммерческого набора от Teco Diagnostics (№ по каталогу C515-480; Анахайм, Калифорния). Стандарты креатинина или образцы плазмы смешивали с реагентом пикриновой кислоты и реагентом креатининового буфера, входящим в комплект. Значение OD при 510 нм измеряли сразу после и через 15 мин. Различия между двумя временными точками были использованы для расчета концентраций креатинина.
Общая концентрация карбонила белка в плазме и гомогенате левого желудочка как маркер окислительного стресса [15] была определена с помощью иммуноферментного анализа с использованием набора BIOCELL PC Test (Northwest Life Science Specialties).
Для измерения CTS образцы плазмы экстрагировали с использованием картриджей C18 SepPak (Waters Inc., Кембридж, Массачусетс) [16]. Картриджи активировали 10 мл ацетонитрила и промывали 10 мл воды.Затем образцы плазмы объемом 0,5 мл наносили на картриджи и последовательно элюировали 7 мл 20% ацетонитрила, а затем 7 мл 80% ацетонитрила в том же флаконе, что обеспечивает элюирование материала с более низкой и высокой полярностью соответственно и позволяет проводить измерения различных CTS в выборке [16]. После элюирования образцы сушили в вакууме и хранили при -50 ° C. Перед иммуноанализом образцы восстанавливали в исходном объеме буфера для анализа. MBG измеряли с помощью флюороиммуноанализа [ассоциативно-усиленный флуоресцентный иммуноанализ (DELFIA)] на основе мышиных mAb 4G4 против MBG, недавно подробно описанных [14].Этот анализ основан на конкуренции между иммобилизованным антигеном (MBG-гликозид-тиреоглобулин) и MBG, другими перекрестными реагентами или эндогенными CTS в образце за ограниченное количество сайтов связывания на mAb против MBG. Вторичное (козье антимышиное) антитело, меченное нерадиоактивным европием, было получено от Perkin-Elmer (Waltham, MA). Анализы ЭО были основаны на аналогичном принципе с использованием конъюгата уабаин-овальбумин и двух антисывороток к уабаину (анти-OU-S, 1: 100 000 и анти-OU-M, 1:20 000), полученных от кроликов, иммунизированных уабаином-бычьем. конъюгат сывороточного альбумина (BSA) (анти-OU-S) или смесь конъюгатов уабаин-BSA и уабаин-РНКаза (анти-OU-M).Уровни дигоксин-подобной иммунореактивности в плазме определяли с помощью конкурентного иммуноанализа на основе Digibind [14]. Поскольку уровни «иммунореактивности дигоксина» у индивидуума (неконцентрированные), образцы в этом анализе выходят за рамки его чувствительности, уровни дигоксин-подобного иммунореактивного материала в плазме крови пациентов с ХБП и крысами PNx были определены в образцах, которые были объединены ( n = 6), извлеченный из патронов С18 и сконцентрированный в 10 раз. Для этого иммуноанализа на дигоксин мы пометили первичное антитело (Digibind; Glaxo SmithKline, King of Prussia, PA), используя набор для маркировки европием (Perkin-Elmer).Анализ основан на конкуренции между CTS в образце и конъюгатом дигоксин-BSA, иммобилизованным на дне полосок для иммунопреципитации, за ограниченное количество сайтов связывания Digibind (0,125 мкг / лунку). Чувствительность иммуноанализа Digibind к дигоксину составила 0,01 нмоль / л. В отдельном эксперименте мы объединили аликвоты контрольных образцов плазмы объемом 50 мкл, добавили 0,25 мл образцов объединенной плазмы с увеличивающимися концентрациями МБГ (0,125–2 нмоль / л), экстрагировали образцы на картриджах C18 SepPak, как описано выше, и определили уровни МБГ и уабаин-подобной иммунореактивности с использованием анализов, основанных на антителах «S» и «M» против уабаина.
Данные о перекрестной реактивности каждого анализа и калибровочные кривые из иммуноанализов, иллюстрирующие перекрестную реактивность каждого антитела с МБГ, уабаином и дигоксином, представлены в таблице 2 и на рисунке 1 соответственно. МБГ и телоцинобуфагин (чистота по данным ВЭЖХ> 98%) были очищены из секрета околоушных желез жаб Bufo marinu s, как сообщалось ранее [13]. Буфалин, цинобуфагин, цинобуфаталин и уабаин были приобретены у Sigma Chemicals (Сент-Луис, Миссури). Проскилларидин А и резибуфагенин были получены от Axxora LLC (Сан-Диего, Калифорния), а маринобуфотоксин был щедрым подарком доктора.Винсент П. Батлер, медицинский факультет Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
Таблица 2.Перекрестная иммунореактивность антител против MBG и против уабаина
Перекрестные реагенты | Перекрестная иммунореактивность антител (%) | ||||||||||||||||
mAb против MBG 4G4 90-138 | MBG 3E9 mAb | Digibind | Сыворотка против уабаина S | Сыворотка против уабаина M | |||||||||||||
Маринобуфагенин | 100 | 100 | 0.2 | 7 | 0,05 | ||||||||||||
Маринобуфотоксин | 43 | 4 | 0,5 | 1,6 | 0,06 | ||||||||||||
Telocinobufagin 147 | 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013Цинобуфоталин | 40 | 44 | 4,3 | 0,3 | 0,02 | |||||||||||
Цинобуфагин | 0,07 | 1.4 | 0,02 | 0,5 | 0,02 | ||||||||||||
Резибуфагенин | 0,5 | 0,5 | 0,8 | 7 | 0,15 | ||||||||||||
9013 9013 9013 | |||||||||||||||||
Проскилларидин А | <0,001 | 3 | 1,3 | 0,2 | 0,03 | ||||||||||||
Уабаин | 0.005 | 0,02 | 0,4 | 100 | 100 | ||||||||||||
Уабагенин | <0,001 | <0,001 | 0,1 | 25 | Dig 52 | ||||||||||||
0,1 | 1,5 | ||||||||||||||||
Дигитоксин | <0,01 | 0,7 | 1,2 | 1,5 | 0,47 | ||||||||||||
Альдостерон | <0.01 | <0,01 | <0,01 | 0,01 | 0,04 | ||||||||||||
Прогестерон | <0,01 | <0,01 | <0,01 | 0,08 | 0,001 | <0,01 | 0,07 | 0,001 |
Перекрестные реагенты | Перекрестная иммунореактивность антител (%) | ||||||||||||||||
mAb Anti- mAb | Digibind | Сыворотка против уабаина S | Сыворотка против уабаина M | ||||||||||||||
Маринобуфагенин | 100 | 100 | 0.2 | 7 | 0,05 | ||||||||||||
Маринобуфотоксин | 43 | 4 | 0,5 | 1,6 | 0,06 | ||||||||||||
Telocinobufagin 147 | 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013Цинобуфоталин | 40 | 44 | 4,3 | 0,3 | 0,02 | |||||||||||
Цинобуфагин | 0,07 | 1.4 | 0,02 | 0,5 | 0,02 | ||||||||||||
Резибуфагенин | 0,5 | 0,5 | 0,8 | 7 | 0,15 | ||||||||||||
9013 9013 9013 | |||||||||||||||||
Проскилларидин А | <0,001 | 3 | 1,3 | 0,2 | 0,03 | ||||||||||||
Уабаин | 0.005 | 0,02 | 0,4 | 100 | 100 | ||||||||||||
Уабагенин | <0,001 | <0,001 | 0,1 | 25 | Dig 52 | ||||||||||||
0,1 | 1,5 | ||||||||||||||||
Дигитоксин | <0,01 | 0,7 | 1,2 | 1,5 | 0,47 | ||||||||||||
Альдостерон | <0.01 | <0,01 | <0,01 | 0,01 | 0,04 | ||||||||||||
Прогестерон | <0,01 | <0,01 | <0,01 | 0,08 | 0,001 | <0,01 | 0,07 | 0,001 |
Перекрестная иммунореактивность анти-MBG и антител к уабаину
Перекрестные реагенты | Перекрестная иммунореактивность 9 антител6 (%) 9 антител | ||||||||||||||||
mAb против MBG 4G4 | mAb против MBG 3E9 | Digibind | Сыворотка против уабаина S | Сыворотка против уабаина M | 0.2 | 7 | 0,05 | ||||||||||
Маринобуфотоксин | 43 | 4 | 0,5 | 1,6 | 0,06 | ||||||||||||
Telocinobufagin 147 | 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013Цинобуфоталин | 40 | 44 | 4,3 | 0,3 | 0,02 | |||||||||||
Цинобуфагин | 0,07 | 1.4 | 0,02 | 0,5 | 0,02 | ||||||||||||
Резибуфагенин | 0,5 | 0,5 | 0,8 | 7 | 0,15 | ||||||||||||
9013 9013 9013 | |||||||||||||||||
Проскилларидин А | <0,001 | 3 | 1,3 | 0,2 | 0,03 | ||||||||||||
Уабаин | 0.005 | 0,02 | 0,4 | 100 | 100 | ||||||||||||
Уабагенин | <0,001 | <0,001 | 0,1 | 25 | Dig 52 | ||||||||||||
0,1 | 1,5 | ||||||||||||||||
Дигитоксин | <0,01 | 0,7 | 1,2 | 1,5 | 0,47 | ||||||||||||
Альдостерон | <0.01 | <0,01 | <0,01 | 0,01 | 0,04 | ||||||||||||
Прогестерон | <0,01 | <0,01 | <0,01 | 0,08 | 0,001 | <0,01 | 0,07 | 0,001 |
Перекрестные реагенты | Перекрестная иммунореактивность антител (%) | ||||||||||||||||
mAb Anti- mAb | Digibind | Сыворотка против уабаина S | Сыворотка против уабаина M | ||||||||||||||
Маринобуфагенин | 100 | 100 | 0.2 | 7 | 0,05 | ||||||||||||
Маринобуфотоксин | 43 | 4 | 0,5 | 1,6 | 0,06 | ||||||||||||
Telocinobufagin 147 | 9013 9013 9013 9013 9013 9013 9013Цинобуфоталин | 40 | 44 | 4,3 | 0,3 | 0,02 | |||||||||||
Цинобуфагин | 0,07 | 1.4 | 0,02 | 0,5 | 0,02 | ||||||||||||
Резибуфагенин | 0,5 | 0,5 | 0,8 | 7 | 0,15 | ||||||||||||
9013 9013 9013 | |||||||||||||||||
Проскилларидин А | <0,001 | 3 | 1,3 | 0,2 | 0,03 | ||||||||||||
Уабаин | 0.005 | 0,02 | 0,4 | 100 | 100 | ||||||||||||
Уабагенин | <0,001 | <0,001 | 0,1 | 25 | Dig 52 | ||||||||||||
0,1 | 1,5 | ||||||||||||||||
Дигитоксин | <0,01 | 0,7 | 1,2 | 1,5 | 0,47 | ||||||||||||
Альдостерон | <0.01 | <0,01 | <0,01 | 0,01 | 0,04 | ||||||||||||
Прогестерон | <0,01 | <0,01 | <0,01 | 0,08 | 0,001 | <0,01 | 0,07 | 0,001 |
Рис. 1.
Смещение связывания mAb против MBG 4G4 ( A ) и 3E9 ( B ), антисыворотки против уабаина S ( C ), антисыворотки против уабаина M ( D ) и Digibind ( E ) к конъюгированным антигенам с помощью кардиотонических стероидов в конкурентных флюороиммуноанализах.
Рис. 1.
Смещение связывания mAb против MBG 4G4 ( A ) и 3E9 ( B ), антисыворотки против уабаина S ( C ), антисыворотки против уабаина M ( D ) ) и Digibind ( E ) к конъюгированным антигенам кардиотоническими стероидами в конкурентных флюороиммуноанализах.
Алликвоты по 50 мкл уремических или контрольных образцов плазмы объединяли. Объединенная нормальная или уремическая плазма (0.5 мл) экстрагировали на картриджах C18 SepPak, как описано выше, сушили в вакуумной центрифуге и фракционировали на жидкостной хроматографической системе Agilent 1100 series. В частности, это включало использование Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18 (Agilent Technologies, Пало-Альто, Калифорния), 4,6–150 мм, размер частиц 5 мкм, колонка 80 °, скорость потока 1 мл / мин и линейная (10 –85,5%) градиент ацетонитрила против 0,1% трифторуксусной кислоты (TFA) в течение 45 мин. Тридцать 1,5-минутных фракций были собраны и проанализированы на иммунореактивность МБГ и уабаина.
Результаты представлены как средние значения ± SEM. Данные были проанализированы с использованием одностороннего дисперсионного анализа с последующим тестом Ньюмана-Кеулса и двусторонним тестом t (если применимо) (программное обеспечение GraphPad Prism, Сан-Диего, Калифорния). Двустороннее значение P <0,05 считалось статистически значимым.
Пациенты с ХБП существенно не отличались от контрольной группы по возрасту, полу и массе тела (таблица 1).Как показано на рисунке 2, у пациентов с ХБП уровень МБГ в плазме в 3,5 раза выше, чем в контрольной группе. Когда концентрации ЭО определялись с помощью анализа, основанного на антителе М против уабаина, уровни этого гормона у пациентов с ХЗП не отличались от контрольных значений, но анализ, основанный на антителе S, которое проявляет перекрестную иммунореактивность с буфадиенолидами, обнаружил почти 2 -кратное повышение ЭО у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Анализ, основанный на Digibind, не обнаружил иммунореактивности в отдельных образцах плазмы как от CKD, так и от контрольной группы (данные не показаны).Когда образцы из каждой группы были объединены и сконцентрированы в 10 раз, уровни CTS, измеренные с помощью флуоресцентного иммуноанализа Digibind у пациентов с ХЗП, были увеличены в 4 раза по сравнению с контрольной группой, что было пропорционально наблюдаемому увеличению уровней МБГ в плазме, наблюдаемому у пациентов. этих пациентов (рис. 2D). Чтобы подтвердить, что антитело против уабаина S действительно проявляет большую перекрестную реактивность с МБГ по сравнению с антителом против уабаина M, мы объединили аликвоты контрольной плазмы, добавили в нее МБГ (рис. 2E), экстрагировали их на картриджах C18 SepPak и определили уровни МБГ и уабаин-подобной иммунореактивности с использованием обоих антител против уабаина.Как показано на Фигуре 2F, антитело против уабаина S обнаруживает повышение уровней МБГ намного лучше, чем антитело против уабаина M.
Рис. 2.
Уровни MBG в плазме, измеренные с использованием 4G4 mAb против MBG ( A ), и EO, измеренные с использованием антисывороток против уабаина M ( B ) и S ( C ) у здоровых контролей (Ctrl ) и у пациентов с ХБП. ( D ) Определение уровней CTS в объединенных образцах плазмы от Ctrl и CKD с использованием конкурентного флюороиммуноанализа на основе Digibind.Средние ± SEM. Двусторонний т -тест. Определение иммунореактивности MBG (4G4 mAb) ( E ) и иммунореактивности уабаина, определяемой с использованием антисывороток M и S против уабаина ( F ) в объединенных образцах плазмы от здоровых контролей с добавлением MBG (0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2 нмоль / л).
Рис. 2.
Уровни MBG в плазме, измеренные с использованием 4G4 анти-MBG mAb ( A ), и EO, измеренные с использованием антисывороток против уабаина M ( B ) и S ( C ) у здоровых контролей ( Ctrl) и у пациентов с ХБП.( D ) Определение уровней CTS в объединенных образцах плазмы от Ctrl и CKD с использованием конкурентного флюороиммуноанализа на основе Digibind. Средние ± SEM. Двусторонний т -тест. Определение иммунореактивности MBG (4G4 mAb) ( E ) и иммунореактивности уабаина, определяемой с использованием антисывороток M и S против уабаина ( F ) в объединенных образцах плазмы от здоровых контролей с добавлением MBG (0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2 нмоль / л).
На рис. 3A и C показано элюирование эндогенного MBG-иммунореактивного материала из контрольной плазмы из колонки для ВЭЖХ Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18.Стандарт МБГ элюируется во фракции 16, как указано на графиках стрелкой. Эндогенный MBG-иммунореактивный материал из нормальных клеток, определенный с использованием как 4G4, так и 3E9 анти-MBG mAb, элюировался во фракциях 9–29 с характерным пиком иммунореактивности, элюируемым во фракции 16, который совпадал со временем элюирования стандарта MBG. После фракционирования с помощью ВЭЖХ уровней MBG в уремической плазме иммунореактивность, элюируемая во фракции 16, показала существенное увеличение по сравнению с контрольной плазмой (фиг. 3B и D).Величина этого увеличения была пропорциональна величине повышения уровня МБГ в плазме у пациентов с ХЗП.
Рис. 3.
Характер элюции эндогенного МБГ и иммунореактивности уабаина после фракционирования экстрактов нормальной плазмы человека ( A , C , E и G ) и уремической плазмы человека ( B ). , D , F и H ) на колонке для ВЭЖХ с обращенной фазой в линейном градиенте ацетонитрила (пунктирная линия).Время удерживания стандартов МБГ и уабаина (OU) указано стрелками.
Рис. 3.
Характер элюции эндогенного МБГ и иммунореактивности уабаина после фракционирования экстрактов нормальной плазмы человека ( A , C , E и G ) и уремической плазмы человека ( B , D , F и H ) на колонке для ВЭЖХ с обращенной фазой в линейном градиенте ацетонитрила (пунктирная линия). Время удерживания стандартов МБГ и уабаина (OU) указано стрелками.
Как показано на фиг. 3E и G, максимум эндогенного иммунореактивного материала оуабаин, обнаруживаемый как S-, так и M-антителами против уабаина, элюируется из колонки для ВЭЖХ во фракции 6, что соответствует стандарту элюирования уабаина. После фракционирования уремической плазмы с помощью ВЭЖХ оба антитела против уабаина не выявили увеличения уровней ЭО во фракции ВЭЖХ, элюируемой во фракции 6. Антитело М против уабаина обнаружило умеренное увеличение иммунореактивности уабаина, элюируемое во фракциях 9–16. , в то время как антитело S обнаружило значительное увеличение иммунореактивности уабаина, элюируемой во фракциях 11-17 (рис. 3F и H), что перекрывается со временем элюирования MBG и других буфадиенолидных CTS (телоцинобуфагин, фракция 14; MBG, фракция 16; цинобуфаталин, фракция 16 и буфалин, фракция 17).
Как показано на Рисунке 4A, у пациентов с ХБП активность Na / K-АТФазы в эритроцитах была подавлена на 56% по сравнению с контрольной группой и отрицательно коррелировала с плазменными концентрациями МБГ (Рисунок 4B), но не EO ( r = 0,34, P = 0,30 для EO, измеренного с антителом M, и r = 0,45, P = 0,16 для EO, измеренного с антителом S). Обработка ex vivo эритроцитов пациентов с ХЗП с помощью mAb 3E9 против MBG и дигибинд приводила к частичному, но значительному восстановлению активности Na / K-АТФазы (фиг. 4A).Примечательно, что обработка ex vivo антителом 3E9 существенно не изменяла активность Na / K-АТФазы в эритроцитах контрольных субъектов.
Рис. 4.
( A ) Na / K-АТФаза эритроцитов у здоровых контрольных субъектов и у пациентов с ХБП в отсутствие и в присутствии Digibind и 3E9 mAb против MBG. Средние ± SEM. Односторонний дисперсионный анализ с последующим тестом Ньюмана – Кеулса. ( B ) Корреляция между уровнями МБГ в плазме и активностью Na / K-АТФазы в эритроцитах у пациентов с ХБП.Двусторонний т -тест.
Рис. 4.
( A ) Na / K-АТФаза эритроцитов у здоровых контрольных субъектов и у пациентов с ХБП в отсутствие и в присутствии Digibind и 3E9 mAb против MBG. Средние ± SEM. Односторонний дисперсионный анализ с последующим тестом Ньюмана – Кеулса. ( B ) Корреляция между уровнями МБГ в плазме и активностью Na / K-АТФазы в эритроцитах у пациентов с ХБП. Двусторонний т -тест.
Чтобы определить, соответствуют ли изменения CTS у крыс PNx изменениям, наблюдаемым у пациентов с ХБП, мы затем определили уровни иммунореактивности МБГ, ЭО и дигоксина у интактных крыс Sprague-Dawley у животных с почечной недостаточностью.У крыс Sprague-Dawley PNx приводил к заметному увеличению креатинина в плазме, развитию гипертонии и окислительного стресса, что оценивалось по уровням карбонилированного белка в плазме и сердце (таблица 3). Как показано на фиг. 5, паттерны изменений уровней CTS в плазме у крыс PNx были идентичны тем, которые наблюдались у пациентов с ХЗП. У крыс Sprague-Dawley PNx сопровождался значительным повышением уровня MBG, измеренного с помощью 4G4 mAb, и EO, определенного с использованием антисыворотки S, но не антисыворотки M. Анализ дигоксина DELFIA на основе Digibind обнаружил повышенные уровни CTS в объединенных 10-кратно концентрированных образцах плазмы из PNx по сравнению с контрольными крысами.Как и у пациентов с ХБП, у крыс PNx величина повышения CTS в плазме, определенная с помощью Digibind, была пропорциональна значению, определенному с помощью анализа, основанного на mAb против MBG 4G4.
Таблица 3.Физиологические измерения после PNxa
Переменная | Sham ( n = 8) | PNx ( n = 6) |
Креатинин в плазме | , мг / d 0,070.64 ± 0,03 * | |
Систолическое артериальное давление | 110 ± 5 | 189 ± 14 * |
HW / BW, × 10 2 | 0,26 ± 0,03 | 0,36 ± 0,0143 * |
319 ± 7 | 514 ± 20 * | |
Карбонилированный белок в плазме, пмоль / мг белка | 171 ± 9 | 320 ± 20 * |
Переменная | Sham ( n = 8) | PNx ( n = 6) |
Креатинин плазмы, мг / дл | 0.35 ± 0,07 | 0,64 ± 0,03 * |
Систолическое артериальное давление | 110 ± 5 | 189 ± 14 * |
HW / BW, × 10 2 | 0,26 ± 0,03 | 8* |
Карбонилированный белок левого желудочка, пмоль / мг белка | 319 ± 7 | 514 ± 20 * |
Карбонилированный белок плазмы, пмоль / мг белка | 171 ± 9 | 32014 ± 20 * |
Физиологические измерения после PNxa
Переменная | Имитация ( n = 8) | PNx ( n = 6) | ||
Креатинин в плазме | 138 9015 9015, мг / дл 0,64 ± 0,03 *||||
Систолическое артериальное давление | 110 ± 5 | 189 ± 14 * | ||
HW / BW, × 10 2 | 0,26 ± 0,03 | 0,36 ± 0,0147 | Карбонилированный белок левого желудочка, пмоль / мг белка319 ± 7 | 514 ± 20 * |
Карбонилированный белок в плазме, пмоль / мг белка | 171 ± 9 | 320 ± 20 * |
Переменная | Sham ( n = 8) | PNx ( n = 6) |
Креатинин плазмы, мг / дл | 0.35 ± 0,07 | 0,64 ± 0,03 * |
Систолическое артериальное давление | 110 ± 5 | 189 ± 14 * |
HW / BW, × 10 2 | 0,26 ± 0,03 | 8* |
Карбонилированный белок левого желудочка, пмоль / мг белка | 319 ± 7 | 514 ± 20 * |
Карбонилированный белок плазмы, пмоль / мг белка | 171 ± 9 | 32014 ± 20 * |
Рис.5.
CTS у крыс с почечной недостаточностью. Уровни MBG в плазме измеряли с использованием 4G4 анти-MBG mAb ( A ) и EO измеряли с использованием антисывороток M ( B ) и S ( C ) у искусственно оперированных (Sham) и PNx крыс. ( D ) Определение уровней CTS в объединенных образцах плазмы от Sham и PNx с использованием конкурентного флюороиммуноанализа на основе Digibind. Средние ± SEM. Двусторонний т -тест.
Рис. 5.
CTS у крыс с почечной недостаточностью. Уровни MBG в плазме измеряли с использованием 4G4 анти-MBG mAb ( A ) и EO измеряли с использованием антисывороток M ( B ) и S ( C ) у искусственно оперированных (Sham) и PNx крыс.( D ) Определение уровней CTS в объединенных образцах плазмы от Sham и PNx с использованием конкурентного флюороиммуноанализа на основе Digibind. Средние ± SEM. Двусторонний т -тест.
Основные результаты настоящего исследования заключаются в том, что уровни CTS у пациентов и экспериментальных крыс с хронической почечной недостаточностью демонстрируют сходный характер изменений, и что MBG, а не EO, становится повышенным и способствует ингибированию Na / K-АТФазы при ХЗП.Поскольку при хронической почечной недостаточности CTS представляют собой потенциально важные терапевтические мишени, важность определения природы CTS, участвующей в патогенезе ХБП, очевидна. Повышение CTS у уремических субъектов [17] и у крыс PNx [18, 19] было обнаружено давно, и обнаружение ложноположительной иммунореактивности наперстянки в уремической сыворотке было одним из первых открытий, указывающих на важность эндогенных дигиталисоподобных CTS в объемная гипертензия и почечная недостаточность [17]. Данные о природе CTS, вовлеченной в хроническую почечную недостаточность, противоречивы.Нарусэ и др. [7] сообщил о повышенных уровнях иммунореактивности уабаина в плазме у уремических субъектов. Недавно Stella et al. [9] продемонстрировали, что уровни ЭО в плазме пациентов с ХБП значительно превышали уровни, наблюдаемые у субъектов с нормальным АД в других исследованиях. Schoner et al. [20], однако, продемонстрировал, что уабаин-подобный CTS, который становится повышенным в уремической плазме, является более гидрофобным, чем уабаин, что согласуется с профилем элюирования МБГ из колонок для обращенно-фазовой ВЭЖХ в нашем настоящем (рис. 3) и ранее [ 14, 16] этюд.Соответственно, Tao et al. [21] продемонстрировали, что CTS, очищенная из перитонеального диализата пациентов с хронической почечной недостаточностью, проявляет повышенное сродство к α-1, а не к α2 / α-3 изоформам Na / K-АТФазы, что аналогично профилю ингибирования Na / Изоформы К-АТФазы по МБГ [22, 23]. Впоследствии, используя тесты, основанные на поликлональных антителах, мы продемонстрировали, что уровни МБГ, а не ЭО повышаются в плазме пациентов с ХБП [8].
В настоящем исследовании с использованием конкурентного иммуноанализа, основанного на моноклональных антителах, которые являются высокоспецифичными к буфадиенолиду CTS, мы демонстрируем, что уровни МБГ заметно увеличиваются как у пациентов с ХБП, так и у крыс после субтотальной нефрэктомии.В настоящем исследовании оба анти-MBG mAb, использованные для измерения CTS и для иммунонейтрализации ex vivo CTS, показали чрезвычайно низкую перекрестную реактивность с уабаином, и характер индуцированных уремией изменений уровней CTS был идентичным у обоих пациентов. с ХБП и крысами, подвергшимися PNx. В нашем исследовании для определения ЭО мы использовали два антитела против уабаина: антисыворотку S, которая проявляет значительную перекрестную иммунореактивность с буфадиенолидом CTS, включая MBG, и антисыворотку M, которая не реагирует перекрестно с буфадиенолидами (Таблица 1 ).Мы обнаружили, что как у уремических пациентов, так и у крыс PNx, повышение ЭО выявлялось антителом S, но не антителом M. Примечательно, что после фракционирования уремической плазмы с помощью ВЭЖХ антитело M против уабаина перекрестно реагировало с материалом, совместно элюирующимся с аутентичным уабаином, в то время как Антитело S против уабаина в дополнение к менее полярному материалу, коэлюлированному с уабаином, также взаимодействовало с более полярными фракциями ВЭЖХ, которые перекрывались с фракциями, содержащими высокие уровни иммунореактивности MBG. Эти наблюдения не согласуются с предыдущими данными о повышенных уровнях ЭО у пациентов с ХБП [7, 9] и предполагают, что именно МБГ, а не ЭО, увеличивается при почечной недостаточности.Следовательно, мы считаем, что именно МБГ представляет собой более логичную терапевтическую цель в этом состоянии, особенно учитывая, что у крыс PNx активная иммунизация против МБГ снижает уровень сердечного оксидативного стресса и фиброза [5], отличительных признаков уремической кардиомиопатии [24, 25]. . Следует отметить, что в предыдущих исследованиях, демонстрирующих повышенные уровни ЭО у пациентов с ХБП и у крыс PNx, данных о перекрестной реактивности антител против уабаина и буфадиенолида CTS не сообщалось [7, 9, 20]. Учитывая значительную вариабельность уровней ЭО в плазме, о которых сообщают различные группы [26], стандартизация «собственных» анализов CTS и разработка надежных коммерческих иммуноанализов, предпочтительно основанных на моноклональных антителах, будет иметь важное значение для последующих клинических исследований эндогенных лигандов натриевой помпы. .
Ранее мы продемонстрировали, что у пациентов с повышенным уровнем преэклампсии в плазме уровни МБГ были связаны с ингибированием Na / K-АТФазы в эритроцитах, которое было обратимым как мАт 3E9, так и Digibind [14], а также ингибированием преэклампсии в плаценте, буфадиенолидом CTS, включая MBG, а не EO, представляет собой цель для Digibind [27]. В настоящем исследовании как мАт 3E9, так и Digibind ex vivo восстанавливали активность Na / K-АТФазы в эритроцитах пациентов с ХБП. Кроме того, в настоящем исследовании уровни MBG в плазме показали отрицательную корреляцию с Na / K-ATPase, что указывает на причинную связь между повышенными уровнями MBG и ингибированием Na / K-ATPase у пациентов с CKD.Эти наблюдения согласуются с результатами нескольких предыдущих исследований, в которых было показано, что активность Na / K-АТФазы эритроцитов отражает плазменные уровни эндогенных [13, 14, 28, 29] и экзогенных [30–32] CTS, и в которых ex vivo инкубация плазмы в присутствии CTS-нейтрализующих антител обращала CTS-индуцированное ингибирование Na / K-АТФазы в эритроцитах у новорожденных [28], у людей во время произвольной гиповентиляции [13] и из-за нагруженного NaCl Dahl-S крысы [33]. Наши настоящие и предыдущие наблюдения, что Digibind выявляет повышенные уровни CTS в плазме у пациентов с ХЗП, отменяет индуцированное CTS ингибирование Na / K-АТФазы и снижает артериальное давление при экспериментальной гипертензии, индуцированной NaCl [14], предполагают, что Digibind может использоваться в клинических условиях для иммунонейтрализация повышенных уровней CTS у этих пациентов.
Эти исследования были поддержаны Программой внутренних исследований, Национальным институтом старения, Национальными институтами здравоохранения (NIH) (O.V.F., G.P. и A.Y.B.) и грантом NIH HL071556 (J.I.S.). Авторы благодарны Антону Бжелянскому, MA (Исследовательский институт MedStar, Хяттсвилл, Мэриленд) за советы и анализы методом ВЭЖХ.
Заявление о конфликте интересов. Не заявлено.
Уремическая кардиомиопатия – эндогенная интоксикация дигиталисом?
,J Am Soc Nephrol
,2006
, т.17
(стр.1493
–1497
) 2.,.Эндогенный дигиталис: патофизиологическая роль и терапевтическое применение
,Nat Clin Pract Nephrol
,2008
, vol.4
(стр.378
–392
) 3.,,.Эндогенные кардиотонические стероиды: физиология, фармакология и новые терапевтические мишени
,Pharmacol Rev
,2009
, vol.61
(стр.9
–38
) 4., , , и другие.Центральная роль кардиотонического стероида маринобуфагенина в патогенезе экспериментальной уремической кардиомиопатии
,Гипертония
,2006
, vol.47
(стр.488
–495
) 5.,,, Et al.Маринобуфагенин стимулирует выработку коллагена фибробластами и вызывает фиброз при экспериментальной уремической кардиомиопатии
,Гипертония
,2007
, vol.49
(стр.215
–224
) 6., , , и другие.Маринобуфагенин индуцирует увеличение экспрессии проколлагена в процессе с участием протеинкиназы C и Fli-1: последствия для уремической кардиомиопатии
,Am J Physiol Renal Physiol
,2009
, vol.296
(стр.F1219
–F1226
) 7.,,, Et al.Происходит ли иммунореактивный уабаин в плазме крови из надпочечников?
,Гипертония
,1994
, т.23
1 Дополнение
(стр.I102
–I105
) 8.,,, И др.Одновременное измерение маринобуфагенина, уабаина и белка, связанного с гипертензией, при различных болезненных состояниях
,Clin Exp Hypertens
,1998
, vol.20
(стр.617
–627
) 9.,,, Et al.Эндогенный уабаин и кардиомиопатия у диализных пациентов
,J Intern Med
,2008
, vol.263
(стр.274
–280
) 10..Антидигоксиновые антитела при эклампсии
,N Engl J Med
,1988
, vol.318
(стр.518
–559
) 11.,,, Et al.Повышенный уровень эндоксин-подобного фактора, осложняющий многоплодную беременность во втором триместре: лечение дигоксин-связывающим иммуноглобулином
,Am J Nephrol
,1996
, vol.16
(стр.529
–531
) 12.,,, Et al.Гемодинамические эффекты внутривенного дигоксин-связывающего fab иммуноглобулина при тяжелой преэклампсии: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование
,J Perinatol
,2009
, vol.29
(стр.284
–289
) 13.,,, Et al.Эндогенный маринобуфагенин-подобный иммунореактивный фактор и ингибирование Na +, K + АТФазы при произвольной гиповентиляции
,Гипертония
,1995
, vol.26
(стр.781
–788
) 14.,,, Et al.Моноклональное антитело к эндогенному буфадиенолиду, маринобуфагенин, обращает вспять ингибирование Na / K-АТФазы, вызванное преэклампсией, и снижает кровяное давление при гипертонической болезни, чувствительной к NaCl
,J Hypertens
,2008
, vol.26
(стр.2414
–2425
) 15.,,, Et al.Карбонильные анализы для определения окислительно модифицированных белков
,Meth Enzymol
,1994
, vol.233
(стр.346
–357
) 16.,,, Et al.Циркулирующие буфодиенолидные и карденолидные ингибиторы натриевой помпы при преэклампсии
,J Hypertens
,1999
, vol.17
(стр.1179
–1187
) 17.,,.Эндогенное дигоксиноподобное вещество у пациентов с почечной недостаточностью
,Ann Intern Med
,1983
, vol.99
(стр.604
–608
) 18.,,, Et al.Роль потребления натрия, Na + -K + помпы и уабаин-подобного гуморального агента в генезе гипертонии со сниженной массой почек
,Am J Nephrol
,1983
, vol.3
(стр.92
–99
) 19.,,, Et al.Потенциалы гладкомышечных мембран сосудов у крыс с одной почкой, одним зажимом и пониженной почечной масс-солевой гипертензией: влияние гуморального ингибитора натриевого насоса
,J Hypertens Suppl
,1985
, vol.3
(стр.S29
–S31
) 20.,,, Et al.Очистка и свойства эндогенных уабаиноподобных веществ из гемофильтрата и надпочечников
,J Cardiovasc Pharmacol
,1993
, vol.22
Дополнение 2
(стр.S29
–S31
) 21.,,, Et al.Специфичность объемно-чувствительного ингибитора натриевого насоса, выделенного из перитонеального диализата человека, при хронической почечной недостаточности
,Kidney Int
,1996
, vol.49
(стр.420
–429
) 22.,.Ингибирование Na / K-АТФазы из аорты крысы двумя эндогенными ингибиторами Na / K помпы, уабаином и маринобуфагенином. Доказательства взаимодействия с различными изоформами альфа-субъединиц
,Am J Hypertens
,1997
, vol.10
(стр.929
–935
) 23.,,, Et al.Маринобуфагенин, эндогенный лиганд натриевого насоса α-1, у гипертензивных солеочувствительных крыс Даля
,Гипертензия
,2001
, vol.37
(стр.462
–466
) 24 ..Сердечно-сосудистые заболевания при хронической почечной недостаточности: патофизиологические аспекты
,Semin Dial
,2003
, vol.16
(стр.85
–94
) 25.,,, Et al.Слон в уремии: оксидантный стресс как объединяющее понятие сердечно-сосудистых заболеваний в уремии
,Kidney Int
,2002
, vol.62
(стр.1524
–1538
) 26., , , и другие.Уабаин, циркулирующий гормон, секретируемый надпочечниками, имеет решающее значение при сердечно-сосудистых заболеваниях. Факт или фантазия?
,J Hypertens
,2009
, т.27
(стр.3
–8
) 27.,,, Et al.Взаимодействие Digibind с эндогенными кардиотоническими стероидами из преэкламптических плацент
,J Hypertens
,2010
, vol.28
(стр.361
–366
) 28.,,, Et al.Ингибирование насоса Na +, K + в эритроцитах после инфузии физиологического раствора у существенно гипертензивных субъектов: эффекты введения канренона
,Int J Cardiol
,1989
, vol.25
Дополнение 1
(стр.S47
–S52
) 29.,,, Et al.Стимулирующий эффект на поглощение рубидия-86 эритроцитами человека анти-сердечными гликозидными антителами
,Q J Nucl Med
,1995
, vol.39
(стр.134
–139
) 30.,,, Et al.Выделение дигоксин-специфического антитела и его использование для устранения эффектов дигоксина
,Proc Natl Acad Sci USA
,1971
, vol.68
(стр.2401
–2406
) 31.,.Na +, K + -АТФаза красных клеток: метод оценки степени ингибирования образца фермента, содержащего неизвестное количество связанного сердечного гликозида
,Life Sci
,1975
, vol.16
(стр.1253
–1261
) 32.,,, Et al.Ранние и поздние эффекты лечения дигоксином на транспорт натрия, содержание натрия и Na + K + – АТФазу или эритроциты
,Br J Clin Pharmacol
,1981
, vol.11
(стр.565
–570
) 33.,,, Et al.Эндогенный лиганд альфа (1) натриевого насоса, маринобуфагенин, является новым медиатором гипертонии, зависимой от хлорида натрия.
,Circulation
,2002
, vol.105
(стр.1122
–1127
)Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA 2011. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]
Кравчук Елена СергеевнаЛаборатория экспериментальной гидроэкологии Институт биофизики СО РАН Академгородок, 660036, Красноярск, Россия Тел .: +7391 2 |
Трансплантат Nephrol Dial. 2011 сен; 26 (9): 2912–2919.
, 1 , 2 , 2 , 1 , 2 , 3 , 4, 5, 6 , 3 , 2 , 4 4 4 2 и 41 Отделение хронического диализа, Медицинская академия им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
2 Медицинский колледж Университета Толедо, Толедо, Огайо, США
2 Медицинский колледж Университета Толедо, Толедо, Огайо, США
1 Отделение хронического диализа Медицинской академии им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
2 Медицинский колледж Университета Толедо, Толедо, Огайо, США
3 Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова, Санкт-Петербург, Россия
4
Лаборатория сердечно-сосудистых исследований, Национальный институт старения, Национальные институты здравоохранения, Балтимор, Мэриленд, США5 Отделение внутренней медицины, Отделение нефрологии, Гейдельбергский университет, Гейдельберг, Германия
6 Отделение Нефрология, эндокринология и метаболические заболевания, Силезский медицинский университет, Катовице, Польша
3 Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова, Санкт-Петербург, Россия
2 Медицинский колледж Университета Толедо, Толедо, Огайо, США
91 4
Лаборатория сердечно-сосудистых исследований, Национальный институт старения, Национальные институты здравоохранения, Балтимор, Мэриленд, США2 Медицинский колледж Университета Толедо, Толедо, Огайо, США
4 Лаборатория сердечно-сосудистых исследований, Национальный институт старения Национального института здоровья, Балтимор, Мэриленд, США
1 Отделение хронического диализа Медицинской академии им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
2 Колледж наук, Университет Толедо, Толедо, Огайо, США
3 Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова, Санкт-Петербург, Россия
4 Лаборатория сердечно-сосудистых исследований, Национальный институт старения, Национальные институты здравоохранения, Балтимор, Мэриленд, США
5 Отделение внутренней медицины, Отделение нефрологии, Гейдельбергский университет, Гейдельберг, Германия
6 Отделение нефрологии, эндокринологии и метаболических заболеваний, Силезский медицинский университет, Катовице, Польша
Автор, ответственный за переписку.Поступило 15 мая 2010 г .; Принято 29 ноября 2010 г.
Авторские права Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA 2011. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected] Эта статья цитируется в других статьях PMC.Фон. Предыдущие сообщения продемонстрировали, что кардиотонические стероиды, подобные дигиталису (CTS), вносят вклад в патогенез терминальной стадии почечной недостаточности. Целью настоящего исследования было определить природу CTS у пациентов с хронической болезнью почек (CKD) и у крыс с частичной нефрэктомией (PNx).
Методы. У пациентов с ХБП и у здоровых людей мы определили уровни маринобуфагенина (МБГ) и эндогенного уабаина (ЭО) в плазме крови, а также активность Na / K-АТФазы эритроцитов в отсутствие и в присутствии моноклональных антител (mAb) против 3E9 против MBG. и Digibind. Уровни MBG и EO также определяли у крыс Sprague-Dawley, подвергшихся ложной операции, и у крыс после 4 недель PNx.
Результаты. У 25 пациентов с плазмой ХБП уровень МБГ, но не ЭО был повышен (0.86 ± 0,07 против 0,28 ± 0,02 нмоль / л, P <0,01), а Na / K-АТФаза эритроцитов ингибировалась (1,24 ± 0,10 против 2,80 ± 0,09 мкмоль Pi / мл / ч, P <0,01) по сравнению с таковой у 19 здоровых предметы. Ex vivo , mAb 3E9 восстанавливали Na / K-АТФазу в эритроцитах пациентов с ХЗП, но не влияли на Na / K-АТФазу у контрольных субъектов. После хроматографического фракционирования уремической плазмы по сравнению с нормальной плазмой конкурентный иммуноанализ, основанный на mAb против MBG, обнаружил 3-кратное увеличение уровня эндогенного материала, имеющего время удерживания, подобное тому, которое наблюдается для MBG.Аналогичная картина изменения CTS наблюдалась у уремических крыс. По сравнению с ложнооперированными животными, крысы PNx демонстрировали в 3 раза повышенные уровни МБГ, но не ЭО.
Выводы. При хронической почечной недостаточности повышенные уровни буфадиенолида CTS, MBG, способствуют ингибированию Na / K-АТФазы и могут представлять собой потенциальную мишень для терапии.
Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, маринобуфагенин, моноклональные антитела, Na / K-АТФаза, уабаин
Одним из факторов, участвующих в патогенезе хронической почечной недостаточности, является повышенная концентрация в кровотоке эндогенных кардиотонических стероидов (CTS ), т.е. эндогенные лиганды Na / K-АТФазы [1, 2]. CTS, принадлежащие к классам карденолидов [например, эндогенный уабаин (ЭО)] и буфадиенолиды [например, маринобуфагенин (МБГ) и телоцинобуфагин] действуют как физиологические регуляторы активности натриевого насоса и участвуют в регуляции натрийуреза и тонуса сосудов [2]. Совсем недавно было показано, что CTS вносит вклад в про-гипертрофическую и профибротическую передачу сигналов клеток [3]. Мы продемонстрировали, что у крыс с частичной нефрэктомией (PNx) диастолическая дисфункция и фиброз сердца сопровождаются повышенными уровнями МБГ в плазме; мы также отметили повышенные уровни маркеров окислительного стресса в сердце и плазме, а также другие доказательства передачи сигналов через Na / K-ATPase, такие как активация Src и MAPK [4–6].В этих исследованиях хроническое введение МБГ нормотензивным крысам для достижения аналогичных концентраций МБГ в плазме, наблюдаемых при PNx, приводило к очень похожему сердечному фенотипу, наблюдаемому при PNx. Напротив, активная иммунизация крыс PNx против MBG резко снижает гипертрофию сердца и фиброз, а также свидетельствует о передаче сигналов Na / K-ATPase, включая снижение левого желудочка и системных уровней окислительного стресса [4–6].
Приведенные выше данные позволяют предположить, что иммунонейтрализация CTS может быть перспективной для лечения хронической болезни почек (ХБП) и уремической кардиомиопатии.Поскольку данные о природе CTS, участвующей в хронической почечной недостаточности, противоречивы [6–9], нашей целью было определить, повышается ли ЭО, МБГ или оба эти фактора при уремии. Чтобы ответить на этот вопрос, мы определили уровни CTS в плазме у пациентов с ХБП и крыс PNx с помощью иммуноанализа MBG на основе моноклональных антител (mAb) и двух тестов EO, основанных на антителах с различной перекрестной реактивностью, а также анализа с использованием Digibind. в качестве первичного антитела. Ранее было продемонстрировано, что Digibind ™ (Fab-фрагменты антител к дигоксину овцы) как связывает эндогенный CTS, так и снижает артериальное давление у пациентов с преэклампсией, синдромом, связанным с повышенным уровнем CTS [10–12].Мы также сравнили способность антител против MBG и против уабаина взаимодействовать с материалом CTS из уремической плазмы человека после его фракционирования на колонках для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с обращенной фазой.
Протокол исследования на людях был одобрен Научным советом Медицинской академии им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, и институциональным наблюдательным советом Исследовательского института Медстар, Вашингтон, округ Колумбия. Двадцать пять пациентов с ХБП, получающих лечение хроническим диализом в отделении хронического диализа Медицинской академии им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург.Санкт-Петербург, Россия, и 19 здоровых добровольцев (Медицинская академия им. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия) были включены в это исследование. Из пациентов 20 находились на гемодиализе (HD) и 5 на хроническом амбулаторном перитонеальном диализе (CAPD). Причиной ХБП были хронический гломерулонефрит (12 пациентов), пиелонефрит (4 пациента), поликистоз почек (4 пациента), врожденная дисплазия почек (1 пациент), сахарный диабет (3 пациента) и амилоидоз (1 пациент). Пациенты на HD получали три раза в неделю стандартный бикарбонатный диализ с синтетическими мембранами.Все пациенты, получавшие CAPD, получали четыре смены в день стандартного перитонеального диализата объемом 2 л, содержащего различные количества декстрозы (1,5, 2,5 или 4,25%) в зависимости от их объемного статуса. Двенадцать пациентов получали эритропоэтин и 16 принимали гипотензивные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-блокаторы). Ни один из испытуемых никогда не принимал препараты наперстянки. Клинические характеристики пациентов и контрольных субъектов суммированы в.
Характеристики субъектов исследования a
Контроль ( n = 19) | CKD ( n = 25) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46,5 ± 2,4 | 52,8 ± 3,7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пол (мужской / женский) | 9/10 | 14/11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Масса тела (кг) | 68 ± 3 | 71 ± 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HD / CAPD | n.а. | 20/5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Креатинин сыворотки (мкмоль / л) | 86 ± 2 | 848 ± 45 * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Na сыворотки (ммоль / л) | 141 ± 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К сыворотки (ммоль / л) | 4,3 ± 0,1 | 5,3 ± 0,1 * | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Систолическое артериальное давление (мм рт. давление (мм рт. Na / K-АТФаза в цельных эритроцитах пациентов с ХБП и контрольных субъектов определялась, как сообщалось ранее [13].Эффекты in vitro mAb против MBG 3E9 и Digibind (Glaxo SmithKline) на Na / K-АТФазу эритроцитов изучали в эритроцитах пациентов с ХБП. Моноклональные антитела против MBG 3E9 использовали в концентрации 50 мкг / л, что, in vitro, , обращало индуцированное MBG 75% ингибирование Na / K-АТФазы в почках крыс (изоформа α-1) и in vivo снижало кровь давление у гипертонических крыс Dahl-S [14]. Дигибинд использовался в концентрации 10 мкг / мл, что находится в том же диапазоне, что и дозы Дигибинд, которые ранее применялись для лечения пациентов с преэклампсией [10–12].Аликвоты цельной крови (0,5 мл) предварительно инкубировали при комнатной температуре в течение 30 мин в присутствии и в отсутствие mAb 3E9 или Digibind. Эритроциты трижды промывали изотонической средой (145 ммоль / л NaCl в 20 ммоль / л Трис-буфера; pH 7,6 при 4 ° C) и определяли активность Na / K-АТФазы. Эритроциты предварительно инкубировали с Твин-20 (0,5%) в сахарозе (250 ммоль / л) и Трис-буфером (20 ммоль / л, pH 7,4, 37 ° C) в течение 30 минут и инкубировали в течение 30 минут в среде, содержащей (в ммоль / л) NaCl 100, KCl 10, MgCl 2 3, ЭДТА 0.5, Трис 50 и АТФ 2 (pH 7,4, 37 ° C) в конечном разведении 1:40. Реакцию останавливали добавлением трихлоруксусной кислоты до конечной концентрации 7%. Общую активность АТФазы измеряли по продукции неорганического фосфата (Pi), а активность Na / K-АТФазы оценивали как разницу между активностью АТФазы в присутствии и в отсутствие 5 ммоль / л уабаина.Исследования на животныхВсе эксперименты на животных, описанные в этой статье, проводились в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здравоохранения США по протоколам, утвержденным Комитетом по уходу и использованию институциональных животных Университета Толедо.Для этих исследований использовали самцов крыс Sprague – Dawley (250–300 г). Контрольную группу составили восемь крыс с ложной нефрэктомией. У 18 крыс PNx выполняли, как описано ранее [4]. Этот маневр вызывает стойкую гипертензию в течение 2 недель. Через 5 недель после PNx этих крыс умерщвляли. Образцы плазмы хранили при -80 ° C для определения CTS. Артериальное давление определяли с использованием метода хвостовой манжеты IITC, Inc. (модель усилителя 229, модель монитора 31, испытательная камера, модель 306; IITC Life Science, Woodland Hills, CA). Измерение креатининаКреатинин плазмы измеряли колориметрическим методом с использованием коммерческого набора от Teco Diagnostics (№ по каталогу C515-480; Анахайм, Калифорния). Стандарты креатинина или образцы плазмы смешивали с реагентом пикриновой кислоты и реагентом креатининового буфера, входящим в комплект. Значение OD при 510 нм измеряли сразу после и через 15 мин. Различия между двумя временными точками были использованы для расчета концентраций креатинина. Маркеры окислительного стрессаКонцентрация общего карбонила белка в плазме и гомогенате левого желудочка в качестве маркера окислительного стресса [15] была определена с помощью иммуноферментного анализа с использованием набора BIOCELL PC Test (Northwest Life Science Specialties). CTS-иммуноанализыДля измерения CTS образцы плазмы экстрагировали с использованием картриджей C18 SepPak (Waters Inc., Кембридж, Массачусетс) [16]. Картриджи активировали 10 мл ацетонитрила и промывали 10 мл воды. Затем образцы плазмы объемом 0,5 мл наносили на картриджи и последовательно элюировали 7 мл 20% ацетонитрила, а затем 7 мл 80% ацетонитрила в том же флаконе, что обеспечивает элюирование материала с более низкой и высокой полярностью соответственно и позволяет проводить измерения различных CTS в выборке [16].После элюирования образцы сушили в вакууме и хранили при -50 ° C. Перед иммуноанализом образцы восстанавливали в исходном объеме буфера для анализа. MBG измеряли с помощью флюороиммуноанализа [ассоциативно-усиленный флуоресцентный иммуноанализ (DELFIA)] на основе мышиных mAb 4G4 против MBG, недавно подробно описанных [14]. Этот анализ основан на конкуренции между иммобилизованным антигеном (MBG-гликозид-тиреоглобулин) и MBG, другими перекрестными реагентами или эндогенными CTS в образце за ограниченное количество сайтов связывания на mAb против MBG.Вторичное (козье антимышиное) антитело, меченное нерадиоактивным европием, было получено от Perkin-Elmer (Waltham, MA). Анализы ЭО были основаны на аналогичном принципе с использованием конъюгата уабаин-овальбумин и двух антисывороток к уабаину (анти-OU-S, 1: 100 000 и анти-OU-M, 1:20 000), полученных от кроликов, иммунизированных уабаином-бычьем. конъюгат сывороточного альбумина (BSA) (анти-OU-S) или смесь конъюгатов уабаин-BSA и уабаин-РНКаза (анти-OU-M). Уровни дигоксин-подобной иммунореактивности в плазме определяли с помощью конкурентного иммуноанализа на основе Digibind [14].Поскольку уровни «иммунореактивности дигоксина» у индивидуума (неконцентрированные), образцы в этом анализе выходят за рамки его чувствительности, уровни дигоксин-подобного иммунореактивного материала в плазме крови пациентов с ХБП и крысами PNx были определены в образцах, которые были объединены ( n = 6), извлеченный из патронов С18 и сконцентрированный в 10 раз. Для этого иммуноанализа на дигоксин мы пометили первичное антитело (Digibind; Glaxo SmithKline, King of Prussia, PA), используя набор для маркировки европием (Perkin-Elmer).Анализ основан на конкуренции между CTS в образце и конъюгатом дигоксин-BSA, иммобилизованным на дне полосок для иммунопреципитации, за ограниченное количество сайтов связывания Digibind (0,125 мкг / лунку). Чувствительность иммуноанализа Digibind к дигоксину составила 0,01 нмоль / л. В отдельном эксперименте мы объединили аликвоты контрольных образцов плазмы объемом 50 мкл, добавили 0,25 мл образцов объединенной плазмы с увеличивающимися концентрациями МБГ (0,125–2 нмоль / л), экстрагировали образцы на картриджах C18 SepPak, как описано выше, и определили уровни МБГ и уабаин-подобной иммунореактивности с использованием анализов, основанных на антителах «S» и «M» против уабаина. Данные о перекрестной реактивности каждого анализа и калибровочные кривые из иммуноанализов, иллюстрирующие перекрестную реактивность каждого антитела с МБГ, уабаином и дигоксином, представлены в и, соответственно. МБГ и телоцинобуфагин (чистота по данным ВЭЖХ> 98%) были очищены из секрета околоушных желез жаб Bufo marinu s, как сообщалось ранее [13]. Буфалин, цинобуфагин, цинобуфаталин и уабаин были приобретены у Sigma Chemicals (Сент-Луис, Миссури). Проскилларидин А и резибуфагенин были получены от Axxora LLC (Сан-Диего, Калифорния), а маринобуфотоксин был щедрым подарком доктора.Винсент П. Батлер, медицинский факультет Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Таблица 2.Перекрестная иммунореактивность антител против MBG и против уабаина
CTS у крыс с почечной недостаточностью. Уровни MBG в плазме измеряли с использованием 4G4 анти-MBG mAb ( A ) и EO измеряли с использованием антисывороток M ( B ) и S ( C ) у искусственно оперированных (Sham) и PNx крыс.( D ) Определение уровней CTS в объединенных образцах плазмы от Sham и PNx с использованием конкурентного флюороиммуноанализа на основе Digibind. Средние ± SEM. Двусторонний т -тест. ОбсуждениеОсновные результаты настоящего исследования заключаются в том, что уровни CTS у пациентов и экспериментальных крыс с хронической почечной недостаточностью демонстрируют схожую картину изменений и что MBG, а не EO, увеличивается и способствует ингибированию Na / K-АТФазы. в ХБП. Поскольку при хронической почечной недостаточности CTS представляют собой потенциально важные терапевтические мишени, важность определения природы CTS, участвующей в патогенезе ХБП, очевидна.Повышение CTS у уремических субъектов [17] и у крыс PNx [18, 19] было обнаружено давно, и обнаружение ложноположительной иммунореактивности наперстянки в уремической сыворотке было одним из первых открытий, указывающих на важность эндогенных дигиталисоподобных CTS в объемная гипертензия и почечная недостаточность [17]. Данные о природе CTS, вовлеченной в хроническую почечную недостаточность, противоречивы. Нарусэ и др. [7] сообщил о повышенных уровнях иммунореактивности уабаина в плазме у уремических субъектов.Недавно Stella et al. [9] продемонстрировали, что уровни ЭО в плазме пациентов с ХБП значительно превышали уровни, наблюдаемые у субъектов с нормальным АД в других исследованиях. Schoner et al. [20], однако, продемонстрировал, что уабаин-подобный CTS, который становится повышенным в уремической плазме, является более гидрофобным, чем уабаин, что согласуется с профилем элюирования МБГ из колонок для обращенно-фазовой ВЭЖХ в нашем настоящем () и предыдущем [14, 16] этюд. Соответственно, Tao et al. [21] продемонстрировали, что CTS, очищенная из перитонеального диализата пациентов с хронической почечной недостаточностью, проявляет повышенное сродство к α-1, а не к α2 / α-3 изоформам Na / K-АТФазы, что аналогично профилю ингибирования Na / Изоформы К-АТФазы по МБГ [22, 23]. Впоследствии, используя тесты, основанные на поликлональных антителах, мы продемонстрировали, что уровни МБГ, а не ЭО повышаются в плазме пациентов с ХБП [8]. В настоящем исследовании с использованием конкурентного иммуноанализа, основанного на моноклональных антителах, которые являются высокоспецифичными к буфадиенолиду CTS, мы демонстрируем, что уровни МБГ заметно увеличиваются как у пациентов с ХБП, так и у крыс после субтотальной нефрэктомии.В настоящем исследовании оба анти-MBG mAb, использованные для измерения CTS и для иммунонейтрализации ex vivo CTS, показали чрезвычайно низкую перекрестную реактивность с уабаином, и характер индуцированных уремией изменений уровней CTS был идентичным у обоих пациентов. с ХБП и крысами, подвергшимися PNx. В нашем исследовании для определения ЭО мы использовали два антитела против уабаина: антисыворотку S, которая проявляет значительную перекрестную иммунореактивность с буфадиенолидом CTS, включая MBG, и антисыворотку M, которая не реагирует перекрестно с буфадиенолидами ().Мы обнаружили, что как у уремических пациентов, так и у крыс PNx, повышение ЭО выявлялось антителом S, но не антителом M. Примечательно, что после фракционирования уремической плазмы с помощью ВЭЖХ антитело M против уабаина перекрестно реагировало с материалом, совместно элюирующимся с аутентичным уабаином, в то время как Антитело S против уабаина в дополнение к менее полярному материалу, коэлюлированному с уабаином, также взаимодействовало с более полярными фракциями ВЭЖХ, которые перекрывались с фракциями, содержащими высокие уровни иммунореактивности MBG. Эти наблюдения не согласуются с предыдущими данными о повышенных уровнях ЭО у пациентов с ХБП [7, 9] и предполагают, что именно МБГ, а не ЭО, увеличивается при почечной недостаточности.Следовательно, мы считаем, что именно МБГ представляет собой более логичную терапевтическую цель в этом состоянии, особенно учитывая, что у крыс PNx активная иммунизация против МБГ снижает уровень сердечного оксидативного стресса и фиброза [5], отличительных признаков уремической кардиомиопатии [24, 25]. . Следует отметить, что в предыдущих исследованиях, демонстрирующих повышенные уровни ЭО у пациентов с ХБП и у крыс PNx, данных о перекрестной реактивности антител против уабаина и буфадиенолида CTS не сообщалось [7, 9, 20]. Учитывая значительную вариабельность уровней ЭО в плазме, о которых сообщают различные группы [26], стандартизация «собственных» анализов CTS и разработка надежных коммерческих иммуноанализов, предпочтительно основанных на моноклональных антителах, будет иметь важное значение для последующих клинических исследований эндогенных лигандов натриевой помпы. . Ранее мы продемонстрировали, что у пациентов с повышенным уровнем преэклампсии в плазме уровни МБГ были связаны с ингибированием Na / K-АТФазы в эритроцитах, которое было обратимым как мАт 3E9, так и Digibind [14], а также ингибированием преэклампсии в плаценте, буфадиенолидом CTS, включая MBG, а не EO, представляет собой цель для Digibind [27]. В настоящем исследовании как мАт 3E9, так и Digibind ex vivo восстанавливали активность Na / K-АТФазы в эритроцитах пациентов с ХБП. Кроме того, в настоящем исследовании уровни MBG в плазме показали отрицательную корреляцию с Na / K-ATPase, что указывает на причинную связь между повышенными уровнями MBG и ингибированием Na / K-ATPase у пациентов с CKD.Эти наблюдения согласуются с результатами нескольких предыдущих исследований, в которых было показано, что активность Na / K-АТФазы эритроцитов отражает плазменные уровни эндогенных [13, 14, 28, 29] и экзогенных [30–32] CTS, и в которых ex vivo инкубация плазмы в присутствии CTS-нейтрализующих антител обращала CTS-индуцированное ингибирование Na / K-АТФазы в эритроцитах у новорожденных [28], у людей во время произвольной гиповентиляции [13] и из-за нагруженного NaCl Dahl-S крысы [33]. Наши настоящие и предыдущие наблюдения, что Digibind выявляет повышенные уровни CTS в плазме у пациентов с ХЗП, отменяет индуцированное CTS ингибирование Na / K-АТФазы и снижает артериальное давление при экспериментальной гипертензии, индуцированной NaCl [14], предполагают, что Digibind может использоваться в клинических условиях для иммунонейтрализация повышенных уровней CTS у этих пациентов. БлагодарностиЭти исследования были поддержаны Программой внутренних исследований, Национальным институтом старения, Национальными институтами здравоохранения (NIH) (O.V.F., G.P. и A.Y.B.) и грантом NIH HL071556 (J.I.S.). Авторы благодарны Антону Бжелянскому, MA (Исследовательский институт MedStar, Хяттсвилл, Мэриленд) за советы и анализы методом ВЭЖХ. Заявление о конфликте интересов. Не заявлено. Список литературы1. Уремическая кардиомиопатия Ритца Э. – эндогенная интоксикация дигиталисом? J Am Soc Nephrol.2006; 17: 1493–1497. [Google Scholar] 2. Багров А.Ю., Шапиро Ю.И. Эндогенный наперстянка: патофизиологические роли и терапевтические применения. Нат Клин Практ Нефрол. 2008; 4: 378–392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Багров А.Ю., Шапиро Ю.И., Федорова О.В. Эндогенные кардиотонические стероиды: физиология, фармакология и новые терапевтические мишени. Pharmacol Rev.2009; 61: 9–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Kennedy DJ, Vetteth S, Periyasamy SM, et al. Центральная роль кардиотонического стероида маринобуфагенина в патогенезе экспериментальной уремической кардиомиопатии.Гипертония. 2006. 47: 488–495. [PubMed] [Google Scholar] 5. Элькаре Дж., Кеннеди Д. Д., Яшасви Б. и др. Маринобуфагенин стимулирует выработку коллагена фибробластами и вызывает фиброз при экспериментальной уремической кардиомиопатии. Гипертония. 2007; 49: 215–224. [PubMed] [Google Scholar] 6. Элькарех Дж., Периясами С.М., Шидьяк А. и др. Маринобуфагенин индуцирует увеличение экспрессии проколлагена в процессе с участием протеинкиназы C и Fli-1: последствия для уремической кардиомиопатии. Am J Physiol Renal Physiol.2009; 296: F1219 – F1226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Нарусэ К., Нарусэ М., Танабе А. и др. Происходит ли иммунореактивный уабаин в плазме крови из надпочечников? Гипертония. 1994; 23 (1 приложение): I102 – I105. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гоник Х.С., Динг Й., Вазири Н.Д. и др. Одновременное измерение маринобуфагенина, уабаина и белка, связанного с гипертонией, при различных болезненных состояниях. Clin Exp Hypertens. 1998. 20: 617–627. [PubMed] [Google Scholar] 9. Стелла П., Манунта П., Малламачи Ф. и др.Эндогенный уабаин и кардиомиопатия у диализных пациентов. J Intern Med. 2008; 263: 274–280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Goodlin RC. Антидигоксиновые антитела при эклампсии. N Engl J Med. 1988; 318: 518–559. [PubMed] [Google Scholar] 11. Adair CD, Buckalew V, Taylor K, et al. Повышенный эндоксиноподобный фактор, осложняющий многоплодную беременность во втором триместре: лечение дигоксин-связывающим иммуноглобулином. Am J Nephrol. 1996. 16: 529–531. [PubMed] [Google Scholar] 12. Adair CD, Luper A, Rose JC и др.Гемодинамические эффекты внутривенного дигоксин-связывающего fab иммуноглобулина при тяжелой преэклампсии: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. J Perinatol. 2009. 29: 284–289. [PubMed] [Google Scholar] 13. Багров А.Ю., Федорова О.В., Остин-Лейн Дж. Л. и др. Эндогенный маринобуфагенин-подобный иммунореактивный фактор и ингибирование Na +, K + АТФазы при произвольной гиповентиляции. Гипертония. 1995; 26: 781–788. [PubMed] [Google Scholar] 14. Федорова О.В., Симбирцев А.С., Колодкин Н.И. и др. Моноклональное антитело к эндогенному буфадиенолиду, маринобуфагенину, отменяет индуцированное преэклампсией ингибирование Na / K-АТФазы и снижает артериальное давление при гипертонии, чувствительной к NaCl.J Hypertens. 2008; 26: 2414–2425. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Левин Р.Л., Уильямс Дж. А., Штадтман Э. Р. и др. Карбонильные анализы для определения окислительно модифицированных белков. Meth Enzymol. 1994; 233: 346–357. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лопатин Д.А., Айламазян Е.К., Дмитриева Р.И. и др. Циркулирующие буфодиенолидные и карденолидные ингибиторы натриевой помпы при преэклампсии. J Hypertens. 1999; 17: 1179–1187. [PubMed] [Google Scholar] 17. Graves SW, Brown B, Valdes R., Jr. Эндогенное дигоксиноподобное вещество у пациентов с почечной недостаточностью.Ann Intern Med. 1983; 99: 604–608. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хуот С.Дж., Памнани М.Б., Клаф Д.Л. и др. Роль потребления натрия, Na + -K + помпы и уабаин-подобного гуморального агента в генезе гипертензии с пониженной массой почек. Am J Nephrol. 1983; 3: 92–99. [PubMed] [Google Scholar] 19. Памнани МБ, Брайант Х.Дж., Хардер Д.Р. и др. Потенциалы гладкомышечных мембран сосудов у крыс с одной почкой, одним зажимом и пониженной почечной масс-солевой гипертензией: влияние ингибитора гуморального натриевого насоса. J Hypertens Suppl.1985; 3: S29 – S31. [PubMed] [Google Scholar] 20. Schoner W, Heidrich-Lorsbach E, Kirch U, et al. Очистка и свойства эндогенных уабаиноподобных веществ из гемофильтрата и надпочечников. J Cardiovasc Pharmacol. 1993; 22 (Приложение 2): S29 – S31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Тао К.Ф., Сосински П.А., Холленберг Н.К. и др. Специфика объемно-чувствительного ингибитора натриевого насоса, выделенного из перитонеального диализата человека, при хронической почечной недостаточности. Kidney Int. 1996. 49: 420–429. [PubMed] [Google Scholar] 22.Федорова О.В., Багров А.Ю. Ингибирование Na / K-АТФазы из аорты крысы двумя эндогенными ингибиторами Na / K помпы, уабаином и маринобуфагенином. Доказательства взаимодействия с различными изоформами альфа-субъединиц. Am J Hypertens. 1997; 10: 929–935. [PubMed] [Google Scholar] 23. Федорова О.В., Колодкин Н.И., Агалакова Н.И. и др. Маринобуфагенин, эндогенный лиганд натриевого насоса α-1, у гипертензивных крыс, чувствительных к соли Даля. Гипертония. 2001; 37: 462–466. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лондонский GM. Сердечно-сосудистые заболевания при хронической почечной недостаточности: патофизиологические аспекты.Semin Dial. 2003. 16: 85–94. [PubMed] [Google Scholar] 25. Химмелфарб Дж., Стенвинкель П., Икизлер Т.А. и др. Слон в уремии: оксидантный стресс как объединяющая концепция сердечно-сосудистых заболеваний при уремии. Kidney Int. 2002; 62: 1524–1538. [PubMed] [Google Scholar] 26. Николс М.Г., Льюис Л.К., Яндл Т.Г. и др. Уабаин, циркулирующий гормон, секретируемый надпочечниками, имеет решающее значение при сердечно-сосудистых заболеваниях. Факт или фантазия? J Hypertens. 2009; 27: 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Федорова О.В., Тапильская Н.И., Бжелянский А.М. и др.Взаимодействие Дигибинд с эндогенными кардиотоническими стероидами из преэкламптической плаценты. J Hypertens. 2010. 28: 361–366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Боэро Р., Гуарена С., Дибат М.С. и др. Ингибирование насоса Na +, K + в эритроцитах после инфузии физиологического раствора у пациентов с существенно гипертензией: эффекты введения канренона. Int J Cardiol. 1989; 25 (Приложение 1): S47 – S52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Balzan S, Montali U, Pieraccini L, et al. Стимулирующий эффект на поглощение рубидия-86 эритроцитами человека анти-сердечными гликозидными антителами.Q J Nucl Med. 1995. 39: 134–139. [PubMed] [Google Scholar] 30. Curd J, Smith TW, Jaton JC и др. Выделение дигоксин-специфических антител и их использование для нейтрализации эффектов дигоксина. Proc Natl Acad Sci USA. 1971; 68: 2401–2406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Хуанг В. Х., Аскари А. Na +, K + -АТФаза красных клеток: метод оценки степени ингибирования образца фермента, содержащего неизвестное количество связанного сердечного гликозида. Life Sci. 1975. 16: 1253–1261. [PubMed] [Google Scholar] 32.Камбербэтч М., Зареян К., Дэвидсон С. и др. Ранние и поздние эффекты лечения дигоксином на транспорт натрия, содержание натрия и Na + K + – АТФазу или эритроциты. Br J Clin Pharmacol. 1981; 11: 565–570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Федорова О.В., Талан М.И., Агалакова Н.И. и др. Эндогенный лиганд альфа (1) натриевого насоса, маринобуфагенин, является новым медиатором гипертонии, зависимой от хлорида натрия. Тираж. 2002; 105: 1122–1127. [PubMed] [Google Scholar]PRIME PubMed | Эндогенные кардиотонические стероиды при хронической почечной недостаточностиЦитированиеКолмакова Елена В., и другие. «Эндогенные кардиотонические стероиды при хронической почечной недостаточности». Нефрология, диализ, трансплантация: официальная публикация Европейской ассоциации диализа и трансплантологии – European Renal Association, vol. 26, вып. 9, 2011, стр. 2912-9. Колмакова Е.В., Халлер С.Т., Кеннеди Д.Д. и др. Эндогенные кардиотонические стероиды при хронической почечной недостаточности. Циферблатный трансплантат Нефрола . 2011; 26 (9): 2912-9. Колмакова Э.В., Халлер С.Т., Кеннеди Д.Дж., Исачкина А.Н., Будный, Г. В., Фролова, Е. В., Пиеча, Г., Никитина, Е. Р., Малхотра, Д., Федорова, О. В., Шапиро, Дж. И., и Багров, А. Ю. (2011). Эндогенные кардиотонические стероиды при хронической почечной недостаточности. Нефрология, диализ, трансплантация: официальная публикация Европейской ассоциации диализа и трансплантологии – Европейская почечная ассоциация , 26 (9), 2912-9. https://doi.org/10.1093/ndt/gfq772 Колмакова Е.В., и др. Эндогенные кардиотонические стероиды при хронической почечной недостаточности. Циферблат нефрола. 2011; 26 (9): 2912-9. PubMed PMID: 212. TY – JOUR Т1 – эндогенные кардиотонические стероиды при хронической почечной недостаточности. AU – Колмакова Елена В, AU – Халлер, Стивен Т, AU – Кеннеди, Дэвид Дж., AU – Исачкина Алина Н, AU – Будный, Георг V, AU – Фролова Елена В, AU – Пьеха, Гжегож, AU – Никитина Елена Р, AU – Малхотра, Дипак, AU – Федорова Ольга В, AU – Шапиро, Иосиф I, AU – Багров Алексей Юрьевич, 1-й год – 2011/02/03 / PY – 2011/2/5 / entrez PY – 2011/2/5 / pubmed PY – 2012/1/20 / medline SP – 2912 EP – 9 JF – Нефрология, диализ, трансплантация: официальное издание Европейской ассоциации диализа и трансплантологии – Европейская почечная ассоциация JO – Циферблатная трансплантация нефрола ВЛ – 26 ИС – 9 N2 – ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Предыдущие отчеты продемонстрировали, что подобные дигиталис кардиотонические стероиды (CTS) вносят вклад в патогенез терминальной стадии почечной недостаточности.Целью настоящего исследования было определить природу CTS у пациентов с хронической болезнью почек (CKD) и у крыс с частичной нефрэктомией (PNx). Методы. У пациентов с ХБП и у здоровых людей мы определили уровни маринобуфагенина (МБГ) и эндогенного уабаина (ЭО) в плазме крови, а также активность Na / K-АТФазы эритроцитов в отсутствие и в присутствии моноклональных антител 3E9 к МБГ (mAb ) и Digibind. Уровни MBG и EO также определяли у крыс Sprague-Dawley, подвергшихся ложной операции, и у крыс после 4 недель PNx.РЕЗУЛЬТАТЫ: У 25 пациентов с плазмой ХБП уровень МБГ, но не ЭО был увеличен (0,86 ± 0,07 против 0,28 ± 0,02 нмоль / л, P <0,01), а Na / K-АТФаза в эритроцитах ингибировалась (1,24 ± 0,10 против 2,80 ± 0,09 мкмоль Pi. / мл / ч, P <0,01) по сравнению с 19 здоровыми людьми. Ex vivo mAb 3E9 восстанавливали Na / K-АТФазу в эритроцитах пациентов с ХБП, но не влияли на Na / K-АТФазу у контрольных субъектов. После хроматографического фракционирования уремической плазмы по сравнению с нормальной плазмой конкурентный иммуноанализ, основанный на mAb против MBG, обнаружил 3-кратное увеличение уровня эндогенного материала, имеющего время удерживания, подобное тому, которое наблюдается для MBG.Аналогичная картина изменения CTS наблюдалась у уремических крыс. По сравнению с ложнооперированными животными, крысы PNx демонстрировали в 3 раза повышенные уровни МБГ, но не ЭО. ВЫВОДЫ. При хронической почечной недостаточности повышенные уровни буфадиенолида CTS, MBG, способствуют ингибированию Na / K-АТФазы и могут представлять собой потенциальную мишень для терапии. SN - 1460-2385 UR - https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/212/endogenous_cardiotonic_steroids_in_chronic_renal_failure_ L2 – https: // Acade.oup.com/ndt/article-lookup/doi/10.1093/ndt/gfq772 БД – ПРЕМЬЕР DP – Unbound Medicine ER – Балетный факультет Био | Елена КуниковаЕлена Куникова Елена Куникова – известный знаток русского классического балета. Она окончила Академию балета имени Вагановой, школу балета Мариинского театра в Санкт-Петербурге, Россия. Как балерина балета Михайловского театра Санкт-Петербурга, она исполнила разнообразный репертуар классических и современных балетов, в том числе Жизель , Щелкунчик , Кармен , Эсмеральда , Пахита , Лебединое озеро , . , Антоний и Клеопатра , Макбет и многие другие.С момента переезда в США Елена ставила классические произведения, такие как Дон Кихот , Жизель , Спящая красавица , Les Sylphides , Grand Pas из Paquita , Little Humpback Horse , Esmeralda , Esmeralda , , Grand Pas de Quatre , Pas des Odalisque , которые исполнялись на самых известных сценах мира, включая Центр Нью-Йорка, Театр Джойс, Парижский Театр де Шатле, Лондонский Павлин и Немецкую оперу Берлина. За последние двадцать лет Елена поставила большую часть текущего репертуара Les Ballet Trockadero, за который Лондонский кружок критиков присудил труппе престижную награду «Лучший классический репертуар». Елена была представлена во многих профессиональных публикациях и документальных фильмах, ее работы были показаны в сериале BBC / CW «Breaking Pointe», снятом во время ее постановки Grand Pas из Paquita для Ballet West. Последнее произведение Елены, одноактный балет Divertimento , был исполнен по заказу Театра танца Гарлема и позже принят Ballet West II. Ученики Елены танцуют с ведущими труппами мира, они отлично выступают на балетных конкурсах и неизменно получают признание за свои технические и артистические достижения. Среди ее педагогических занятий были «Шаги на Бродвее», Школа американского балета, Джульярд, Колледж Барнарда (технические и академические курсы), Берлинский балет, Театр танца Гарлема, Балет Вест, Молодежный балет Центральной Пенсильвании, Балет Канзас-Сити и другие. Елену часто приглашают преподавать в магистратуре, проводить семинары по классическому балетному репертуару, участвовать в симпозиумах и панельных дискуссиях.Она также участвовала в Dance Magazine , Pointe и Wall Street Journal Europe в качестве писателя. . |