Толстый и тонкий картинки для детей: Какие рисунки можно нарисовать к рассказу Чехова “Толстый и тонкий”?

Содержание

План конспект урока по математике на тему “Толстый

Толстый – тонкий.

Содержание темы: Сравнение двух предметов по размеру: толстый – тонкий, толще – тоньше. Сравнение двух предметов по толщине. Выявление одинаковых, равных по толщине предметов в результате сравнения двух предметов.

Цель:

учить сравнивать предметы (толстый — тонкий), учить ориентироваться в пространстве, учить выполнять словесные инструкции, закреплять представления о размере, форме, цвете предметов, плоских фигур, умение считать предметы.

Задачи:

образовательная: развивать умение определять пространственное расположение предметов, сравнивать их размер, форму, цвет;

коррекционная: коррекция внимания, памяти, усидчивости;

воспитательная: воспитывать самоконтроль.

Орг. момент.

1.Психологический настрой.

Прозвенел звонок,

Начинается урок.

Вы за парты дружно сели,

На меня все посмотрели.

Встало солнышко давно,

Заглянуло к нам в окно,

На урок торопит нас –

Математика сейчас.

Устный счет

Ребята, давайте посчитаем.

– счет по презентации

– счет пальчиков на правой руке, на левой руке, на обеих руках.

2.Актуализация опорных знаний, умений и навыков.

На доске картинка папа, сын, мама, дочка.

-Кто самый высокий?

-Кто самый низкий?

– Кто впереди?

-Кто последний?

3. Сообщение темы урока.

-Ребята, мы познакомились с понятиями, высокий – низкий, первый – последний, а сейчас посмотрите на картинку.

– Это что?

– Это карандаши.

– Они разные, один тонкий, другой толстый карандаш.

– Сегодня мы будем сравнивать предметы по толщине.

4. Работа по учебнику

Стр. 32, № 1

Стр. 32, № 2

— Давайте откроем учебник и познакомимся с темой нашего урока.

— Посмотрите на картинку, что на картинке слева? (свечи)

— Какие они?

– А теперь посмотрите на следующую картинку. Что на картинке справа?

– Это бревна

– Какие они? Давайте сравним эти предметы?

– Книга какая?

– А тетрадь?

– Это значит, что тетрадь тоньше книги, а книга толще тетради.

– Теперь сосиски какие?

– А колбаса?

-Колбаса толще?

– Значит сосиски тоньше колбасы.

– Свечи и бревна.

Выполняют задание

Демонстрац. материал.

Физкультминутка

(Правильная посадка).

5. Работа с карточками

– Давайте поработаем в карточках.

– Что на них нарисовано?

– Карандаши.

– А слева?

– Закрасьте толстый карандаш красным цветом, а тонкий – желтым.

6. Работа группой

– Ребята, предлагаю вам отправится в лес по грибы.

– А теперь посмотрите на доску. Вот грибы ?

– А какие они?

– Все грибочки одинаковые?

– А чем они отличаются?

– Правильно.

– Сейчас давайте соберем все грибочки в корзинки. Грибочки с тонкой ножкой соберите в маленькую корзинку, а грибочки с толстой ножкой соберите в большую корзинку.

7. Закрепление.

– учитель показывает картинки и дети сравнивают предметы (толстый-тонкий).

8. Итог урока.

Толстый и тонкий рассказ Чехова читайте онлайн бесплатно

 

 

На вокзале Николаевской железной дороги встретились два приятеля: один толстый, другой тонкий. Толстый только что пообедал на вокзале, и губы его, подернутые маслом, лоснились, как спелые вишни. Пахло от него хересом и флердоранжем. Тонкий же только что вышел из вагона и был навьючен чемоданами, узлами и картонками. Пахло от него ветчиной и кофейной гущей. Из-за его спины выглядывала худенькая женщина с длинным подбородком — его жена, и высокий гимназист с прищуренным глазом — его сын.

— Порфирий! — воскликнул толстый, увидев тонкого. — Ты ли это? Голубчик мой! Сколько зим, сколько лет!

— Батюшки! — изумился тонкий. — Миша! Друг детства! Откуда ты взялся?

Приятели троекратно облобызались и устремили друг на друга глаза, полные слез. Оба были приятно ошеломлены.

— Милый мой! — начал тонкий после лобызания. — Вот не ожидал! Вот сюрприз! Ну, да погляди же на меня хорошенько! Такой же красавец, как и был! Такой же душонок и щеголь! Ах ты, господи! Ну, что же ты? Богат? Женат? Я уже женат, как видишь… Это вот моя жена, Луиза, урожденная Ванценбах… лютеранка… А это сын мой, Нафанаил, ученик третьего класса. Это, Нафаня, друг моего детства! В гимназии вместе учились!

Нафанаил немного подумал и снял шапку.

— В гимназии вместе учились! — продолжал тонкий. — Помнишь, как тебя дразнили? Тебя дразнили Геростратом за то, что ты казенную книжку папироской прожег, а меня Эфиальтом за то, что я ябедничать любил. Хо-хо… Детьми были! Не бойся, Нафаня! Подойди к нему поближе… А это моя жена, урожденная Ванценбах… лютеранка.

Нафанаил немного подумал и спрятался за спину отца.

— Ну, как живешь, друг? — спросил толстый, восторженно глядя на друга. — Служишь где? Дослужился?

— Служу, милый мой! Коллежским асессором уже второй год и Станислава имею. Жалованье плохое… ну, да бог с ним! Жена уроки музыки дает, я портсигары приватно из дерева делаю. Отличные портсигары! По рублю за штуку продаю. Если кто берет десять штук и более, тому, понимаешь, уступка. Пробавляемся кое-как. Служил, знаешь, в департаменте, а теперь сюда переведен столоначальником по тому же ведомству… Здесь буду служить. Ну, а ты как? Небось уже статский? А?

— Нет, милый мой, поднимай повыше, — сказал толстый. — Я уже до тайного дослужился… Две звезды имею.

Тонкий вдруг побледнел, окаменел, по скоро лицо его искривилось во все стороны широчайшей улыбкой; казалось, что от лица и глаз его посыпались искры. Сам он съежился, сгорбился, сузился… Его чемоданы, узлы и картонки съежились, поморщились… Длинный подбородок жены стал еще длиннее; Нафанаил вытянулся во фрунт и застегнул все пуговки своего мундира…

— Я, ваше превосходительство… Очень приятно-с! Друг, можно сказать, детства и вдруг вышли в такие, вельможи-с! Хи-хи-с.

— Ну, полно! — поморщился толстый. — Для чего этот тон? Мы с тобой друзья детства — и к чему тут это чинопочитание!

— Помилуйте… Что вы-с… — захихикал тонкий, еще более съеживаясь. — Милостивое внимание вашего превосходительства… вроде как бы живительной влаги… Это вот, ваше превосходительство, сын мой Нафанаил… жена Луиза, лютеранка, некоторым образом…

Толстый хотел было возразить что-то, но на лице у тонкого было написано столько благоговения, сладости и почтительной кислоты, что тайного советника стошнило. Он отвернулся от тонкого и подал ему на прощанье руку.

Тонкий пожал три пальца, поклонился всем туловищем и захихикал, как китаец: «Хи-хи-хи». Жена улыбнулась. Нафанаил шаркнул ногой и уронил фуражку. Все трое были приятно ошеломлены.

Чехов “Толстый и тонкий” – чинопочитание и рабская философия

Проза Антона Павловича Чехова стала новаторским явлением в русской литературе второй половины XIX века. Он возвел жанр короткого юмористического рассказа до вершин высокого искусства. Современники упрекали Чехова в том, что в его произведениях ничего не происходит. Фабула рассказов в самом деле очень проста. Однако это не примитивизм газетной беллетристики. Это умение кратко повествовать о самом главном, мастерство подбирать точные детали для характеристики образов, манера художественной недосказанности, рассчитанная на домысливание читателя.

Одним из ярких примеров чеховского гения является рассказ «Толстый и тонкий» (1883), впоследствии вошедший в знаменитый сборник «Пестрые рассказы».

«Толстый и тонкий»: сюжет

Рассказ «Толстый и тонкий» был впервые опубликован в 1883 году на страницах юмористического литературно-художественного еженедельника «Осколки».

Действие разворачивается на вокзале Николаевской железной дороги. Два гимназических приятеля (один толстый, другой тонкий) встретились после многолетней разлуки. Оба несказанно рады приятной неожиданности. Особенно словоохотлив тонкий. Он вспоминает курьезные случаи из юношеской жизни. Представляет свое семейство – жену Луизу и сына Нафанаила.

Не без гордости рассказывает о личных достижениях, службе в чине коллежского асессора, наградах, ремесленной подработке, уроках музыки, которые дает его супруга. Успевает посетовать на небольшое жалованье и поинтересоваться об успехах старого приятеля.

Однако как только тонкий узнает, что толстый дослужился до высокого чина тайного советника, он тут же меняет манеру разговора. С фамильярного «ты» коллежский асессор переходит на «вы», добавляя почтенное «превосходительство». Принимается лепетать что-то приторно-заискивающее, сбивается, запинается и повторно представляет толстому вытянувшееся в струнку семейство.

Толстому противна резкая метаморфоза, произошедшая со старым приятелем. Он, не глядя, подает руку тонкому, и тот учтиво пожимает всего лишь три пальца. Толстый уходит, а коллежский асессор с женой Луизой, урожденной Ванценбах, и сыном Нафанаилом, учеником 3-го класса гимназии, остаются стоять на перроне. Их лица выражают благоговение. Они приятно ошеломлены.

Проблематика: чинопочитание и рабская философия

Чехова-сатирика особенно занимала актуальная для русского общества XIX века тема чинопочитания. Всякое ущемление человеческой личности вызывало острое писательское негодование.

В первоначальном варианте рассказ «Толстый и тонкий» выглядел несколько по-другому. Толстый выступал в роли начальника тонкого. Он журил своего подопечного за опоздание на службу, а тот раболепствовал и заискивал перед руководством, чтобы смягчить возможное наказание.

Подобная расстановка ролей органично вписывалась в классическую литературную концепцию «маленького человека», униженного, оскорбленного, бесправного, вынужденного рабски пресмыкаться перед сильными мира.

Включая произведение в сборник «Пестрые рассказы», Чехов полностью его переписывает. Он меняет вектор привычной концепции и создает нового «маленького человека». Теперь его никто не вынуждает заискивать и раболепствовать, он добровольно идет на унижение. Более того, подобная манера поведения доставляет ему удовольствие. Читательская симпатия закономерно переходит на сторону господ, «маленький человек» больше не вызывает сострадания, он противен.

Так, в рассказе «Толстый и тонкий» толстый, несмотря на высокий чин тайного советника (один из высших гражданских чинов, приравнивается к генералу), с радостью окликает своего старого гимназического товарища. Его отношение к тонкому не меняется, когда он узнает, что тот служит коллежским асессором (чин соответствует капитану в пехоте).

Для тонкого значение первостепенной важности имеет положение в обществе. Он в первую очередь указывает на свой чин, Станислава (младшая государственная награда), что имеется в наличии. Дальнейшая манера разговора с приятелем зависела только от того, что он ответит на вопрос «До чего дослужился?».

Окажись толстый, скажем, титулярным советником, тонкий повел бы себя высокомерно, с коллежским асессором он бы говорил на равных, с надворным или статским советником держался более сдержанно. Но блеск и недостижимая высота тайного советника заставили тонкого тут же свалиться на колени. Он даже не пытался извлечь выгоды из знакомства с влиятельной особой, тонкий мог лишь рабски благоговеть.

Тему человеческого двуличия и приспособленчества Чехов разрабатывал и в дальнейшем. В 1884-м он напишет рассказ «Хамелеон». Его главный герой полицейский надзиратель Очумелов станет символом подобной манеры поведения.

Рассказы, в которых ничего не происходит

Начинающий прозаик Антон Чехов уловил актуальное для тогдашней литературы субъективное начало в повествовании. Он описывал частную жизнь людей, опираясь на личные наблюдения. Пестрый материал повседневной действительности проходил сквозь призму авторского восприятия и облекался в короткий рассказ.

Малую литературную форму любили Пушкин и Тургенев, однако рассказы Чехова принципиально отличаются от тех, что писали знаменитые предшественники. Большинство ранних чеховских рассказов занимают две, три, а то и одну страницу. Критики говорили, что в них нет содержания. Однако под содержанием подразумевался не смысл, а действие, движение жизни. Оно в самом деле сведено к минимуму. К примеру, фабулу «Толстого и тонкого» можно описать одним предложением: «На вокзале встретились два старых знакомых, поговорили несколько минут и разошлись».

Подобные обыденности происходят ежесекундно. Основной акцент Чехов делал не на действии, а на характере персонажа, что ярко проявляется в данной конкретной ситуации. Автор краток в описательных характеристиках, он полностью упраздняет рассуждения и выводы. «Чем теснее, компактнее, тем выразительнее, – говорил Антон Павлович, – Частностями нужно жертвовать ради целого».

Именно поэтому первостепенное значение в прозе Чехова имеет художественная деталь. Автор мог охарактеризовать образ буквально несколькими штрихами. Так, в «Толстом и тонком» Чехов не дает портретных характеристик своих героев. Он лишь отмечает, что толстый только что пообедал, что его губы лоснились, подобно спелым вишням, и пахло от него хересом и флердоранжем (аромат апельсиновых лепестков). Тонкий вышел из поезда, он нагружен багажом, его костюм пропах ветчиной и дешевым кофе. Читатель тут же делает для себя пометку, что первый, вероятно, человек не бедствующий, второй, скорее всего, вынужден считать деньги. Он даже не может нанять носильщика, поэтому тащит багаж сам.

Характеры персонажей
Диалог между приятелями позволяет сделать выводы о характерах персонажей. Толстый немногословен, дружелюбен, его речь проста и спокойна. Тонкий суетлив, речист, хвастлив.

Метаморфоза, произошедшая с тонким и его семейством, описана Чеховым мастерски. На лице тонкого появляется широчайшая улыбка, а сам он сжимается и будто сужается вместе со своими многочисленными картонками и тюками. Длинный подбородок жены вытягивается, сын Нафанаил поспешно застегивает пуговки на гимназическом мундире, шаркает ножкой и от волнения роняет фуражку. Авторская зарисовка оказывается многословнее пространного описания в несколько страниц.

Узнайте больше о Узнайте больше о рассказах Чехова для детей, и почему автор не очень любил называть эти произведения детскими.

В нашей новой статье вы узнаете о рассказе Чехова “Тоска”. Основная тема этого произведения – трагедия одиночества человека, находящегося в обществе других людей.

Чтобы подчеркнуть различные характеры персонажей, Чехов прибегает к излюбленному художественному средству – антитезе. Именно поэтому один из его героев толстый, другой тонкий. Их имена не столь важны, хотя и упоминаются в рассказе: толстого зовут Мишей (просто, без вычурностей), тонкого – Порфирий, а жена у него ни в коем случае не Маша, а Луиза Ванценбах.

Автор абстрагируется от происходящего в рассказе, он сторонний наблюдатель. А потому никакой четко прописанной морали в «Толстом и тонком» нет. Он оставляет своих героев на перроне в приятном ошеломлении и удаляется вместе с тайным советником. «В маленьких рассказах, – писал Чехов, – лучше недосказать, чем пересказать».

Жанр

 У этого рассказа, направление критический реализм. В произведении ярко выражены личные черты литературного стиля Антона Павловича:  верность слова, краткость, скорое развитие фабулы, обращение к подробностям.

Композиция

Произведение отличается короткой экспозицией, которая выражена одной фразой. Писатель использовал антитезу (один герой толстый, а второй-тонкий), так автор уже показывает героев. Завязка рассказа, это неожиданная встреча двух давних товарищей. Развитие рассказа, это сильный восторг приятелей от встречи друг с другом и совместные воспоминания о школьных днях. Кульминация в произведения показывается в мгновении, когда «тонкий» выясняет о чине «толстого». А развязкой этого рассказа  происходил неожиданное изменившееся поведение Порфирия, его и стиль общения меняется.

Главные герои

Порфирий “тонкий” – чиновник, который трудится на тяжелой работе. Автор описывает героя как худощавого человека, с кучей тяжелых чемоданов и узлов. Тяжелый груз героя символизирует бесконечные заботы, давящие на тонкого с многообразных сторон. Порфирию главное это упорно работать, для, чтобы прокормить собственную семью. Чехов словно подчеркивает факт, что если чиновник выглядит худым, то значит, у героя не получилось таким образом устроить личную жизнь.

Михаил “толстый” – благополучный человек, который занимает главный пост. Этот человек великодушный и искренний, открыто интересуется жизнью товарища. Толстый одинокий человек – на вокзале появляется один. Жизнь Михаила словно беззаботная, и в этой атмосфере у героя получилось сохранить радушие и приветливость. Толстый относится к тонкому как к равному, пусть это очевидно и не так. Вот только ложь тонкого доводит Михаила до состояния отвращения.

Темы

Тематика рассказа «Толстый и Тонкий» интересна и популярна и в наши времена.

Семья — жена и сын Тонкого механически повторяют повадки, жена и сын готовы унижаться вместе, только бы приобрести выгоду. Так, семья не только поддерживает человека, но и тянет на дно, если разделяет его заблуждения.

Дружба – автор изобразил, как в обществе, где главенствуют чинопочитание, карьеризм деньги и связи, и остаётся мало места для обыкновенных человеческих взаимоотношений, вроде дружбы. Взрослые люди, становились рабами собственных должностей, и получается общаться, как в былые времена. Поэтому на вокзале Толстый теряет друга.

Маленький человек – «Толстый и тонкий» — это не первое произведение, которое делает объектом изучения обыкновенного человека, невидимого винтика в государственной машине. Однако если сравнить других авторов, у Чехова восприятие маленького человека перешло на новый уровень. Писатель критически смотрит на собственного героя, Порфирия, обнажая недостатки героя у вечного рабского мышления, инстинктивного желания унижаться перед теми, кто выше героя, даже в том случае, если это требуется.

Главная мысль рассказа

 Вызвать отвращение как самому низшему видению, показать насколько человек зависит от занимаемого положения в обществе. Трагичность заключает потерю «тонкими» людьми собственного внутреннего я, потерю чувства собственного достоинства. Автор учит отделять дружбу от рабочих отношений. Заискивание не поможет добиться что-то в жизни. Потому, что уважающий себя человек, не зависит от суждений других и идет собственным путем.

4.3 / 5 ( 19 голосов )

Игровое занятие «Петрушка и цветные карандаши»

Конспект игрового занятия для детей 1-й младшей группы (ясельной группы), тема: «Петрушка и цветные карандаши»

Автор занятия: Давыдова Светлана Алексеевна.

Цели:

Познакомить детей с оранжевым цветом, закрепить умение различать и называть красный, желтый, зеленый, синий и белые цвета.
Формировать устойчивые представления о форме, величине, количестве, геометрических фигурах.
Упражнять в счете в пределах трех.
Закрепить знания о цифрах «1», «2», «3».
Ввести в активный словарь детей слова: «Петрушка», «карандаши», «тонкий», «толстый».
Совершенствовать умение согласовывать свои действия со словами.
Упражнять в рисовании карандашами и пальчиками, наклеивании, лепке, конструировании из строительного материала.
Развивать мышление, мелкую и общую моторику, зрительное и слуховое внимание.

Оборудование:

Кукла-рукавичка «Петрушка». Погремушки.
Картинка-схема с изображением петрушки из геометрических фигур, вырезанные из цветного картона геометрические фигуры.
Цветные карандаши разной толщины (толстые и тонкие).
Картинка с изображением предметов разного цвета, картонные круги тех же цветов.
Стаканчики с цифрами «1», «2», «3».
картинка-фон с нарисованными дорожками.
Пальчиковые краски, раскраска в виде карандашей с цветными грифелями.
Картинка с изображением Петрушек, такие же силуэтные Петрушки.
Пуговицы разных цветов двух размеров, картинка с изображением Петрушки с кругами  соответствующих цветов и размеров.
Строительный материал: кубики, треугольные призмы.
Разрезанные на две половинки предметные картинки.
Разноцветный пластилин, картонные прямоугольники-коробки для карандашей.
Прищепки, картонные коробки.
Клей, листы бумаги, звездочки (флексика), детали для наклеивания (треугольник, полоска, круг).
Аудиозаписи: «Петрушка поет», Стравинский «Русская» из балета «Петрушка».

Ход занятия:

Игра-приветствие «Наши умные головки»

Наши умные головки
Будут думать много, ловко.
Ушки будут слушать,
Ротик четко говорить.
Ручки будут хлопать,
Ножки будут топать.
Спинки выпрямляются,
Друг другу улыбаемся. 

Сюрпризный момент «Петрушка — веселая игрушка»

Воспитатель надевает куклу-рукавичку «Петрушка».

Я — забавная игрушка,
У меня есть погремушка,
Мне, ребятушки, не лень
Веселиться целый день.
Красивый я ношу колпак,
А зовут-то меня как?
Не Лягушка и не Хрюшка,
А веселый я Петрушка!

Звучит музыка Стравинского, под которую Петрушка здоровается со всеми детьми.

– Петрушка пришел к вам в гости, чтобы вместе с вами поиграть. Но больше всего он любит рисовать.

Конструирование «Петрушка»

– Вот треугольник. Найдите его место на картинке с изображением Петрушки.
Вот прямоугольник. Положите его в нужное место. А это какая фигура? Круг. Сколько кругов я вам дала? Два круга. Положите их в нужное место на картинке. А как называется эта фигура? Овал. Сколько овалов? Два овала. Положите их на место. Вот какой красивый петрушка получился. 
Теперь дайте мне фигуры красного цвета, желтого, зеленого, синего.

Знакомство с оранжевым цветом

– Петрушка очень любит рисовать цветными карандашами. Вот карандаш. Его цвет оранжевый. Повторите это слово.

Дидактическое упражнение «Что оранжевого цвета?»

– Возьмите в руки круги оранжевого цвета и накройте ими только те картинки, на которых нарисованы оранжевые предметы.

Дидактическое упражнение «Толстые и тонкие карандаши»

– Вот карандаши толстые, а вот тонкие. (Толстые карандаши раздаются детям). Подберите к своему толстому карандашу точно такого же цвета тонкий карандаш.

Дидактическая игра «Расставь карандаши в стаканчики»

– Перед вами стаканчики. Сколько их, сосчитайте? Три стаканчика. На каждом стаканчике есть цифра. Покажите стаканчик с цифрой «1», «2», «3». Поставьте в стаканчики столько карандашей, какая цифра написана на нем. Сколько карандашей поставите в стаканчик с цифрой «1» ( «2», «3»)?

Рисование карандашами «Проведи Петрушку по дорожке»

Помогите Петрушке пройди по дорожкам.

Рисование «Раскрась карандаши»

– С помощью пальчиковых красок сделайте карандаши цветными: раскрасьте карандаш тем цветом, какого у него носик-грифель.

Динамическая пауза «В гости к Петрушке»

Стоит в лесу избушка,
А в ней живет Петрушка.
К нему идут зверушки
Попрыгать, поиграть.

Вот идет петушок,
Гордо поднял гребешок.
Красная бородка,
Важная походка.
(Ходьба, высоко поднимая ноги, руки расправлены и отведены назад, махи руками)

Кошка очень хороша,
Ходит мягко, не спеша.
Сядет, умывается.
Лапкой вытирается.
(Ползанье на четвереньках, имитация умывания кошки)

Вот козленок озорной
Вдруг затряс бородой,
Головой качает.
Рожками пугает.
(Подпрыгивание. Повороты головой вправо-влево, прижать к голове указательные пальцы)

Дидактическая игра «Найди двух одинаковых Петрушек»

– Вот разные Петрушки. Найдите на картинке одинаковых, точно таких же Петрушек.

Игра с пуговицами «Наряд для Петрушки»

– Разложите пуговицы на картинке — украсьте нарядную одежду петрушки.

Конструирование «Горка для петрушки»

К кубику приставить треугольную призму — получится горка. А чтобы удобнее на горку залезать, сделаем ступеньки.

Дидактическая игра «Найди половинку»

– Петрушка нарисовал красивые картинки, а затем разрезал их на половинки. Половинки перемешались и перепутались. Подберите половинки так, чтобы получилась целая картинка.

Лепка «Коробка с карандашами»

Дети прямым раскатыванием лепят тонкие колбаски и выкладывают их на прямоугольный лист картона, изображающий коробку.

Игра с прищепками «Коробка с карандашами»

– Возьмите в руки прищепки и наполните коробку карандашами-прищепками.

Аппликация  «Колпачок для Петрушки»

– Наклейте на лист бумаги треугольник. Теперь на верхний угол треугольника наклейте круг-бубон, на к нижней части треугольника приклейте полоску. Теперь украсьте колпачок звездами.

Пляска Петрушек

В круг петрушки дружно встали, 
Будут весело играть.
Погремушки в руки взяли,
Стали весело плясать.
(пружинка)

Динь-дон, динь-дон – 
Так они играют.
Динь-дон, динь-дон-
Головками кивают.
(кивают головами)

Приседают и встают,
(приседают)

И совсем не устают.
А устанут ножки –
(садятся на пол)

Сядем дружно, отдохнём.
Посидим совсем немножко.
(встают, танцуют)

И опять плясать начнём.

Скачать конспект игрового занятия для 1-й младшей группы, тема: «Петрушка и цветные карандаши»

“Стома дала мне свободу”. Как жить, если удален кишечник

Автор фото, Linda Blacker

Нет, пожалуй, такой темы о сексе и человеческих взаимоотношениях, на которую YouTube блогер Ханна Виттон не могла бы поговорить, включая такой деликатный для многих вопрос как секс инвалидов. 26-летняя Ханна – женщина откровенная, начитанная, веселая и не боящаяся запретных тем.

В этом году она пережила тяжелую экстренную операцию по удалению части кишечника.

Стома – проделанное хирургами отверстие в ее животе – означает, что Ханна теперь обречена жить с дренажным мешком для фекалий, который она назвала “Мона”.

После операции Ханна завела блог о том, как заново полюбить свое тело. Ханна опубликовала свою фотографию в нижнем белье, на которой видны ее стома, ее шрамы и дренажный мешок.

В своих блоге и подкасте Би-би-си Ханна непринужденно болтает с двумя более опытными обладателями стомы и дренажного мешка – ведущей Би-би-си, автором сайта So Bad Ass Сэм Клисби и фитнесс-моделью Блейком Бекфордом.

Автор фото, Linda Blacker

Подпись к фото,

Ханна Виттон и ее “Мона”

Тысячи людей в Великобритании живут со стомой и дренажным мешком после операций на кишечнике. Показаний к таким операциям много, среди них – рак кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Итак, вот то, что вы не знали о жизни со стомой, включая фантомные боли и возможности для секса.

Что такое илеостомический мешок?

Илеостомия – это хирургическая операция, заключающаяся в выведении подвздошной кишки наружу через переднюю брюшную стенку для создания искусственного отверстия (стомы), через которое может выводиться содержимое кишечника, минуя ободочную кишку.

Экскременты поступают в специальный мешок, который затем опорожняется в туалете.

Ханна говорит, что стома выглядит красной, мягкой и влажной. На ней нет нервных окончаний, вы ничего не почувствуете, если дотронетесь до нее, говорит она.

Ханна, Сэм и Блейк заболели язвенным колитом – болезнью, при которой воспаляются толстая и прямая кишки, а на поверхности толстой кишки появляются язвочки.

“Я часто забываю о стоме и о мешке до тех пор, когда нужно сходить в туалет. – говорит Ханна. – Я ощущаю ее только если появляются газы. Тогда мешок начинает поскрипывать, а если стул жидкий, я чувствую, что в нем болтается содержимое”.

Автор фото, Blake Beckford

Подпись к фото,

Блейк Бекфорд и его стома. Он говорит, что эта операция дала ему свободу

Тяжело ли за стомой ухаживать?

“Поначалу она отнимает все внимание, – делится Сэм. – Нужно освоить этот процесс. Как ухаживать за стомой, как менять мешок, как его опорожнять. Теперь это часть моей каждодневной жизни. Иду в душ, меняю мешок”.

Ханна, Сэм и Блейк также вынуждены вставать посреди ночи, чтобы опорожнить дренажные мешки, иначе они могут протечь.

Можно ли нормально есть?

“Моя семья из Индии. Когда я была в больнице, медсестра сказала мне, что я больше никогда не смогу есть карри. Я тогда была готова повырывать из своих рук капельницы. Та медсестра ошибалась. Нужно просто питаться разнообразно. И нет ничего такого, что бы я не смогла сейчас съесть”, – говорит Сэм.

Хотя когда впервые после операции Сэм поела свеклу, она была напугана: “Я думала, что у меня открылось внутреннее кровотечение”.

Наличие стомы означает, что пища не переваривается в той же степени, как в здоровом желудке.

Ханна находит, что наблюдать за тем, как переваренная пища выходит через стому в мешок, “увлекательно, но отвратительно”.

Пахнет ли дренажный мешок?

Ханна говорит, что фекалии пахнут, только оказавшись вне дренажного мешка, например, когда его приходится опорожнять. Сам мешок не издает никаких запахов.

“Если вы что-то унюхали, это 100% не я, потому что у меня в мешке фильтры”, – говорит Ханна.

Сэм добавляет в мешок ментоловый ополаскиватель для полости рта, он нейтрализует запах.

Автор фото, Sam Cleasby

Подпись к фото,

Наличие стомы не означает радикальные ограничения в еде, говорит Сэм Клисби

А как с сексом? Эти люди могут им заниматься?

“Черт, конечно, да”, – говорит Сэм.

“Во время секса вы не сможете снять свой дренажный мешок. – объясняет Ханна. – Для меня это был своего рода психологический барьер: чувство неуверенности в себе и своем теле и необходимость преодолевать все это. С практической точки зрения мешок ни на что не влияет “.

Но не для всех все так просто.

“У меня есть друг гей, – делится Сэм. – У него удалены прямая кишка и анальное отверстие, там все зашито сверху донизу. И это, да, изменило его сексуальную жизнь”.

У Ханны сохранена прямая кишка, но она не знает точно, в каком она состоянии.

“Я не знаю, какой она длины, насколько она прочная, – говорит она. – Понимаете, анальный секс ведь не только для гомосексуалов, он для всех, и вот я не знаю пока, что мне делать с этой стороной сексуальной жизни”.

Что такое фантомная прямая кишка?

“Люди, потерявшие конечность, все еще как будто чувствуют ее или боль в ней, фантомные боли, – говорит Сэм. – То же самое с прямой кишкой. Как будто мозг еще не знает о том, что ее там нет”.

“В самом начале я постоянно ее ощущала. И я обсуждала с няней свое желание испражниться. Она сказала, чтобы в следующий раз я пошла и посидела в туалете, чтобы это прошло”, – добавляет Ханна.

А если вспомнить самый-самый неловкий момент?

С Сэм это случилось в этом году в Сан-Франциско. Внезапно она почувствовала чувство жжения в стоме – это означало, что стома протекает. Сэм нашла туалет в ближайшем супермаркете.

“Там была большая очередь, и когда я, наконец, зашла в кабинку, я была вся в этом, от груди до коленок, – вспоминает она. – Я сняла леггинсы и футболку и вышла из туалета в лифчике и хлопчатобумажном платье, вся в слезах, и медленно пошла вдоль этой очереди”, – вспоминает она.

“Бывают моменты, когда ты ощущаешь подобные случаи на публике как настоящую катастрофу, но теперь я могу даже посмеяться над произошедшим”, – говорит Сэм.

Ханна говорит, что у нее специальная карта “Не могу ждать”, выданная организацией Crohn’s and Colitis UK, поддерживающей людей с язвенным колитом и болезнью Крона. Ей нет нужды тратить время на долгие объяснения, она может просто показать карту в кафе или в магазине.

Автор фото, Blacke Beckford

Подпись к фото,

Блейк Бекфорд

Стомы всегда причиняют неудобства?

“Стома вернула мне настоящую жизнь, – говорит Блейк. – Потому что жизнь с язвенным колитом была ужасной. С ним у тебя все болит, ты чувствуешь себя разбитым. Я дошел до того, что не мог выйти на улицу, чтобы со мной ничего не случилось”.

Для Ханны стома не стала символом свободы. Ей поставили диагноз в 7 лет, воспалительный процесс причинял массу хлопот. С 15 до 25 лет болезнь находилась в стадии ремиссии, но вернулась в прошлом году.

“Все случилось внезапно и совершенно выбило меня из колеи. Я месяц пролежала в больнице и должна была срочно пройти операцию. Я не чувствую, что стома вернула мне мою жизнь обратно. Мне бы хотелось вернуть все то, что было раньше. Но когда я говорю так, мне не стыдно”, – говорит Ханна.

Антон Чехов – биография, личная жизнь, фото

Антон Павлович Чехов (1860-1904) – выдающийся русский писатель, прозаик, драматург. Классик мировой литературы. По профессии врач. Один из самых известных драматургов мира, чьи произведения переведены  более чем на 100 языков и вошли в мировую классику. Вот уже более века пьесы Чехова ставятся в разных театрах мира.

Несмотря на свою недолгую жизнь (а прожил он всего 44 года), ему удалось написать множество рассказов и повестей, цитатами из которых мы пользуемся до сих пор.

Надо сказать, что Чехов, наряду с Шекспиром и Диккенсом, входит в тройку самых экранизируемых драматургов в мире. Именно поэтому его знают и любят во всех странах.

Перед тем, как начать описание его биографии, рекомендуем обратить внимание на интересные факты про Чехова, а также его лучшие высказывания и цитаты.

Краткая биография Чехова

Антон Чехов родился в Таганроге 17 января 1860 г. Глава семейства работал бакалейщиком, а мать была простой домохозяйкой, заботящейся о своей семье и хозяйстве.

Со временем у отца появились серьезные финансовые трудности, в результате чего он был вынужден бежать от кредиторов в Москву.

Учеба

В это время юный Антон учился в таганрогской гимназии, поэтому ему пришлось остаться дома, чтобы закончить учебу. В это время ему приходилось много заниматься репетиторством, чтобы хоть как-то обеспечивать свое существование.

В годы учебы у Чехова сформировалось собственное видение окружающего мира. Он уделял много времени чтению книг и посещению спектаклей.

В 1879 году он окончил гимназию в Таганроге и переехал в Москву, где поступил на медицинский факультет Московского университета.

Начало творчества

Первый рассказ в своей биографии Чехов опубликовал в 1880 г., в журнале «Стрекоза». Его писательский талант был сразу очевиден, поэтому в скором времени он начал печататься и в других изданиях.

В период с 1883 по 1886 гг., из-под его пера выходят такие знаменитые произведения, как «Толстый и тонкий», «Хамелеон», «Пересолил» и другие. Интересен факт, что сначала он использовал псевдоним «Антоша Чехонте».

В 1886 г. петербургская газета «Новое время», предложила Чехову работу. Он согласился сотрудничать с этим изданием и сумел опубликовать свои сборники «Пестрые рассказы» и «Невинные речи». С этого времени писатель печатался уже под своим именем.

В 1887 г. в Москве состоялась первая премьера чеховской пьесы «Иванов». Это было большое событие в биографии Чехова, хотя спектакль был по-разному оценен публикой.

Однако постановка все-таки оказалась успешной и потом ее ставили в Санкт-Петербурге. В 1888 г. за сборник рассказов «В сумерках», Антона Чехова наградили половинной Пушкинской премией.

Значимые события биографии

Когда слава и признание пришли к молодому писателю, семейство Чеховых проживало в Харьковской губернии. Неожиданно для всех, умер один из братьев Чехова, вследствие чего он решил покинуть это место.

Ему даже хотелось уехать в Европу, однако этим планам не суждено было сбыться. В результате, он оказался в Одессе, где на тот момент гастролировал Малый театр.

Именно тогда писатель влюбляется в очаровательную молодую актрису. Однако пылкие чувства довольно быстро прошли. Разочаровавшись, он решает уехать в Ялту.

В конце 80-х годов, Чехов пишет повести «Степь», «Скучная история» и «Огни». Эти произведения отличались серьезностью, трагизмом и реалистичностью. Они были написаны как раз в тот период биографии, когда он расторг сотрудничество с сатирическими журналами.

Поездка на Сахалин

Чехов был неутомимым путешественником, и в 1890 г. он отправляется на остров Сахалин. Надо сказать, что данная поездка была важнейшей в его биографии.

Тем не менее это было чрезвычайно трудное и тяжело отразившееся на его здоровье предприятие. Путешествие в 10 тыс. километров длилось 81 день, причем 4 тысячи километров совершались на лошадях, а не на поезде.

В результате Антону Чехову удалось собрать огромный материал, который потом лег в основу многих рассказов и повестей. Они были опубликованы в сборнике очерков «По Сибири» и книге «Остров Сахалин».

Палата №6

Два года спустя, в 1892 г., из-под пера Чехова выходит одна из самых знаменитых повестей – «Палата №6».

Это произведение моментально получило признание широких масс и приобрело огромную популярность.

Название «Палата №6» обрело нарицательную форму и используется до сих пор, когда речь идет о чем-то сумасшедшем и ненормальном.

Множество афоризмов и крылатых выражений из этой повести быстро вошли в народ.

Покупка усадьбы и оседлая жизнь

В 1892 г. Чехов приобрел усадьбу в Мелихово, где прожил более 7 лет. С тех пор там жили его родители и сестра Мария, ставшая в будущем преданной хранительницей его наследия.

Данная усадьба сыграла значимую роль в биографии и творчестве Чехова. На сегодняшний день там работает один из главных музеев его имени.

После покупки имения его жизнь преобразилась в лучшую сторону. Теперь он мог заниматься медициной, поскольку кроме литературной деятельности, он серьезно интересовался хирургией.

Профессия врача была для него не вынужденной, так как он находил большое удовольствие в лечении нуждающихся крестьян.

Во время пребывания в Мелихово, Антон Чехов отличился небывалой щедростью и человечностью.

Он построил несколько школ, колокольню, пожарный пункт, позаботился о том, чтобы на Лопасню была проложена дорога, а на железнодорожной станции появилось почтовое отделение.

Помимо этого, писатель высадил множество различных деревьев, а также на собственные сбережения открыл общественную библиотеку в городе Таганрог.

В Мелихово Чехов написал такие известные пьесы, как «Дядя Ваня» и «Чайка». К сожалению, участившиеся обострения туберкулеза, заставляли его все чаще покидать усадьбу и уезжать лечиться на юг.

В 1889 г. он всю зиму прожил в Ницце, а по возвращении в Россию решил приобрести для себя участок в Ялте. Уже в следующем году Чехов продал свое имение и окончательно обосновался в Крыму.

В это время он повстречал свою будущую супругу Ольгу Книппер, а вскоре написал и две известные пьесы: «Три сестры» и «Вишневый сад». Главные роли в них блестяще сыграла его жена.

Личная жизнь Чехова

В биографии Чехова, как и у Максима Горького, было множество женщин, причем некоторые из них знали о других пассиях писателя, но все равно не спешили с ним расставаться.

Лика Мизинова

В 1888 г., он увлекся подругой своей сестры Ликой Мизиновой, которой на тот момент было 19 лет. Девушка хотела стать законной женой драматурга, а он наоборот хотел оставаться независимым и свободным.

На протяжении 10 лет им удавалось сохранять отношения, избегая при этом разговоров о браке.

По иронии судьбы Чехов лично познакомил влюбленную в него Мизинову с неким Игнатием Потапенко. В результате она забеременела от Потапенко и родила ему дочь, которая в скором времени умерла.

Антон Павлович использовал Лику в качестве прототипа героини Нины Заречной из пьесы «Чайка». Очень скоро Мизинова порвала отношения с обоими мужчинами и вступила в брак с Александром Саниным.

Елена Шаврова

Еще одним увлечением писателя была юная Елена Шаврова. Она принесла ему рукопись собственного рассказа, и сразу же влюбилась. Однако она прекрасно понимала, что ей не удастся стать женой выдающегося драматурга, поэтому спустя 5 лет вышла замуж за другого мужчину.

Интересный факт из биографии: Чехов написал Елене около 70 любовных писем, – больше чем кому-либо из своих поклонниц. Он даже запечатлел образ возлюбленной в известном рассказе «Дама с собачкой».

Нина Корш

В 1889 г., Антон Павлович встретился со своей старой подругой Ниной Корш, которая была от него без ума еще в юности. Между ними закрутился бурный роман, в результате чего Нина забеременела и родила на свет девочку.

Чехов так никогда и не узнал о рождении этого ребенка, поскольку после встречи со своей будущей женой Книппер, он тут же разорвал всякие отношения с Ниной. Вскоре Корш уехала со своими родителями во Францию, вследствие чего и эта история любви закончилась.

Жена Чехова – Ольга Книппер

С Ольгой Книппер, главной женщиной в его биографии, Чехов познакомился в 1889 г. Ей достаточно быстро удалось покорить знаменитого и всеми любимого писателя, чего ранее не удавалось сделать никому.

Книппер была талантливой актрисой с привлекательной внешностью. У них с Чеховым никогда не было детей, хотя Ольга имела одну неудавшуюся беременность.

Справа — Чехов и Книппер, слева — его мать и сестра

Был ли этот брак счастливым – сказать достаточно сложно. После свадьбы Книппер продолжала играть в Московском Художественном театре, а Антон Чехов постоянно проживал в Крыму, борясь со своей болезнью.

Спустя годы его друзья утверждали, что жизнь Чехова могла бы быть гораздо длиннее и лучше, если бы не брак с Ольгой.

Хотя справедливости ради стоит заметить, что в последние годы биографии Чехова его жена отказалась от всех гастролей и оставалась рядом с болеющим мужем вплоть до его кончины.

Болезнь и смерть

Еще в 24-летнем возрасте, у Чехова появились признаки заболевания туберкулезом. У него держалась высокая температура, сопровождающаяся кровавым кашлем, однако сам больной думал, что у него совершенно другая болезнь.

На протяжении всей своей биографии писатель тщательно скрывал недуг от родственников и друзей, поскольку не хотел их беспокоить. В 1897 г., болезнь сильно обострилась, а из правого легкого начались периодические кровотечения.

Эти обстоятельства заставили Чехова серьезно обследоваться у известного профессора Остроумова. Его положили в больницу, но как только ему стало немного легче, он стал упрашивать врачей отпустить его домой.

Ему хотелось, не смотря ни на что, продолжать писательскую деятельность. Менее чем через год приступы кровавого кашля существенно участились, но он, как и ранее, скрывал это от близких.

Соответствующие болезненные переживания писатель запечатлел в героях своих рассказов. Больше всего это заметно в «Рассказе неизвестного человека».

Доктора прописывали Чехову посещение различных курортов, но состояние здоровья не позволяло ему это делать. Проживание в Крыму продлевало его жизнь до того момента, пока он оставался холостым.

По мнению Ивана Бунина, Ольга Книппер серьезно подрывала здоровье своего супруга непрерывными отъездами. Кроме этого, у нее были натянутые отношения с единственной сестрой мужа, из-за чего Чехов еще больше переживал.

2 июля 1904 года Антон Павлович Чехов умер. Это случилось в городе Баденвайлере. Официальной причиной смерти стал туберкулез. Биография великого русского писателя закончилась на 44 году жизни.

Биографические спектакли и кино

В 1991 г. Роберт Лонг и Дмитрий Френкель поставили музыкальный спектакль в Голландии по биографии Чехова.

В 2007 г. по заказу московского правительства была снята биографическая лента «Прощайте, доктор Чехов!», повествующая о жизни писателя и главных моментах его биографии.

В 2012 г. на экраны вышел кинофильм «Поклонница», в котором были показаны взаимоотношения драматурга с Лидией Авиловой. В этой ленте снимались О. Табаков и К. Пирогов.

В 2015 г. кинорежиссер из Франции Рене Фере снял картину «Антон Чехов 1890». В ней показана биография драматурга в период 1885- 1890 гг.

Если вам понравилась краткая биография Чехова – поделитесь ею в социальных сетях. Если же вам вообще нравятся биографии выдающихся людей и интересные факты из жизни великих – подписывайтесь на сайт InteresnyeFakty. org. С нами всегда интересно!

Понравился пост? Нажми любую кнопку:

Интересные факты:

Ваш ребенок 4 3/4 лет: Образ тела

Вашему 4-летнему ребенку сейчас

Исследования показывают, что детсадовцы уже верят, что «худой — это красиво», а «толстый — это уродливо». Телевидение оказывает большое влияние. Так что в дошкольном возрасте не рано начинать формировать позитивный образ тела.

Отличный способ начать с , а не , говорить о проблемах собственного тела. Если вы постоянно сидите на диете, жалуетесь на свой вес или прыгаете на весах, ваши дети поймут, что им тоже следует сосредоточиться на этих вещах.

То же самое касается комментариев о внешности других людей. Возьмите за правило семьи: никаких недобрых замечаний по поводу внешности других. Люди бывают всех форм и размеров.

Если вас беспокоит вес вашего ребенка, спросите своего врача, где он находится на графиках роста по отношению к его собственной модели роста в прошлом. Посмотрите на ее ИМТ, или индекс массы тела, число, отражающее взаимосвязь между весом и ростом. Врачи используют цифры ИМТ как показатель здоровья и хорошего роста детей, начиная с 2-летнего возраста.

“Сам по себе ИМТ не является диагнозом ожирения, но педиатры используют его вместе с физическим осмотром, подробной историей болезни ребенка от родителя или опекуна, а иногда и лабораторными тестами, чтобы понять, как ребенок себя чувствует, вес- мудро», — говорит педиатр Лиза Симпсон, президент и главный исполнительный директор AcademyHealth и член рабочей группы по лидерству в борьбе с ожирением Американской академии педиатрии.

Разнообразие размеров совершенно нормально, и высокий ИМТ может быть нормальным выражением генетической наследственности ребенка, говорит Кэти Катер, психотерапевт и автор книги «Образ здорового тела: обучение детей есть и любить свое тело»! Так что, как только вы узнаете номера своего ребенка, говорит она, будьте осторожны с тем, как вы используете эту информацию.

Вместо того, чтобы пытаться контролировать размер и форму вашего ребенка, советует Катер, направьте свои усилия на поощрение здорового поведения. Исследования показали, что попытки манипулировать тем, сколько едят дети, могут подвергнуть их риску расстройства пищевого поведения (например, переедания и компульсивного переедания) в будущем. Как бы странно это ни звучало, в долгосрочной перспективе ограничения могут привести к увеличению веса, а не к поддержанию здорового веса.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может быть тяжелее, чем это естественно для него, не ограничивайте его диету и не твердите о том, что он должен «перестать делать» (есть нездоровую пищу, вести себя как домосед).Вместо этого создайте среду, которая поощряет хорошие привычки.

Предлагайте продукты, богатые питательными веществами, во время регулярных перекусов и приемов пищи. Ограничьте компьютерное, телевизионное и другое экранное время. Держите устройства с экранами подальше от комнаты вашего ребенка. Планируйте активные прогулки всей семьей. Упражнения помогают детям ценить свое тело за то, как оно работает, а не за то, как оно выглядит.

Стоит ли беспокоиться о весе вашего ребенка, если он ведет активный образ жизни? Прочитайте ответ нашего эксперта.

Конечно, некоторым детям трудно набрать достаточно веса, чтобы быть здоровыми.Экзамен и измерение ИМТ также могут помочь в этом. Если у вашего ребенка нет основных медицинских проблем, вызывающих потерю веса, предложите ему здоровую, калорийную пищу и легкие закуски.

Врач также может порекомендовать высококалорийный напиток, содержащий витамины и минералы, которые ваш ребенок может не получать. Узнайте больше о том, как помочь ребенку с недостаточным весом.

Даже если вес вашего ребенка кажется нормальным, хорошей идеей будет создать домашнюю обстановку, способствующую выбору здорового образа жизни.Будучи работающей мамой 10-летних близнецов, педиатр Симпсон считает полезным использовать эмпирическое правило «5-2-1-0».

“Каждый день это напоминает мне, что всем нам нужно пять порций фруктов и овощей, не более двух часов экранного времени (включая телевизор и видеоигры), один час физической активности и ноль – да, ноль – подслащенных напитков. ,” она сказала.

Повышение самооценки — еще одно направление в борьбе с негативным представлением о себе. Хвалите усилия вашего ребенка. Разместите ее фотографии у себя дома и на работе.

Прежде всего, никогда не критикуйте внешний вид вашего ребенка. Даже одно небрежное замечание может свести на нет дюжину положительных и задержаться в уме гораздо дольше.

Это нормально, что ваша дошкольница постоянно говорит, что она толстая? Получите ответ.

Ваша жизнь сейчас

Детский сад за углом означает, что вам осталось всего 13 лет до… колледжа. Если вы еще не запустили план сбережений для своего ребенка в колледже, сделайте приоритетным рассмотрение ваших вариантов. Даже скромные сбережения сейчас, скажем, 10 долларов в неделю или 100 долларов в месяц, могут вырасти до значительной суммы к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 17 лет.

Если ваш ребенок посещает государственную начальную школу, возможно, деньги, которые вы раньше тратили на детский сад или дошкольное учреждение, могут начать поступать в фонд. Или посмотрите на небольшие сбережения, которые вы можете сделать в своей жизни, например, варить кофе самостоятельно вместо того, чтобы покупать его, или покупать только распродажи детской одежды. Любая мелочь, которую вы можете отложить, поможет.

Чтобы узнать о десятках других отличных идей для бережливых семей, ознакомьтесь с нашими основами семейного финансирования.

реклама | страница продолжается ниже

Избыточный вес и ожирение (для родителей)

Предотвратить избыточный вес у детей означает сделать выбор в отношении того, что члены вашей семьи едят и занимаются спортом, а также как вы проводите время вместе.Помощь детям вести здоровый образ жизни начинается с родителей, которые подают пример.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать ожирение?

Ожирение подвергает детей риску медицинских проблем, которые могут повлиять на их здоровье сейчас и в будущем. К ним относятся серьезные состояния, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина — все это когда-то считалось болезнями взрослых.

Дети с избыточным весом и ожирением также подвержены риску:

  • проблемы с костями и суставами
  • одышка, которая затрудняет выполнение физических упражнений, занятий спортом или любой другой физической активности.Это также может усугубить симптомы астмы или привести к развитию астмы у детей.
  • беспокойный сон или проблемы с дыханием ночью, такие как обструктивное апноэ во сне
  • склонность к более раннему созреванию. Дети с избыточным весом могут быть выше и более сексуально зрелыми, чем их сверстники, что повышает ожидания, что они должны вести себя так же старо, как выглядят, а не так стары, как они есть. У девочек с избыточным весом во взрослом возрасте могут быть нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью.
  • болезни печени и желчного пузыря

Сердечно-сосудистые факторы риска (включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), которые развиваются в детстве, могут привести к сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности и инсульту во взрослом возрасте. Профилактика или лечение избыточного веса и ожирения у детей может помочь защитить их от этих проблем по мере взросления.

Дети, страдающие ожирением, также могут иметь эмоциональные проблемы (например, низкую самооценку), и их могут дразнить, запугивать или отвергать сверстники. Дети, недовольные своим весом, могут подвергаться риску:

Как определяются избыточный вес и ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) использует измерения роста и веса для оценки жировых отложений человека. Но рассчитать ИМТ самостоятельно может быть сложно.Более простой способ — использовать калькулятор ИМТ.

В стандартной таблице ИМТ дети в возрасте от 2 до 19 лет попадают в одну из четырех категорий:

  1. недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля
  2. нормальный вес: ИМТ на уровне 5-го и ниже 85-го процентилей
  3. избыточный вес: ИМТ на уровне 85-го и ниже 95-го процентилей
  4. ожирение: ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше

Для детей в возрасте до 2 лет врачи используют графики соотношения массы тела к длине тела вместо ИМТ, чтобы определить, как вес ребенка соотносится с его или ее ростом. Любой ребенок в возрасте до 2 лет, который находится на уровне 95-го процентиля или выше, может считаться избыточным весом.

ИМТ

не является идеальным показателем жировых отложений и в некоторых случаях может вводить в заблуждение. Например, у мускулистого человека может быть высокий ИМТ без избыточного веса (дополнительные мышцы увеличивают массу тела, но не жир). Кроме того, ИМТ может быть трудно интерпретировать в период полового созревания, когда у детей бывают периоды быстрого роста. Помните, что ИМТ обычно является хорошим индикатором жировых отложений, но это не прямое измерение .

Если вы беспокоитесь, отведите ребенка или подростка к врачу. Врач спросит о привычках в еде и физической активности и даст рекомендации о том, как добиться положительных изменений. Врач также может назначить анализы крови для выявления некоторых медицинских проблем, связанных с ожирением.

В зависимости от ИМТ вашего ребенка (или измерения массы тела к длине тела) и состояния здоровья врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или пройти программу контроля веса.

стр. 2

Почему у детей избыточный вес или ожирение?

На избыточный вес влияет ряд факторов.Это может быть связано с диетическими привычками, отсутствием физических упражнений, генетикой или их комбинацией. В некоторых случаях слишком большая прибавка в весе может быть связана с эндокринной проблемой, генетической

синдром или некоторые лекарства.
Диета и образ жизни

Многое из того, что мы едим, быстро и легко — от жирного фаст-фуда до обработанных и расфасованных блюд. Ежедневные графики настолько загружены, что не остается времени на то, чтобы приготовить здоровую пищу или заняться спортом. Размеры порций, как дома, так и на улице, слишком велики.

Кроме того, современная жизнь ведет сидячий образ жизни. Дети проводят больше времени, играя с электронными устройствами, чем активно играя на улице. Дети, которые смотрят телевизор более 4 часов в день, чаще имеют избыточный вес по сравнению с детьми, которые смотрят телевизор 2 часа или меньше. И дети, у которых есть телевизор в спальне, также более склонны к избыточному весу.

Упражнения и физическая активность

Многие дети не получают достаточной физической активности. Дети старшего возраста и подростки должны каждый день заниматься физическими упражнениями средней или высокой интенсивности в течение 1 часа или более, в том числе

. аэробные и укрепляющие мышцы и кости упражнения.Дети в возрасте от 2 до 5 лет должны активно играть несколько раз в день.
Генетика

Генетика может влиять на вес детей. Наши гены помогают определить тип телосложения и то, как организм накапливает и сжигает жир. Но одни гены не могут объяснить нынешний кризис ожирения. Поскольку и гены, и привычки передаются из поколения в поколение, несколько членов семьи могут бороться с лишним весом.

Члены одной семьи, как правило, имеют схожие модели питания, уровни физической активности и отношение к избыточному весу.Шансы ребенка иметь избыточный вес увеличиваются, если один или оба родителя имеют избыточный вес или страдают ожирением.

стр. 3

Как мы можем предотвратить избыточный вес и ожирение?

Ключом к поддержанию здорового веса детей всех возрастов является подход всей семьи. Сделайте здоровое питание и физические упражнения семейным делом. Вовлеките своих детей, позволив им помочь вам спланировать и приготовить здоровую пищу. Возьмите их с собой, когда пойдете за продуктами. Научите их, как сделать правильный выбор продуктов питания.

Старайтесь избегать этих распространенных ловушек:

  • Не поощряйте детей за хорошее поведение и не пытайтесь остановить плохое поведение с помощью сладостей или угощений. Найдите другие способы изменить поведение.
  • Не применяйте политику чистой тарелки. Даже младенцы отворачиваются от бутылочки или груди, чтобы подать сигнал о том, что они сыты. Если дети довольны, не заставляйте их продолжать есть. Укрепите идею о том, что они должны есть только тогда, когда они голодны.
  • Не говорите о «плохой еде» или полностью запретите все сладости и любимые закуски. Дети могут бунтовать и переедать запрещенные продукты вне дома или пробирать их самостоятельно.Подавайте здоровую пищу большую часть времени и время от времени предлагайте угощения.
Рекомендации по возрасту

Дополнительные рекомендации для детей всех возрастов:

  • От рождения до 1 года: Помимо многих преимуществ для здоровья, грудное вскармливание может помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса.
  • Возраст от 1 до 5 лет: Раннее начало хороших привычек. Помогите сформировать предпочтения в еде, предложив разнообразную здоровую пищу. Поощряйте естественную склонность детей к активности и помогайте им развивать навыки.
  • Возраст от 6 до 12 лет: Поощряйте детей быть физически активными каждый день, будь то организованная спортивная команда или игра в футбол во время перемены. Держите своих детей активными дома, занимаясь повседневными делами, например, играя на улице или отправляясь на семейную прогулку. Позвольте им принимать более активное участие в выборе хороших продуктов, например, в упаковке ланча.
  • Возраст от 13 до 18 лет: Научите подростков готовить полезные блюда и закуски дома. Поощряйте их делать здоровый выбор вне дома и быть активными каждый день.
  • Для всех возрастов: Сократите время, проводимое за телевизором, телефоном, компьютером и видеоиграми, и откажитесь от приема пищи перед экраном (телевизором или каким-либо иным образом). Предлагайте разнообразную здоровую пищу и как можно чаще ешьте вместе семейные обеды. Поощряйте детей завтракать каждый день, съедать не менее пяти порций фруктов и овощей в день и ограничивать потребление сахаросодержащих напитков.

Поговорите с детьми о важности правильного питания и активности. Будьте образцом для подражания, правильно питаясь, регулярно занимаясь спортом и внедряя здоровые привычки в свою повседневную жизнь.Сделайте это семейным делом, которое станет второй натурой для всех.

3 СОМАТОТИПА

КОРПУС ТИПЫ

  • Эктоморфы длинные и худощавые, с небольшим жировые отложения и мало мышц. У них жесткий время набирает вес. Модные модели и баскетболисты подходят под эту категорию.В то время как большинство из нас любят ненавидеть этих генетически благословленных особи, некоторые мужчины-эктоморфы могут не в восторге от их узкогрудого тела, и некоторые женщины-эктоморфы жаждут более женственных кривые.
  • Эндоморфы , с другой стороны, имеют много жировые отложения, много мышц и набор веса без труда.«Футбольные лайнмены, как правило, эндоморфы. — они более тяжелые и круглые люди”, говорит Колби. “И они не обязательно должны иметь лишний вес. И Опра Уинфри, и Мэрилин Монро — классический пример эндоморфа».
  • Мезоморфы атлетичны, крепки и сильны.«У них нет лишнего веса и нет недостатка веса», говорит Колби, “и они могут есть, что хотят не слишком беспокоясь об этом.” Они оба набирать и худеть без особых усилий.
  • Классические комбинированные соматотипы включают грушевидной формы экто-эндоморфы с тонким, нежным верхом тела и высоким содержанием жира хранение в области бедер и бедер и в форме яблока эндо-эктоморфы , с высоким отложением жира в средняя часть и тонкая нижняя часть тела.
Невозможно Голы  

Правильно питайтесь и занимайтесь спортом Ваш тип

 
Впадаешь в крайности?  

Руководство для пациентов по самостоятельной диагностике липедемы и липо-лимфедемы

Липедема (или «липедема») — это хроническое заболевание, вызывающее аномальное накопление жира в определенных областях тела. Этот жир сопровождается жидкостным отеком и другими изменениями, которые в конечном итоге могут привести к липолимфедеме.

Людям с липедемой часто ошибочно диагностируют просто избыточный вес или их состояние ошибочно принимают за другое опухание, известное как лимфедема .

Но липедема — это отдельное состояние, и нетривиальное. Липедема является хроническим и прогрессирующим заболеванием с уникальными последствиями для здоровья. Требуется постоянное лечение симптомов, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить прогрессирование до более поздних стадий, включая липолимфедему (подробнее об этом позже).

«Типичный» больной липедемой имеет непропорционально избыточный вес нижней части тела по сравнению с верхней частью тела. Но пациенты с липедемой не всегда «типичны», и патологическое накопление жира является лишь наиболее очевидным симптомом. Поскольку это прогрессирующее состояние, симптомы также будут ухудшаться и меняться со временем.

Липедема удивительно распространена, но малоизвестна. Если вы попали на эту веб-страницу, то вы, вероятно, имеете некоторое представление о том, что это такое, и, возможно, кое-что читали об этом в Википедии или на каком-либо другом онлайн-ресурсе. В этой статье я надеюсь предложить вам гораздо больше:

  1. Понимание биологии, лежащей в основе заболевания как ваши симптомы могут прогрессировать со временем, если они не лечатся эффективно

Если вы думаете, что у вас может быть липедема, вы можете узнать, как лучше всего справиться с ней и предотвратить дальнейшее прогрессирование ваших симптомов здесь: Руководство для пациентов: Лечение липедемы и липо- лимфедема.Не уверены, есть ли у вас липедема? Продолжайте читать ниже.

Как выглядит «классическая» липедема? Каковы симптомы?

Классическое представление: женщина с маленькой верхней частью тела и непропорционально толстой нижней частью тела. Но это еще не все. Существуют также неклассические проявления, симптомы, которые зависят от стадии прогрессирования заболевания, и симптомы, общие с другими состояниями. Начнем с более подробного рассмотрения классических симптомов :

Классических симптомов липедемы:

  1. Липедема встречается почти исключительно у женщин .Но это также наблюдалось у мужчин с гормональным дисбалансом или заболеванием печени (ссылка 1).
  2. Поражена нижняя часть тела . Обычно это проявляется в виде чрезмерного накопления жира в нижней части тела, начиная с верхней части гребня подвздошной кости (костей на талии), в то время как верхняя часть тела остается тонкой. Если верхняя часть тела кажется пропорционально толстой, это вряд ли может быть липедемой. Однако было показано, что липедема также поражает руки примерно у 30% этих пациентов, и в этих случаях она обычно поражает плечо (ссылка 2).
  3. Лодыжки и стопы не поражены . На ступнях не накапливается жир, как при регулярном наборе веса (НО они могут быть затронуты вторичными отеками — подробнее об этом ниже), а чуть выше лодыжек часто можно увидеть жировой воротник (см. Рисунок 1).
  4. Накопление жира симметричное . Поражаются обе стороны тела, как и при обычном наборе веса. Общей картины накопления жира нет. Это может сделать ноги похожими на столбчатые стволы или комковатые.Отложения жира также могут появиться чуть ниже колена.
  5. Жир чувствует себя ненормально и болезненно . В отличие от нормального накопления жира, жировые отложения, возникающие в результате липедемы, как правило, очень чувствительны при надавливании и легко травмируются. Жировые отложения также могут болеть без видимой причины, и кожа может стать менее эластичной на ощупь

Рис. 1. Липедема у пациента с типичным проявлением, включающим непропорциональное накопление жира в нижней части тела по сравнению с верхней частью тела и воротник из жир на лодыжках (фотография воспроизведена из ссылки 3).

 

Но симптомы липедемы могут быть немного сложнее…

В некоторых случаях липедема также может поражать мужчин. Это также не статическое состояние, а прогрессирующее. Это означает, что симптомы заболевания обычно начинаются со слабой степени и постепенно изменяются и ухудшаются, если не предпринимать превентивные меры .

Раннюю липедему бывает очень трудно отличить от простого увеличения веса у здоровых людей, тогда как на поздних стадиях липедемы состояние может начать приобретать дополнительные характеристики, включая симптомы хронического отека, известного как лимфедема. Таким образом, легкость правильной диагностики липедемы зависит от стадии проявления. Подробнее об этом ниже, но сначала полезно понять, что вызывает липедему и ее прогрессирование.

Что вызывает липедему?

Основная причина липедемы остается в значительной степени неизвестной.

Первые симптомы обычно начинают проявляться в период полового созревания, но также могут возникать после беременности, во время менопаузы или во время другого события в жизни, которое вызывает значительные гормональные изменения. Это подразумевает связь между началом и гормональными изменениями, что неудивительно, учитывая ту роль, которую женские гормоны (эстроген и прогестерон) играют в нормальном отложении жира. Жировые клетки (называемые адипоцитами) имеют рецепторы эстрогена (белки в клеточной мембране), которые связывают эстроген и управляют поведением клеток.

Почему у одних женщин это получается, а у других нет? По-видимому, болезнь имеет сильный наследственный компонент. Женщины, у близких родственников которых есть липедема, с большей вероятностью могут заболеть ею сами.15% пациентов с липедемой имеют семейный анамнез заболевания (ссылка 4).

Липедема является прогрессирующим заболеванием, что затрудняет диагностику.

Значит, в более запущенных случаях просто больше жира?

Да, в более запущенных случаях обычно наблюдается большее накопление жира. Но происходят и другие важные изменения. Чтобы понять, что происходит по мере прогрессирования липедемы, нам нужно немного узнать о физиологии жира и основных аномалиях, вызванных липедемой.

Что вызывает прогрессирование липедемы?

Вот краткое объяснение того, как работают жировые клетки и как липедема может нарушать нормальную функцию, вызывая прогрессирующее ухудшение состояния . Хотя все детали этого состояния остаются неясными, появилась общая картина, которая помогает объяснить причину и прогрессирование этого состояния. Как вы увидите, избыточное накопление жидкости играет решающую роль:

  1. Жир состоит из клеток, которым требуется большой кровоток .Жировые клетки (известные как адипоциты) синтезируют, хранят и метаболизируют (высвобождают энергию) жир. С увеличением веса эти клетки не увеличиваются в количестве, а увеличиваются в размерах. Жировые клетки важны и активны в поддержании баланса жиров и углеводов в крови, и питают их множество кровеносных капилляров (больше, чем даже мышцы). Таким образом, в жире происходит большой обмен жидкости.
  2. Жировая ткань находится под постоянным давлением для поддержания водного баланса, иначе может возникнуть отек. Большое количество жидкости постоянно поступает в жировую ткань и, соответственно, должно удаляться через венозную систему (вены и венулы) и лимфатическую систему (лимфатические сосуды и лимфатические узлы). Эти системы работают в тандеме для непрерывного удаления скапливающейся жидкости. Если этих систем недостаточно, возникает отек. Например, хронический отек, известный как лимфедема, возникает в результате повреждения или аномалии лимфатической системы (подробнее здесь).
  3. Циркуляция жидкости у пациентов с липедемой нарушена, что может способствовать отеку. Было замечено, что кровеносные сосуды, питающие жировые отложения у людей с липедемой, хрупкие и негерметичные, как и мелкие лимфатические сосуды, что позволяет предположить, что жировая ткань у пациентов с липедемой может быть склонна к накоплению жидкости (ссылка 1). Кожа у людей с липедемой также менее эластична. Это еще больше повысит их восприимчивость к избыточному накоплению жидкости, поскольку напряжение, создаваемое эластичностью кожи, оказывает давление на нижележащие ткани, и это давление помогает жидкости попасть в лимфатическую систему, а также помогает ей прокачиваться через венозную систему к мышцам. сокращение.Неспособность поддерживать баланс жидкости в жировой ткани может быть основной причиной липедемы. Это также может объяснить, почему липедема чаще наблюдается в нижней части тела, чем в верхней: более склонен к вздутию. Гравитация увеличивает накопление жидкости в нижней части тела, особенно в жировой ткани. Это увеличивает нагрузку на венозную и лимфатическую системы, которые отводят жидкость из этой области.Накопление жидкости, вызванное гравитацией, является причиной того, что даже у людей со здоровыми кровеносными и лимфатическими сосудами ноги могут иметь немного больший объем ночью, чем утром, и могут отекать при длительном стоянии или сидении. Таким образом, жировая ткань в нижней части тела непропорционально склонна к отеку, и пациенты с липедемой, по-видимому, имеют нарушения циркуляции жидкости, которые могут усугубить этот отек. Это предполагает, что пациенты с липедемой более склонны к накоплению избыточной жидкости в ногах по сравнению с верхней частью тела и более склонны к отекам ног по сравнению с людьми без липедемы.
  4. Хронические отеки способствуют накоплению жира. Как вы можете заключить из вышеизложенного, липедема, по-видимому, вызывает аномальное накопление жидкости, и жировая ткань в нижней части тела особенно восприимчива к ней. Может ли хроническое накопление жидкости в ногах пациентов с липедемой вызывать аномальные жировые отложения? Эта гипотеза кажется правдоподобной, хотя, как вы увидите ниже, это немного проблема курицы и яйца. Было показано, что отек и связанные с ним воспалительные процессы способствуют накоплению жира: было показано, что хроническое избыточное накопление жидкости в тканях приводит к лимфатической недостаточности, которая, в свою очередь, связана с увеличением размера жировых клеток и повреждением жировых клеток. ткань.Это наблюдалось у пациентов с поздней стадией лимфедемы, лимфатического заболевания, вызывающего хронический отек.
  5. Накопление жира способствует еще большему накоплению жидкости.  По мере того, как ткань становится больше, особенно жировая ткань, она привлекает больший кровоток. К сожалению, лимфодренажная система имеет верхний предел количества жидкости, которое она может удалить из ткани. На самом деле было высказано предположение, что хроническое ожирение само по себе может инициировать возникновение вторичной лимфедемы — хронического отека, вызванного избыточными жировыми отложениями, перегружающими (и даже повреждающими) тонкие сосуды лимфатической системы.Это означает, что чрезмерное накопление жира, вызванное липедемой, увеличивает накопление жидкости в нижней части тела, и если оно превышает возможности местной лимфатической системы, возникает отек. Вот почему на поздних стадиях липедемы (также известной как липолимфедема) наряду со значительным отеком присутствует избыток жира.

Несмотря на то, что для понимания лежащей в основе биологии требуется еще много исследований, приведенные выше наблюдения позволяют предположить, что у больных липедемой может действовать порочный круг .Короче говоря, жир в нижней части тела естественным образом подвержен избыточному накоплению жидкости (опуханию) даже у нормальных взрослых. Но эта восприимчивость усугубляется у пациентов с липедемой, имеющих избыток жира, а также аномалии мелких сосудов. К сожалению, длительный отек жидкости связан с дальнейшим накоплением жира, что, в свою очередь, вызывает большее накопление жидкости, что приводит к постепенному ухудшению состояния. Этот порочный круг, по-видимому, является одним из объяснений почему болезнь прогрессирует без эффективного лечения и почему это ухудшение приводит не только к увеличению накопления жира, но и к жидкостному отеку.

Это также дает обоснование для включения компрессионного белья в курс лечения липедемы . Хотя компрессионное белье не может уменьшить количество уже имеющегося жира, оно может помочь уменьшить накопление жидкости и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об использовании компрессионного белья для лечения липедемы. В отсутствие индивидуальной консультации от терапевта CDT существует ряд более «универсальных» предметов одежды, которые кажутся разумными вариантами, например: может быть хорошей отправной точкой для тех, кто никогда раньше не носил компрессионное белье – см. рис. 2 ниже .[Небольшой отказ от ответственности: если вы покупаете одежду по этой ссылке, мы можем получить очень небольшую плату, которую мы используем для поддержки нашего блога. Но не стесняйтесь искать одежду, которая подходит вам лучше всего. А еще лучше обратиться к местному терапевту CDT за личным советом перед покупкой одежды.]

Рисунок 2: Пример универсального компрессионного трикотажа от липедемы от Bioflect с высокой талией, длиной до щиколотки и низкой посадкой. до умеренной степени сжатия.

Симптомы и стадии липедемы и липо-лимфедемы – более полная картина

Симптомы липедемы меняются по мере прогрессирования заболевания. На поздних стадиях чрезмерное накопление жира и прогрессирующая недостаточность и повреждение лимфатической системы вызывают вторичную лимфедему и накопление жидкости в этой области. Это комбинированное состояние, известное как «липо-лимфедема », проявляет симптомы как липедемы, так и лимфедемы нижних конечностей, включая отек ниже лодыжек и стоп, который обычно не наблюдается при липедеме.

И наоборот, у пациентов с далеко зашедшими случаями нелеченой лимфедемы может начаться отвердение тканей из-за фиброза, потеря эластичности кожи и отложение жира. Это означает, что запущенные случаи как липедемы, так и лимфедемы могут иметь схожие симптомы. Чтобы еще больше усложнить диагностику, длительное ожирение у здоровых во всем остальном людей также, по-видимому, вызывает образование вторичной лимфедемы и связанных с ней симптомов.

Итак, пациент страдает от липедемы, прогрессирующей липедемы (липолимфедемы), прогрессирующей лимфедемы, вторичной лимфедемы, вызванной ожирением, или просто ожирения? Чтобы помочь в правильном диагнозе (особенно в более запущенных случаях), нам необходимо понять историю симптомов пациента и то, как их симптомы изменились с течением времени.Другими словами, для точной диагностики липедемы нам необходимо понять историю симптомов пациента в контексте трех стадий заболевания (ссылка 1):

Признаки и симптомы трех стадий липедемы :
1 Стадия I Липедема

На этой стадии только по внешнему виду нельзя отличить липедему от здорового человека с большим количеством жира в ногах. Но внешний вид пациента в сочетании с другими характеристиками липедемы стадии 1 во многих случаях можно использовать для эффективного подтверждения или исключения состояния.

Характеристики липедемы I стадии:

  1. На ногах наблюдается избыток жира , который непропорционален верхней части тела, а потеря веса не приводит к уменьшению жира в пораженной области. Этот жир влияет на обе ноги в одинаковой степени и равномерно распределяется от бедер до лодыжек. Складки жира могут появляться над и под коленями, из-за чего их нормальную форму трудно увидеть.
  2. На лодыжках и стопах нет лишнего жира или отечности.
  3. Кожа выглядит здоровой и не обесцвеченной .
  4. Жир болезненный при надавливании . Жировые отложения, вызванные липедемой, часто вызывают болезненные ощущения при надавливании, в отличие от здоровых женщин с более толстыми ногами или женщин с лимфедемой, ни одна из которых обычно не считает подобное давление болезненным.
  5. Жировые отложения могут спонтанно болеть у некоторых пациентов даже без давления или вообще без прикосновения. Эта боль обычно не купируется безрецептурными обезболивающими.
  6. Жир ненормальный . Жировые отложения, вызванные липедемой, ненормальны и по другим причинам. Ткань более подвержена синякам из-за ломкости микрососудов в ткани (синие пятна могут появиться после незначительных событий), воспалительных процессов (которые, в свою очередь, вызывают дальнейшие осложнения) и бактериальных инфекций кожи («целлюлит»). Несмотря на то, что он мягкий, жир может ощущаться по-другому по сравнению с другими участками жира на верхней части тела и может включать небольшие равномерно распределенные узелки жира.
  7. «Признак Стеммера» отрицательный . Это означает, что вы можете ущипнуть и приподнять кожу на верхней части пальцев рядом с тем местом, где они прикрепляются к остальной части стопы. Если симптом Стеммера был положительным, вместо этого плоть на верхней части пальца кажется твердой, а кожу невозможно отделить. Этот тест выявляет наличие отека и фиброзной ткани на ногах, чего не бывает при липедеме 1 стадии. Симптом Стеммера положителен в случаях лимфедемы, когда поражена стопа.
  8. Нет «ямок» при надавливании пальцем или большим пальцем на жировую область.Это еще один тест на отек. Если при надавливании большим пальцем остается углубление, которое постепенно заполняется и исчезает, это признак того, что отек носит жидкий характер, а не вызван жировыми отложениями (см. рис. 3).
  9. Небольшой временный отек лодыжек или стоп может появиться в конце дня, но с подъемом или сном он имеет тенденцию исчезать при липедеме 1 стадии.

Рис. 3: «Точечный» отек у пациента с застойной сердечной недостаточностью (фотография воспроизведена из ссылки 5).

 

2. Липедема II стадии

Без надлежащего ухода Стадия I Липедема обычно постепенно прогрессирует до стадии II. Стадия II имеет те же симптомы, что и первая стадия, за исключением:

  1. В пораженной области могут начать развиваться комочки жира размером с кулак .
  2. Жировые узлы легко прощупываются. Вместо ощущения гладкости жира теперь можно легко прощупать небольшие жировые узелки, которые неравномерно распределены в ткани.
  3. Кожа неровная на вид, текстурированная, может обесцвечиваться.
3. Стадия III Липедема (также известная как липолимфедема)

Запущенные случаи липедемы развиваются в течение многих лет (одна оценка предполагает, что в среднем это может занять 17 лет, ссылка 1). Липедема III стадии характеризуется следующими изменениями:

  1. Толстая и затвердевшая кожа с некоторым изменением цвета .
  2. Ноги больше не симметричны . На ногах асимметрично развились большие деформированные жировые отложения, которые могут препятствовать нормальному движению конечности
  3. Присутствует лимфедема. Симптом Стеммера положительный, а тыльная сторона лодыжек и стоп отечна, что свидетельствует о наличии жидкости, вызванной развившейся вторичной лимфатической недостаточностью. Этот отек не проходит после ночного сна и перешел в хроническую лимфедему. Если эту лимфедему не лечить, она будет прогрессировать по стадиям лимфедемы, что приведет к дальнейшей инвалидности пациента.

Учитывая разнообразие симптомов, как обычно диагностируется липедема?

Вообще говоря, не очень хорошо и не очень часто. Несмотря на то, что сообщалось, что 11% женщин страдают этим заболеванием (ссылка 1), оценка и понимание болезни все еще ограничены. На самом деле, мы еще точно не знаем, какова истинная распространенность; опубликованные оценки широко варьируются от 1 на 72 000 до 1 на 5 женщин (ссылка 6).

Поскольку липедема малоизвестна, ее часто неправильно диагностируют как простое ожирение или как первичную лимфедему (врожденная форма лимфедемы, которая часто поражает обе стороны тела).Также не помогает то, что в настоящее время нет стандартных протоколов или диагностических тестов для диагностики липедемы.

Липедема и липо-лимфедема наиболее эффективно диагностируются при физикальном осмотре с пальпацией в сочетании с изучением истории болезни пациента и семейного анамнеза, а не с помощью диагностических тестов (ref 1,6,7). Семейный анамнез может быть полезен, поскольку липедема имеет наследственный компонент; по оценкам, у 15% людей с липедемой есть член семьи с ней (ссылка 7).

Как самостоятельно диагностировать липедему и липо-лимфедему и как поставить официальный диагноз?

Прежде всего, если у вас недавно появился необъяснимый отек, немедленно обратитесь к врачу. Существует много потенциальных причин необъяснимого отека, и некоторые из них могут быть очень серьезными. Вам также следует обратиться к семейному врачу, чтобы обсудить любые давние проблемы, связанные с отеком.

Как вы можете видеть из комментариев ниже, людям, страдающим липедемой, может быть трудно поставить правильный и своевременный диагноз.К сожалению, простого теста не существует, поэтому для его диагностики часто требуется немного детективной работы.

Если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, используйте стратегию, описанную ниже, чтобы попытаться самостоятельно диагностировать его. Многие семейные врачи имеют ограниченные знания о липедеме, поэтому самостоятельные исследования могут значительно помочь вам в постановке официального диагноза. Очевидно, что самостоятельная диагностика не может заменить формальный диагноз, поставленный знающим медицинским работником, но если вы сможете эффективно рассказать о своих симптомах, вы сможете лучше направить свое лечение и получить необходимый диагноз. В качестве альтернативы, по возможности, обратитесь к специалисту в области здравоохранения, который хорошо разбирается в липедеме.

Вот как вы можете самостоятельно диагностировать липедему и липолимфедему, а также эффективно искать формальный диагноз:

  1. Узнайте, есть ли у вас семейная история этого состояния.
  2. Ознакомьтесь с описанными выше стадиями липедемы и соответствующими симптомами.
  3. Изучите свои симптомы и запишите их. Какие из вышеперечисленных симптомов вы испытываете в настоящее время? Это включает в себя ощущение текстурных различий между жиром в пораженной области и жиром в других частях тела. Они чувствуют себя иначе? Соответствуют ли ваши симптомы одной из указанных выше стадий липедемы? Имейте в виду, что провести хорошую объективную оценку собственного тела может быть сложно (даже медицинскому работнику), особенно без опыта.
  4. Как изменились ваши симптомы с течением времени?
  5. Запишите временную шкалу ваших симптомов – когда вы впервые заметили, что что-то развивается? Какие симптомы вы испытывали тогда, как ваши симптомы прогрессировали с тех пор и в течение какого времени? Есть ли у вас другие симптомы, не вписывающиеся в приведенное выше описание? Запишите их тоже.
  6. После того, как вы сделаете все вышеперечисленное, вы сможете сделать разумную попытку установить или исключить возможность того, что у вас липедема . Сложность заключается в том, что есть и другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, и именно поэтому вам обязательно следует обсудить свои выводы со своим семейным врачом.
  7. Обсудите со своим врачом хронологию симптомов и семейный анамнез и сообщите ему, что вы считаете, что у вас липедема . Будьте терпеливы со своим врачом, так как он может иметь очень ограниченные знания о липедеме и еще меньше опыта наблюдения за ней из первых рук.И наоборот, они могут полагать, что ваши симптомы связаны с другим заболеванием, а не с липедемой. В свою очередь, вы должны быть готовы к тому, что у вас нет липедемы и что ваши симптомы связаны с чем-то другим.
  8. Если ваш врач озадачен вашими симптомами или считает, что ему не хватает знаний о липедеме, вы можете попросить направление или получить второе мнение.

Если вы подозреваете, что у вас липедема, вы можете узнать о том, как справиться с ней и предотвратить дальнейшее прогрессирование симптомов, здесь: Руководство для пациента: Лечение липедемы и липо-лимфедемы.

Делиться – значит заботиться! Пожалуйста, не стесняйтесь делиться своим опытом, вопросами или комментариями ниже.

Ссылки:

  1. Földi E. и Földi M. Учебник лимфологии Földi. 3 rd Германия: Elsevier GmbH. 2012, стр. 364 – 369.
  2. Herpertz U. Krankheitsspektrum des Lipödems an einer lymphologischen Fachklinik – Erscheinungsformen, Mischbilder und Behandlungsmöglichkeiten. Васомед 1997 5: 301–307.
  3. Бак Д.В., Хербст К.Л. Липедема: относительно распространенное заболевание с чрезвычайно распространенными заблуждениями.Plast Reconstr Surg Glob Open. 28 сентября 2016 г .; 4(9) ссылка на статью
  4. Чайлд А. Х., Гордон К. Д., Шарп П. и др. Липедема: наследственное заболевание. Am J Med Genet A. 2010. Apr;152A:970–6. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.33313
  5. Trayes K.P., Studdiford J.S. и другие. Отек: диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2013 15 июля; 88 (2): 102-10. https://www.aafp.org/afp/2013/0715/p102.html
  6. Райх-Шупке С., Альтмейер П., Штукер М. Толстые ноги – не всегда липедема. J Dtsch Dermatol Ges.2013 март; 11(3):225-33. https://doi.org/10.1111/ddg.12024
  7. Weissleder H., Schuchhardt C. Диагностика и терапия лимфедемы. 4 th Германия: Viavital Verlag. 2008 стр. 294 – 323.

Список противоположных слов с картинками для детей –

Противоположное тому, что выше, находится внизу.

Противоположность спящего бодрствует.

Противоположность острого – тупому.

Противоположность Сухому Мокрому.

Верх противоположен низу.

Напротив Старта находится Финиш.

Противоположность боязни храбрости.

Плохое напротив хорошего.

День противоположен ночи.

Смех противоположен плачу.

Напротив входа находится выход.

Противоположность жиру – худоба.

Работа противоположна игре.

Напротив Мелководья Глубоко.

Противоположное сложному легко.

Противоположность друзей – враги.

Противоположность Dead is Alive.

Противоположность Падения Вставать.

Противоположное отдавать — это получать.

Белому противоположно черное.

Противоположное слову «пустое» — «полное».

Противоположность Мальчика Девочке.

Противоположность Низкому Высокому.

Противоположное сильному — слабое.

Противоположность «Сохранить» означает «Потратить».

Противоположное одиночному сложному.

Старому противопоставляется Новое.

Напротив Пропитанного Сухого.

Противоположное Разрыву Исправление.

Напротив In Out.

Напротив On is Under.

Противоположность броска – ловля.

Свету противоположно Тьму.

Противоположное отсутствию присутствует.

Сложение противоположно вычитанию.

Напротив Чистого Грязно.

Противоположность внутри снаружи.

Противоположность Stop is Go.

Напротив Stand находится Sit.

Противоположность Тупой – Острая.

Противоположность холода горяча.

Противоположность низу вверху.

Опасности противостоит безопасность.

Противоположность Быстрому Медленному.

Противоположное переднему находится позади.

Противоположность Мягкости Жесткости.

Старому противопоставляется молодое.

Напротив Закрыто Открыто.

Противоположное переднему — это заднее.

Противоположность больному — здоровому.

Противоположность Строить – Разрушать.

Противоположностью Ненависти является Обожание.

Противоположность Тяжелому Свету.

Противоположное смешному — серьезное.

Противоположность ближнего далека.

Многим противоположно мало.

Противоположность кисло-сладкому.

Противоположность прямому — кудрявому.

Противоположность Шумному – Тихому.

Противоположное маленькому — большое.

Противоположное короткому — длинное.

Противоположность Яростному — Веселый.

Противоположность левому праву.

Верх противоположен низу.

Счастливому противоположно грустное.

Противоположное вместе – это врозь.

Впервые детей с ожирением будет больше, чем детей с недостаточным весом В Ухане их заперли на 76 дней. Хуже всего было на Филиппинах, где детям больше года запрещали покидать дома. Это были одни из самых драконовских карантинных ограничений, которые приходилось терпеть молодежи.Но даже более короткие и менее ограничительные меры оставили шрамы в жизни детей, и последствия этого будут становиться все более очевидными в 2022 году. все еще дома дольше, часто перед экраном. Глобальное исследование, опубликованное в 2017 году в журнале

Lancet , прогнозирует, что, если тенденции, наблюдаемые в то время, сохранятся, к 2022 году ожирение у детей и подростков в возрасте 5–19 лет превысит долю тех, кто впервые имеет недостаточный вес. Теперь кажется, что это предсказание обязательно сбудется.

Многие думают, что дети с лишним весом встречаются только в богатых странах, а кризис питания в бедных странах проявляется только в обилии истощенных детей. Фактически, 27% детей в возрасте до пяти лет с избыточным весом в мире живут в Африке, а 48% — в Азии. Действительно, в некоторых частях Африки и Азии количество детей с избыточным весом в два-четыре раза превышает количество детей, слишком худых для своего роста (показатель острого недоедания, известный как «истощение»).

27% детей в возрасте до пяти лет с избыточным весом проживает в Африке и 48% – в Азии

За последние десять лет доля детей с избыточным весом ползет вверх, а доля детей, страдающих от недоедания, снижается. В 2020 году 5,7% детей в возрасте до пяти лет имели избыточный вес, а 6,7% страдали истощением.

Пандемия все закрутила. Сбои в бедных странах больше всего ударили по семьям, которые жили впроголодь. Многим из них было труднее поставить еду на стол, поэтому их дети, вероятно, похудели. Но потерю мышечной и жировой массы у ребенка можно быстро обратить вспять при улучшении питания. В результате ожидается, что любой связанный с пандемией всплеск тенденции к снижению числа детей с недостаточным весом будет недолгим.

Не так с ожирением. Плохое питание и привычки к физической активности, сформированные в раннем детстве, имеют тенденцию сохраняться в подростковом возрасте и во взрослой жизни. Для миллионов маленьких детей, застрявших дома во время пандемии 2020–2021 годов, эти важнейшие привычки изменились в худшую сторону.В Германии, например, 28% детей в возрасте от трех до пяти лет занимались меньшей физической активностью, а 20% потребляли больше сладких закусок во время пандемии.

В богатых странах детское ожирение сконцентрировано в бедных семьях. Однако в бедных странах это проблема среднего класса, поэтому по мере роста среднего дохода все больше детей переходят в зону избыточного веса. Ситуация усугубляется тем фактом, что голодание в раннем возрасте увеличивает риск быстрого набора веса ребенком в дальнейшем, что, по мнению ученых, частично связано с метаболическими изменениями. Многие бедные страны в настоящее время сталкиваются с «двойной эпидемией» недоедания и ожирения, которые часто сосуществуют в одном и том же сообществе и даже в одном домохозяйстве.

Ожидается, что в 2022 году и далее все больше стран будут прилагать больше усилий для изменения среды, в которой живут дети. Политики введут больше налогов на сладкие напитки и закуски, пересмотрят школьные программы упражнений и питания и начнут относиться к ожирению как к болезни (которой оно и является, по данным Всемирной организации здравоохранения), а не к личной неудаче.

Для самых маленьких больных: чем раньше удастся исправить ситуацию, тем больше шансов, что они вырастут и проживут более долгую, здоровую и счастливую жизнь.

Славя Чанкова: корреспондент The Economist по вопросам здравоохранения

Выбор нарядов для семейных фотографий

Осень приближается, и многие из вас готовятся к осенним семейным фотографиям! Выбрать наряды для семейных фотографий может быть сложно, поэтому попробуйте эти 7 советов по выбору нарядов для семейных фотографий.

 

 

Нужна помощь с семейными фотографиями?

Многие из вас любят делать семейные фотографии осенью, а также зимой на праздничные открытки. Это означает, что нам нужно поговорить о нарядах для семейных фотографий. Какими бы сумасшедшими и напряженными ни были семейные фотографии, они такие сокровища, и когда вы оглянетесь назад, вы будете так рады, что они у вас есть.

Но давайте проведем вас через напряженную часть. Я делюсь семью советами по подготовке и съемке семейных фотографий, выбору нарядов для семейных фотографий, а также множеством вариантов одежды для семейных фотографий.

 

Готов? Вот так.

Шаг 1. Выберите местоположение.

Хотите место на пляже? Падают деревья и горы? Уютная фотосессия у вас дома? Может снежный фон? Лучше решить это и ВЫБРАТЬ место, прежде чем делать что-либо еще. Это поможет заложить основу для всей съемки, чтобы было легче принимать остальные решения.

Шаг 2.

Найдите фотографа и назначьте свидание.

Если вы путешествуете в этом месяце и хотите делать семейные фотографии во время отпуска, спросите местных друзей (или блоггеров!), или посмотрите в Instagram под местными хэштегами (например, #orangecountyphotographer).Если вам нужен фотограф в вашем районе, просмотрите свои варианты и решите, чей стиль соответствует тому, что вы ищете. Хотите чего-нибудь яркого? Капризный? Больше позы или больше образа жизни? Посмотрите на работы разных фотографов и сделайте соответствующий выбор. Не ищите фотографа и не просите его отредактировать не так, как его естественный стиль.

И помните, это самое загруженное время для каждого фотографа, поэтому бронируйте заранее!!

Теперь пришло время выбирать наряды. Всегда самая напряженная часть!

 

Шаг 3.Сначала выберите СВОЮ одежду.

Попробуйте эти советы при выборе чего-то для себя:

  • Наденьте платье. Доверься мне. Вы почувствуете себя красивее, и это будет льстить вам больше, чем все остальное, что вы можете надеть. У меня есть более 30 отличных платьев для семейных фото на осень ЗДЕСЬ.
  • Подберите платье, подчеркивающее фигуру. Я рекомендую любые модели с приталенной талией. Откажитесь от платьев прямого кроя и свободных платьев, потому что один порыв ветра, и вы вдруг будете казаться в два раза шире, чем вы есть на самом деле.
  • Если вы не любитель платьев, выберите комбинацию юбки и топа . Но опять же, выберите вариант А-силуэта (прилегающий к талии и струящийся по бедрам). Я обещаю, что это будет в 1000 раз более лестно, чем что-либо еще, что вы могли бы выбрать.
  • Наденьте что-нибудь более нарядное, чем повседневное. Материал футболки не висит так хорошо, как шифон, вискоза, лен, двойной трикотаж или шелк, и с некоторых ракурсов может выглядеть дешево и нелестно.
  • Выберите цвет , который вы хотите носить, и стройте из него. Мы все знаем, что одеться труднее всего, поэтому начните с себя, а не приспосабливайтесь в конце.

Внизу поста я собрала МНОЖЕСТВО лестных и красивых вариантов платьев от всех моих любимых магазинов одежды — даже для беременных (поскольку вы, ребята, просили об этом!) Вы обязательно найдете что-то!!

Шаг 4. Выберите цветовую палитру вашей семьи.

Теперь, когда вы выбрали свой наряд , пришло время выяснить всю цветовую палитру.Я создала доску Pinterest с тоннами идей для семейных фото, которые помогут вам решить, в каком направлении двигаться. Или, может быть, вам нужно начать здесь, и это поможет вам выбрать одежду и место. В любом случае, здесь есть множество идей для внутреннего, наружного, нейтрального, праздничного, пляжного, снежного и т. д.

Я бы рекомендовал выбрать 2-3 цвета для вашей цветовой палитры, а затем иметь вариации этих цветов, например, более темные или светлые оттенки синего.

ознакомьтесь с доской идей для семейных фото в Pinterest прямо здесь

 

Шаг 5. Выберите одежду для своей семьи.

Если вы просмотрите созданную мной доску Pinterest, то заметите, что большинство нарядов однотонные. Если вы собираетесь делать паттерны, делайте их тонкими и небольшими дозами. Смысл семейных фотографий в том, чтобы показать ваши красивые лица, поэтому не позволяйте им быть подавленными крупными кричащими узорами.

Также играйте со слоями, такими как жилеты, куртки или свитера (избегайте шарфов, потому что они будут мешать и выглядеть громоздкими на фотографиях!), или высокие носки под ботинками, чтобы у вас было больше возможностей для включения ваших цветов и добавления Текстура и объем.Ваши наряды будут выглядеть более законченными, если каждый будет в чем-то большем, чем просто низ и верх.

А можно еще кое-что порекомендовать? Старайтесь, чтобы наряды были как можно более классическими. Очевидно, что это личный выбор, но отказ от супермодных вещей поможет вашим фотографиям выдержать испытание временем.

Шаг 6. Будьте сдержанны и устанавливайте ожидания.

Несколько лет назад все увлеклись реквизитом для фотосессий. Хотя они, безусловно, могут быть забавными, обычно они доставляют больше хлопот, чем пользы.Мои любимые фотографии — те, на которых семьи просто гуляют, обнимаются, играют или прижимаются друг к другу. Никакого реквизита не нужно — просто много любви!

Кроме того, задает ожидания и приносит закуски . Обычно за день до съемки я готовлю своих детей и говорю им, что мы делаем фотосессию, она будет длиться 30 минут, а потом мы пойдем за пончиками. Я не гнушаюсь взяток 😉 Поощрение помогает, а напоминание во время съёмки, что до пончиков осталось всего 10 минут, обычно всех радует.

Во время съемок мы обычно перекусываем фруктами, потому что они не создают беспорядка.

Шаг 7. Сделайте снимок.

Составьте список снимков, которые вы хотите до съемки, а затем сообщите своему фотографу, когда вы туда доберетесь. Вам, вероятно, понадобятся разные позы и откровенные снимки, на некоторых только мама и папа, на некоторых только папа и дети, на некоторых только мама и дети, на одном все дети вместе, по одному на каждого ребенка по отдельности. , и один из мамы и папы вместе.

В безумии съемок я никогда не могу вспомнить, какие кадры мне нужны, и мы почти всегда уходим без всех кадров, которые я хотел. Так что составьте список и проверьте его, прежде чем закончить съемку.

 

Вы также наверняка захотите проверить этот пост:

 

Идеи нарядов по сезону:

Я собрал кучу отличных нарядов с помощью простых формул. Надеюсь, это поможет вам, когда вы будете собирать наряды для всей семьи.

Магазин семейных фотографий для женщин

УХУ. Хорошо, теперь пришло время начать покупать это платье для себя! Ниже я собрал несколько лучших моделей, разделенных на до колен, миди, макси, для беременных и юбки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *