Нарушение зрения у детей дошкольного возраста: Блог Самарской офтальмологической клиники – полезные статьи и новости

Нарушения зрения у детей

Нарушения зрения у детей Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности 69 Оглавление: Общие сведения Хорошее зрение у ребенка играет важную роль в его обучении. Согласно статистике, проблемы со зрением выявляются у одного ребенка из 20 детей дошкольного возраста и у одного из четырех школьников. В связи с тем, что многие неприятности со зрением как раз и начинаются в раннем возрасте, очень важно, чтобы ребенок получал должный уход за своими глазами. Запущенные проблемы с глазами могут иметь серьезные последствия, равно как отрицательно влиять на способности к обучению, успеваемость в школе, и даже на особенности характера. Ниже приведем ряд проблем со зрением, с которыми родители могут столкнуться на практике: затуманенное зрение (амблиопия) – это ослабление зрения, которое не может быть скорректировано только очками; косоглазие (стробизм) – это состояние, когда глаза смотрят в разные стороны и не фокусируются на одном предмете; неспособность различать цвета (дальтонизм) – это состояние, когда глаза реагируют на цвет, но имеют сложности с определением отдельно взятого цвета; разновидность поражения сетчатки глаза (синдром Терри), возникает вскоре после рождения у некоторых недоношенных детей, испытывающих изменения в кровеносных сосудах   чувствительной оболочки глазного яблока, что может навсегда испортить зрение ребенка; близорукость (миопия) – когда изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, в результате чего отдаленные предметы расплываются; дальнозоркость (гиперметропия) – изображение фокусируется за сетчаткой глаза, а не на сетчатке, в результате чего человек плохо видит вблизи. У детей глазной хрусталик приспосабливается к возникшей проблеме и прилагает большие усилия для обеспечения четкого изображения как вдали, так и вблизи, но эти усилия организма часто приводят к утомляемости глаз, и даже к косоглазию; дефокусировка (астигматизм) – как правило, является результатом неправильной формы роговицы. Люди с астигматизмом обычно видят вертикальные линии четче, чем горизонтальные, а иногда бывает и наоборот; опущение верхнего века (птоз) – дефект, при котором веко может быть слегка опущено, или может даже полностью закрывать зрачок. Бывают случаи, когда этот дефект может ограничивать или даже препятствовать нормальному зрению, что требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях могут помочь и медикаменты; воспаление глаз (конъюнктивит) – характеризуется характерными выделениями, слезоточивостью, раздражением глаз; слабое ночное зрение (куриная слепота) – человек хорошо видит днем, но в ночное время или в сумерки глаз плохо воспринимает предметы; повреждения глаз, связанные с некоторыми видами спорта. Симптомы нарушения зрения у детей У ребенка один глаз блуждает и смотрит в другом направлении, нежели второй глаз (нужно наблюдать внимательно, так как данный симптом может быть слабовыраженным). Надо насторожиться, даже если это проявляется только в моменты переутомления или стресса; Чтобы рассмотреть какой-либо предмет, ребенок, себе в помощь, крутит головой; голова склоняется в одну сторону, или одно плечо заметно выше другого; Косоглазие или прикрытие одного глаза, избыточное моргание, прищуривание; Нарушение зрительно-моторной координации; Проблемы, связанные с перемещением в пространстве – ребенок ударяется о стоящие предметы, роняет вещи на пол; Ребенок держит книгу или другой предмет слишком близко к глазам; Ребенок закрывает один глаз или прикрывает его рукой; Ребенок часто теряется в пространстве и быстро устает; Ребенок трет глаза в процессе чтения, после непродолжительного чтения; ребенок ведет пальцем по строчке при чтении; ребенок способен читать только в течение непродолжительного времени; Ребенок жалуется на головные боли и переутомление глаз; Тошнота и головокружение при зрительной нагрузке; Укачивание; Двоение в глазах. Что можете сделать Вы При возникновении симптомов необходимо показать ребенка врачу. Что может сделать врач Офтальмолог наблюдает за здоровьем ребенка и историей развития дефектов зрения; проводит тесты на остроту зрения, ошибки в результате неадекватной рефракции глаза, на близорукость, дальнозоркость, астигматизм, затуманенное зрение, косоглазие, координацию зрению, способность глаза фокусироваться, контроль в движении глаза, пространственное зрение и реакцию на цвет. Врач обязан провести всестороннее обследование, выписать очки, контактные линзы или назначить терапевтическое лечение. Профилактические меры при нарушении зрения у детей Чтобы выявить потенциальную проблему на ранней стадии, дети должны проходить обследование у окулиста, начиная с младенчества и дошкольного возраста. Регулярно, как минимум раз в год, показывайте своего ребенка специалисту. При занятиях с ребенком держите игрушки на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз, подвешивайте движущиеся предметы также на рекомендованном расстоянии. Не храните лекарства и химию в зоне доступа детей во избежание травм. Не подвергайте глаза детей действию прямых солнечных лучей; в помещении не помещайте кроватку напротив слепящего света; на прогулках используйте коляску с тентом или надевайте ребенку чепчик; Коротко подстригайте ребенку ногти во избежание травм, которые он сам может себе нанести, или одевайте ему рукавицы; Протирайте глаза ребенку, начиная с внутреннего уголка глаза; в целях личной гигиены всегда используйте чистые салфетки. Обеспечьте правильное освещение над рабочим столом ребенка, мебель должна быть нужной высоты для обеспечения правильной осанки. В моменты сильной концентрации внимания давайте ребенку и его  глазам периодически отдыхать, особенно при видеоиграх или на компьютере; если Ваш ребенок проводит много времени за компьютером, проконсультируйтесь с офтальмологом, как можно избежать возможных проблем со зрением. Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Руководство для практических врачей. / Е.А Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф. Бровкина. – М.: ЛитТерра, 201- 1072 c. Заболевания и повреждения органа зрения. / Е.Е. Сомов. – СПб. ППМИ, 1995. – 78 c. Офтальмология. Национальное руководство. / под ред. С.Э. Аветисова , Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 752 c. Clinical Optics by Andrew R. Elkington, Helena J. Frank, Michael J. Greaney. – Wiley-Blackwell; 3rd edition, 1999. – 276 p. Офтальмология : справочник практического врача; пер. с английского / Вильгельм Хаппе; под общ. ред. А.Н. Амирова. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 352 c. Вас может заинтересовать

Проблемы со зрением у детей дошкольного возраста

Главная уход за глазами

В дошкольном возрасте от 3 до 6 лет у вашего ребенка будет оттачиваться зрение и зрительные навыки, приобретенные в младенческом и раннем детском возрасте.

Зрительные задачи в дошкольном возрасте варьируются в зависимости от возраста и деятельности ребенка. Например, многие дошколята учатся ездить на трехколесных велосипедах и осваивают сложную координацию глаз и рук, необходимую для того, чтобы одновременно крутить педали, управлять рулем и смотреть, куда они едут.

Дошкольники постарше учатся интегрировать зрение и движения тела (двигательных способностей), играя в такие виды спорта, как софтбол и футбол (не упускай мяч из виду!), и развивать мелкую моторику, чтобы уметь писать свое имя.

Настораживающие признаки

Если у вас есть дети в возрасте от 3 до 6 лет, то вам необходимо знать следующие настораживающие признаки, указывающие на возможные проблемы со зрением в дошкольном возрасте:

• Постоянно садится слишком близко к телевизору или держит книгу слишком близко к глазам

• Прищуривается

• Наклоняет голову, чтобы лучше видеть

• Часто трет глаза, даже когда не хочет спать

• Прикрывает глаза или проявляет другие признаки

• Избыточное слезотечение

• Закрывает один глаз для того, чтобы читать, смотреть телевизор или лучше видеть

• Старается не участвовать в том, для чего требуется ближнее зрение (раскрашивание, чтение) или дальнее зрение (игра в мяч, пятнашки)

• Жалуется на головные боли или усталость глаз

Если у вашего дошкольника проявляется любой из этих признаков, запишите его на прием к врачу-офтальмологу.

Ошибки рефракции

Наиболее распространенными проблемами дошкольного зрения являются ошибки рефракции:

• Близорукость (миопия) является еще одним распространенным нарушением зрения у дошкольников. При миопии отдаленные предметы (например, изображения на доске в классе) выглядят размытыми.

Ошибки рефракции, проявляющиеся у маленьких детей, как правило, можно полностью скорректировать с помощью очков.

Первое обследование глаз

Даже если ваш ребенок не проявляет никаких симптомов ошибок рефракции или других проблем со зрением дошкольного возраста, ему необходимо пройти обследование глаз до 6 месяцев, затем в возрасте 3 лет, а также перед школой.

Полное обследование глаз ребенка до того, как он пойдет в школу, дает достаточно времени, чтобы своевременно выявить и скорректировать любые нарушения зрения, которые могут помешать обучению.

НАЙТИ ВРАЧА: Не позволяйте плохому зрению влиять на жизнь вашего ребенка. Найти врача-офтальмолога поблизости, чтобы записаться на прием.

Дети, которые нуждаются в коррекции зрения вследствие ошибок рефракции, должны ежегодно проходить обследования глаз в течение всего обучения в школе для оценки возможных изменений.

В дошкольные и школьные годы зрительная система вашего ребенка развивается вместе с остальными частями тела, поэтому часто бывает, что рецепт на очки изменяется каждый год. Узнать больше об обследованиях глаз у детей и о том, как часто их нужно проходить.

Убедитесь в том, что ваш ребенок пройдет комплексное обследование глаз у врача-офтальмолога, а не просто проверку зрения у школьной медсестры или педиатра.

Проверка зрения помогает выявить некоторые нарушения зрения, но зачастую упускает многие проблемы со зрением, потому что такая проверка не является комплексным обследованием зрения, выполняемым врачом-офтальмологом. Проверку зрения обычно проводят люди, не обученные тому, чтобы выявлять и диагностировать все проблемы со зрением и здоровьем глаз.

Как мотивировать ребенка к ношению очков

Если ваш ребенок нуждается в очках, привлеките его к участию в их выборе. Если он будет участвовать в выборе оправы, то у него будет больше мотивации носить очки.

Кроме того, объясните ему преимущества очков, используя конкретные примеры. Например, скажите ребенку: “«В новых очках ты сможешь лучше видеть мяч во время игры».”

Запланируйте обследование глаз и выбор очков на такое время, которое лучше всего подойдет вашему ребенку. Вы же сами знаете, что некоторые дети более сосредоточены в начале дня, а другие становятся особенно оживленными после обеда или послеобеденного сна.

Не посещайте врача-офтальмолога, если ребенок устал, капризничает или голоден.

При выборе оправы выберите несколько моделей, подходящих для вашего ребенка с помощью опытного оптика. После этого предоставьте вашему ребенку окончательный выбор очков, которые он будет носить.

Сделайте процесс выбора позитивным событием, обсуждая с ним, как много знакомых ему людей носят очки и насколько лучше они выглядят в очках.

Убедитесь, что выбранные вами оправы хорошо подобраны и что вашему ребенку в них комфортно. Никто не будет носить неудобные очки, и тем более ребенок.

СМ. ТАКЖЕ: Советы по выбору детских очков, которые прослужат долго

Страница опубликована в март 2021

Страница обновлена ​​в март 2021

Профилактика нарушений зрения у детей дошкольного возраста

Николаева Анастасия Алексеевна, воспитатель ГБДОУ д/с № 62 Кировского района Санкт-Петербурга.

Профилактика нарушений зрения у детей дошкольного возраста

    Из всех органов чувств человека глаза считаются самым драгоценным даром природы. Зрение дает людям почти 90% информации, воспринимаемой из внешнего мира. Хорошее зрение необходимо человеку для любой деятельности: учебы, отдыха, повседневной жизни. И каждый должен понимать, как важно оберегать и сохранять зрение. Потеря зрения, особенно в детском возрасте – это трагедия. Поскольку организм ребенка очень восприимчив к всякого рода воздействиям, именно в детском возрасте развитию зрения должно быть уделено особое внимание.

    Наиболее частыми формами нарушений зрения в детском возрасте являются близорукость, дальнозоркость, астигматизм и косоглазие.

    Близорукость (миопия) – как правило, приобретенное заболевание, когда в период интенсивной зрительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр TV-передач, игр на компьютере) из-за нарушения кровообращения, происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению (удлинению). В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, а при более высокой степени – и вблизи. Здесь могут помочь очки или контактные линзы. Первые признаки близорукости – это понижение зрения вдаль, которое улучшается при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.

    Дальнозоркость – в отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока. Первые признаки проявления дальнозоркости – ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя. В более выраженных и поздних случаях – понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, покраснение и боли, связанные со зрительной работой.

    Астигматизм – особый вид оптического строения глаза. Явления этого врожденного или приобретенного характера обусловлено, чаще всего неправильностью кривизны роговицы. Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии.

    Косоглазие – положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого – отклонена в сторону. Отклонение в сторону носа называется сходящимся косоглазием, к виску – расходящимся, вверх или вниз – вертикальным. Развивается косоглазие вследствие нарушения согласованной работы мышц глаза. При этом работает только один здоровый глаз, косящий же глаз практически бездействует, что постепенно ведет к стойкому понижению зрения.

    Зрение у детей формируется по мере их роста и имеет свои особенности. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в период от 1-го до 5-го года жизни ребенка. В этом возрасте значительно увеличивается размер глаза, его преломляющая сила и вес глазного яблока, что сказывается на способности глаза видеть предметы четко – остроте зрения. Острота зрения равняется 1,0 (т.е. норма), формируется у детей не сразу, а зависит от возраста. Так, при рождении большинство детей склонны к дальнозоркости, и только с 6-ти лет увеличивается число детей с нормальным зрением. Однако от 3-х до 7-ми лет причиной понижения зрения у детей бывает и близорукость.

 

     Важное значение для охраны зрения детей имеет правильная организация занятий в домашних условиях. Дома дети особенно любят рисовать, лепить, а в более старшем дошкольном возрасте – читать, писать, играть с конструктором. Эти занятия требуют постоянного активного участия зрения. Поэтому, общая продолжительность занятий дома в течение дня не должна превышать 40 минут в возрасте от 3-х до 5-ти лет и 1-го часа в 6-7 лет. Желательно, чтобы дети занимались как в первую, так и во вторую половину дня и чтобы между этими занятиями было время для активных игр и пребывания на свежем воздухе. Однотипные занятия, связанные с напряжением зрения, должны прерываться каждые 10-15 минут для отдыха.  Следует предоставить детям возможность походить или побегать по комнате, сделать несколько физкультурных упражнений, подойти к окну и посмотреть вдаль. Дети должны смотреть только специальные детские передачи. Длительность непрерывного просмотра или занятий для дошкольников не должна превышать 30 минут, оптимальное расстояние для зрения – 2,0-5,5 м от экрана телевизора, и 40 см от экрана компьютера, сидеть необходимо не сбоку, а прямо перед экраном. В комнате при этом должно быть обычное естественное или искусственное освещение. Важно только, чтобы свет от других источников не попадал в глаза. Необходимо отметить, что свет должен падать на книгу, бумагу, тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо ребенка должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время дня. Нужно избегать наклона головы близко к предмету работы, лучшее расстояние для зрительной деятельности – 30-35 см.  Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. И, конечно, не надо забывать о правильном положении тела – не сутулиться, стараться сидеть достаточно расслабленным.

    Комплекс упражнений гимнастики для глаз: быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5. Повторить 4-5 раз. Крепко зажмурить глаза (считая до 3), открыть их и посмотреть вдаль (считая до 5). Повторить 4-5 раз. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4-5 раз. Посмотреть на указательный палец вытянутой руки на счет 1-4, потом перенести взор вдаль на счет 1-6. Повторить 4-5 раз. В среднем темпе проделать 3-4 круговых движений глазными яблоками в правую сторону, столько же в левую сторону. Расслабив глазные мышцы, посмотреть вдаль на счет 1-6. Повторить 1-2 раза. Выполняется сидя. Откинувшись назад, сделать глубокий вдох, затем, наклонившись вперед, выдох. Повторить 5-6 раз. Выполняется сидя. Откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки. Повторить 5-6 раз. Выполняется сидя. Руки на пояс, повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки; повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз. Выполняется сидя. Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем сделать ими круговые движения против часовой стрелки. Повторить 5-6 раз. Выполняется сидя. Руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), следить глазами за руками, не поднимая головы, руки опустить (выдох). Повторить 4-5 раза. Указанные упражнения выполняются по возможности в середине каждого урока, а также на перемене и обязательно через каждые 40-50 минут зрительной работы в домашних условиях. Продолжительность одной тренировки в пределах 3-5 минут. Обучать детей упражнениям для глаз можно, начиная уже с 2-3-х лет. Превратив эти упражнения из игры в привычку, можно добиться того, чтобы ребенок включал упражнения в комплекс поведенческих гигиенических процедур.

Рекомендации для родителей: «Профилактика нарушений зрения у детей дошкольного возраста». | Материал на тему:

Рекомендации для родителей:
«Профилактика нарушений зрения у детей дошкольного возраста».

Важнейшим органом зрения является – глаз. Именно зрение позволяет видеть, писать, читать, рисовать, а также заниматься различными видами деятельности.

В настоящее время каждый четвертый дошкольник имеет нарушение зрения, преимущественно близорукость, нарушение осанки – ассиметрию плеч и лопаток, сутулость, а в более тяжелых случаях и искривления позвоночника (сколиоз), речевые нарушения. В век информационных технологий увеличилась нагрузка на организм детей, что губительно сказывается на их здоровье.

Как показывает медицинская статистика, у 80% детей имеются проблемы со зрением и осанкой.

Причиной нарушения плохого зрения может быть :

• плохое питание. Пища должна быть богата витаминами «А» и «Д», влияющими на зрение;
• недостаток ультрафиолетовых лучей сказывается на зоркости детей;
• простудные заболевания;
• понижение или повышение температуры воздуха;
• раздражение, волнение, снижение иммунитета, шум, ссоры, крики;
• стрессовые ситуации – всё эти факторы, сказываются на состоянии глаз и увеличивают возможность их заболеваний.

Для профилактики нарушений зрения у детей можно рекомендовать соблюдение нескольких простых правил:

• глазам нужно давать отдых, игру на компьютере, просмотр телевизора и чтение нужно прерывать через 20-40 минут в зависимости от состояния зрения;
• не забывайте о правильном освещении рабочего места . Самым лучшим освещением для профилактики нарушений зрения у детей является дневной свет, падающий из окна;
• для сохранения зрения абсолютно необходим свежий воздух, который ребенок должен получать постоянно. 1,5-2 часа в день минимум ребенок должен проводить на улице. Причем все это время он должен не сидеть на скамейке с книжкой, а больше гулять, бегать, двигаться;
• берегите глаза от травм и повреждений;
• для нормального зрения важно разнообразное, полноценное, богатое белками и витаминами питание. В детском меню обязательно должны быть мясо, рыба, яйца, сливочное масло, орехи и много простой воды;
• по согласованию с врачом давайте ребенку витамины и препараты для укрепления зрения: витамины А, С, витамины группы В, препарат с экстрактом черники или клюквы.

Родители, желающие  здоровья своему ребенку, должны:

• -формировать навык гигиенического ухода за глазами;
• -воспитать осознание важности зрения в процессе жизни;
• -формировать навык безопасного использования острых предметов, опасных жидкостей, аэрозолей, лазерных указок и т. д.;
• -формировать представления о рациональной организации
• зрительного  труда;
• -формировать навык правильной посадки при
• зрительной работе;
• -формировать привычку выполнять упражнения,
• направленные на снятие зрительного утомления;
• -формировать навык правильного просмотра телепередач, навык правильной  игры  на компьютере.

«Беречь, как зеницу ока!» так говорят о самом дорогом. Это сравнение напоминает о том, что одной из самых больших ценностей в нашей жизни является зрение. Нужно беречь и саму «зеницу», то есть зрительный аппарат.

Позаботьтесь о зрении своего ребенка.  Подумайте о том, как защитить его  глаза уже сегодня, чтобы завтра не оказалось поздно.

ГИГИЕНА ЗРЕНИЯ детей и подростков

ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

Гигиена зрения представляет собой комплекс мер, препятствующих утомлению зрительного анализатора  и направленных на сохранение зрения.

Как отмечает Федеральная служба  по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека восприимчивость организма ребенка к различным воздействиям требует особого внимания к охране зрения детей и подростков и профилактике заболеваний глаз.

Зрение у детей формируется по мере их роста, наиболее интенсивно  —  от 1-го до 5-го года жизни. Рост глазного яблока продолжается до 14-15 лет. Соответственно с этим меняется и преломляющая сила глаза, что сказывается на остроте зрения. Острота зрения формируется у детей не сразу, а зависит от возраста. При рождении большинство детей склонны к дальнозоркости, у детей от 3-х до 7-ми лет причиной понижения зрения у детей бывает близорукость,  в 2х-3х летнем возрасте, когда наиболее активно формируется работа обоих глаз, может возникнуть косоглазие.

В то же время, зачастую, родители очень рано приобщают детей дошкольного возраста к чтению. Неблагоприятное влияние на зрение детей дошкольного возраста оказывают длительный просмотр телепередач, продолжительная работа с планшетом и игры на телефоне, слишком близкое расстояние от глаз ребенка до экрана телевизора.

В связи со значительной зрительной нагрузкой особое значение гигиена зрения приобретает у детей в школьном возрасте. У школьников среди нарушений зрения преобладает близорукость (миопия).

По данным ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН имеют место неблагоприятные тенденции в изменениях распространенности нарушений зрения среди школьников в динамике обучения. Так, частота функциональных расстройств (в основном спазм аккомодации и миопия слабой степени) с 1-го по 9-й класс возрастает почти в два раза, а хронической патологии зрения (в основном миопии средней и высокой степени) более чем в 10 раз.

Основные факторы, способствующие развитию близорукости у  школьников:  недостаточное освещение рабочего места в домашних условиях во время приготовления уроков и чтения, несоответствие размеров мебели росту детей, неправильная посадка за рабочим столом, длительный просмотр телевизионных передач на близком расстоянии от экрана, напряженная зрительная работа за компьютером, которая может вызывать дискомфорт, ощущения тяжести в веках, «инородного тела», желание закрыть глаза; несоблюдение режима труда и отдыха при работе с компьютером.

Другая проблема – просмотр телепередач. По данным статистических наблюдений:

— две трети детей в возрасте от 6 до 12 лет смотрят телевизор ежедневно;

— время ежедневного просмотра телепередач ребенком составляет в среднем, более 2 -х часов;

— 50% детей смотрят телепередачи подряд, безо всякого выбора и исключения;

— 25 % детей в возрасте от 6 лет до 10 лет смотрят одни и те же передачи от 5 до 40 раз подряд;

— 45 % ребят в возрасте от 6 до 12 лет при определении рейтинга своего времяпрепровождения на первое место ставят телевизор, исключив при этом занятия спортом, прогулки на воздухе и общение с семьёй.

Чтобы предупредить зрительные расстройства у детей необходимо:

• Соблюдать правила гигиены зрения (СанПиН 2.4.2.2821-10).
• Правильно организовать рабочее место школьнику при пользовании компьютером:

—   организовать левостороннее освещение рабочего места;

—   ограничивать  прямую  блесткость от источников освещения;

—   линия взора должна быть перпендикулярна центру экрана;

—   экран от глаз должен  находиться на расстоянии не ближе 500 мм;

—   мебель должна соответствовать росту пользователя, рабочий стул должен быть со спинкой с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины.

• Соблюдать режим работы за компьютером:

— продолжительность непрерывного использования компьютера с жидкокристаллическим монитором на уроках составляет: для учащихся 1 — 2-х классов — не более 20 минут, для учащихся 3 — 4 классов — не более 25 минут, для учащихся 5 — 6 классов — не более 30 минут, для учащихся 7 — 11 классов — 35 минут;

— содержание помещения в чистоте, частое проветривание, регулярное проведение влажной уборки;

—   исключение компьютерных игр перед сном.

• Чередовать во время урока различные виды учебной деятельности (за исключением контрольных работ): средняя непрерывная продолжительность различных видов учебной деятельности обучающихся (чтение с бумажного носителя, письмо, слушание, опрос и т.п.) в 1 — 4 классах не должна превышать 7 — 10 минут, в 5 — 11 классах — 10 — 15 минут.
• Выдерживать расстояние от глаз до тетради или книги: оно должно составлять не менее 25 — 35 см у обучающихся 1 — 4 классов и не менее 30 — 45 см — у обучающихся 5 — 11 классов.
• Соблюдать требования к непрерывной длительности просмотра телепередач: 1-2 класс – 15 минут; 3-4 класс – 20 минут; 5-7 класс – 25 минут; 8-11 класс – 30 минут.
• Делать упражнения для профилактики близорукости

(исходное положение сидя, каждое повторяется по 5-6 раз):

1. Откинувшись назад, сделать глубокий вдох, затем, наклонившись вперед, выдох.
2. Откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки.
3. Руки на пояс, повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки; повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение.
4. Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.

Указанные упражнения желательно повторять через каждые 40-50 минут зрительной работы в домашних условиях. Продолжительность однократной тренировки 3-5 минут.

• Делать упражнения для снятия спазма аккомодации: «Метка на стекле»:

—  На стекле окна на уровне глаз прикрепить круглую метку (например красный кружок) диаметром 3-5 мм на расстоянии 30-35 см от глаз. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, найти любой удаленный предмет (ствол дерева, фонарный столб и т.д.) и переводить взгляд то на метку, то на этот предмет.

—  Взглянуть в окно на очень отдаленный предмет и пристально рассматривать его в течение 10 секунд. Перевести взгляд на ладонь или наручные часы. Повторить 15 раз.

—  Руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), следить глазами за движением рук, не поднимая головы, руки опустить (выдох).

• Организовать рациональное сбалансированное питание, в котором в оптимальном соотношении содержатся белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли и микроэлементы. Продукты для улучшения зрения должны быть легкоусвояемыми, натуральными, около 60% — это продукты растительного происхождения. Каждый прием пищи должен включать фрукты, овощи, салаты, соки.

Для восполнения витаминной недостаточности в рацион питания следует включать разнообразные продукты:

— яйца, семечки подсолнечника, орехи, масло сливочное, сыр, морская капуста, творог, мясо,  рыба, морепродукты, печень трески, рыбий жир; сельдь;

— овощи, наиболее полезны морковь, тыква, капуста, свекла,  сладкий болгарский перец, зелень (петрушка, укроп, сельдерей, базилик), шпинат, баклажаны;

— фрукты всех наименований, в т.ч. абрикосы, шиповник, облепиха, чёрная смородина, киви, папайя, помело, апельсины, земляника, ежевика, черника, тёмный виноград, сливы, малина, клюква, вишня, гранаты;

— крупы в ассортименте, особенно  овсяная и гречневая; бобовые.

Важно выработать правильные навыки поведения, охраняющие орган зрения от воздействия внутренних и внешних повреждающих факторов.

• В домашних условиях уделить особое внимание организации занятия для детей:
• Формировать с 2-3летнего возраста правильные зрительные привычки: в форме игры предлагайте периодически моргать, не смотреть пристально (шахматы, шашки, головоломки), чаще менять взгляд с ближних предметов на дальние и обратно.
• Подобрать прыгающие, вертящиеся, катящиеся и движущиеся игрушки и игры, а также мячи для улучшения зрения ребенка.
• Заниматься при левостороннем освещении; в темное время дня — при общем освещении с настольной лампой, следить, чтобы свет падал на книгу.
• Желательно организовать занятия и в первую и во вторую половину дня с перерывами между ними для активных игр.
• Выдерживать расстояние от экрана телевизора — 2,0-5,5 м, от экрана компьютера — 40 см. (дошкольникам (5-6лет) врачи рекомендуют смотреть телевизор не более 15 минут в день! Детям до 3-х лет врачи вообще не рекомендуют смотреть телевизор).
• Соблюдать расстояние от глаз до рабочей поверхности (зрительной деятельности) — 30-35 см.
• Длительность непрерывного просмотра или занятий для дошкольников не должна превышать 30 минут.
• Следить за правильным положением тела ребенка, чтобы он не сутулился, сидел достаточно расслабленно.
• Длительность занятий дома (рисование, лепка, чтение, письмо, игра с конструктором) в течение дня не должна превышать:

—  40 минут в возрасте от 3-х до 5-ти лет;

— 1-го часа в 6-7 лет.

•  Делать перерывы для отдыха каждые 10-15 минут на занятиях, связанных с напряжением  зрения, подойти к окну и посмотреть вдаль.

Делать периодически физические упражнения и гимнастику для глаз.

Детская офтальмология. Современные методы лечения нарушения зрения у детей

Зрение является одним из основных показателей здоровья ребенка. Однако, дети редко могут самостоятельно понять, что с их зрением что-то не в порядке. Родителям следует быть внимательными и регулярно показывать ребенка детскому офтальмологу с первых месяцев жизни. Особого внимания требует школьный возраст, когда нагрузка на глаза резко возрастает.

Чем раньше будут выявлены проблемы со зрением у ребенка, тем проще будет с ними справиться. Правильно диагностировать заболевание и назначить необходимую терапию может только опытный детский офтальмолог.

Причины и виды нарушения зрения у детей

Основными причинами нарушения зрения у детей являются наследственные и врожденные заболевания, травмы, высокая нагрузка на глаза, аллергические заболевания. Основные нарушения зрения у детей перечислены ниже.

Близорукость. Если ребенок слишком близко придвигается к телевизору или монитору, низко наклоняется над тетрадями или книгами, не может различить надписи на вывесках магазинов, возможно, у него развивается близорукость. Следует срочно показаться врачу.

Дальнозоркость. При дальнозоркости ребенок хуже видит предметы, расположенные ближе к нему. У новорожденных присутствует естественная дальнозоркость, которая вскоре проходит сама собой. Если этого не произошло или вы вдруг стали замечать, что ребенок старается отодвинуть от себя предметы, чтобы лучше их рассмотреть, то есть повод для беспокойства.

Астигматизм. Нарушение формы хрусталика, роговицы или глаза. Часто развивается в раннем возрасте. Проявляется в виде снижения остроты зрения. Без лечения может приводить к головным болям и резям в глазах.

Косоглазие. Нарушение взаимного расположения глазных осей, при котором они не могут перекреститься на фиксируемом предмете. Врожденное косоглазие проявляется у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, приобретенное – после 3 лет. Ошибочно мнение, что косоглазие может пройти само собой, оно требует обязательного лечения.

Амблиопия. При этом заболевании один из двух глаз либо не участвует в зрительном процессе, либо задействован в нем меньше другого, что приводит к снижению остроты зрения. Составляет треть всех глазных патологий у детей.

Диагностика нарушения зрения

Чем раньше будет диагностировано нарушение зрения, тем проще будет его скорректировать. Для этого необходимо обратиться к грамотному детскому офтальмологу в авторитетную клинику для проверки остроты зрения, и если потребуется – для проведения биомикроскопического исследования, осмотра глазного дна, измерения угла косоглазия, определения объема движения глаз и конвергенции, проверки цветовосприятия. На основе данных исследований можно достоверно диагностировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм либо другие негативные изменения зрительной функции.

Актуальные методы лечения заболеваний глаз

Большинство заболеваний зрительной системы успешно лечится еще в детстве, что помогает не доводить ситуацию до хирургического вмешательства. Современная офтальмология применяет в своей практике целый ряд современных технологий, среди которых:

• Лазерная терапия. Широко применяется в офтальмологической практике для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Позволяет лечить высокие степени нарушения зрения у детей.
• Фотостимуляция. Воздействие световыми импульсами на сетчатку и зрительный нерв позволяет добиться ощутимых успехов в терапии близорукости, дальнозоркости, амблиопии.
• Цветотерапия. При зрительном утомлении, близорукости, косоглазии целесообразным признано воздействие световыми волнами разной длины на сетчатку глаза с целью стимуляции ее чувствительности и восстановления остроты зрения. Используются красный, зеленый, синий, фиолетовый цвета.
• Магнитотерапия. Воздействие на глаз магнитного поля приводит к расширению сосудов сетчатки, снижает внутриглазное давление, ускоряет процессы регенерации. У детей применяется при лечении амблиопии.
• Электростимуляция зрительного нерва. Эффективный метод терапии, применяемый при лечении близорукости, англиопии и косоглазии. Электростимуляция улучшает проводимость импульсов в зрительном нерве.
• Видеокомпьютерная коррекция зрения. Специальный курс тренировок для сетчатки и мышц глаза. Назначается для коррекции дальнозоркости, амблиопии, косоглазия.

Профилактика нарушения зрения у детей. Советы офтальмологов

Специалисты-офтальмологи советуют родителям контролировать время пребывания детей за компьютером и просмотром телевизионных программ, правильно оборудовать рабочее место, делать специальные упражнения и следить за гигиеной глаз. Профилактический осмотр глазного врача обязателен раз в год даже при отсутствии у ребенка жалоб. Элементарная проверка зрения занимает немного времени и может предотвратить множество проблем.

Проблемы со зрением в беларуси имеют 4

Различные нарушения зрения имеются у 4–5 % юных жителей Беларуси еще до поступления в школу. Важно не усугубить состояние.

Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщила заведующая редакционно-издательским отделом Городского центра здоровья Александра Лагун.

— В младшей школе объем зрительной нагрузки в среднем составляет 5–7 часов в день (30–42 часов в неделю), в средней и старшей — 8–10 часов в день (48–60 часов в неделю), — отметила А. Лагун. — Поэтому, если ребенок с изначально хорошим зрением редко бывает на свежем воздухе, мало двигается, часто болеет, он входит в группу повышенного риска развития нарушений зрения.

Врач уточнила, что чаще всего у школьников встречаются такие формы нарушений зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

— К близорукости (миопии) приводит длительная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении, — пояснила А.  Лагун. — Из-за чего нарушается кровоснабжение и возникают изменения в глазном яблоке. Ребенок начинает плохо видеть далеко расположенные предметы и текст на классной доске. Он пытается исправить ситуацию, прищуриваясь или надавливая на глазное яблоко. По мере взросления болезнь усугубляется. Между тем первые признаки близорукости нередко отмечаются и после перенесенных инфекционных заболеваний — кори, скарлатины, дифтерии, тяжелых ОРВИ, гриппа.

Увы, профилактики дальнозоркости не существует.

— Это врожденное заболевание, связанное с особенностью строения глазного яблока, — пояснила врач. — При этом снижается острота зрения на близком расстоянии, глаза быстро устают. Астигматизм связан с нарушением степени кривизны роговицы и проявляется ухудшением зрения как на близком, так и на дальнем расстоянии, снижением зрительной работоспособности, болезненными ощущениями в глазах при работе на близком расстоянии.

А. Лагун также рассказала о мерах профилактики нарушений зрения у подрастающего поколения. Крайне важно хорошее освещение (в классе или дома). Лучше всего, когда оно естественное. Если искусственное, оно должно быть равномерным, не создавать на рабочих поверхностях резкие тени и блики.

— Настольную лампу поставьте слева (если ребенок правша) или справа (если он левша), — объяснила специалист. — При этом лампочка должна быть прикрыта абажуром светлых неярких оттенков, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза. Оптимальная мощность лампы — 60–80 ватт. Для того чтобы не создавался резкий переход при переводе взгляда, помимо местного освещения необходимо включать общее. Резкий контраст быстро утомляет — появляются чувство напряжения и рези в глазах.

Что касается компьютерных игр, то самые опасные для зрения — «стрелялки», когда кадры часто меняются.

Справочно

Для профилактики нарушений зрения придерживайтесь золотого правила — 40/20. То есть 40 минут зрительной работы и 20 — гимнастики для глаз (поводить глазами вверх, вниз, направо, налево, выполнить круговые движения, посмотреть вдаль на предмет). Эти упражнения расслабят мышцы, не дадут развиться зрительной усталости.

 17 сентября в Беларуси проводится день здоровья школьников. Профилактика нарушений зрения.

 

Сайт minsknews.by

АВТОР:  Ольга Григорьева

Широкое распространение и ожидается рост

Более 174000 детей дошкольного возраста в Соединенных Штатах имеют нарушения зрения, которые могут повлиять на когнитивное и социальное развитие, и это число, вероятно, вырастет более чем на 25% в течение следующих 40 лет, согласно новому демографическому исследованию, опубликованному в . JAMA Офтальмология . ¹

Принять к сведению

• 1,5% детей в возрасте от 3 до 6 лет имели нарушение зрения, в основном простую аномалию рефракции.
• Рост населения будет означать, что к 2060 году более 220 000 детей дошкольного возраста будут иметь нарушения зрения.
• Наибольшее количество заболевших будет среди латиноамериканских белых, а также в Калифорнии, Техасе и Флориде.

Почти у всех пораженных детей нарушение можно лечить с помощью корректирующих линз, сказал ведущий автор исследования Рохит Варма, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Института зрения Роски при Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии.

«Это особенно важная возрастная группа для исправления проблем со зрением, – сказал д-р Варма, – чтобы создать наилучшие возможности для хорошего обучения».

Новое исследование было построено на данных двух предыдущих демографических исследований нарушений зрения у детей. В многоэтническое исследование детских глазных болезней (MEPEDS) ² было включено более 9000 детей из района Лос-Анджелеса, а в Балтиморское исследование детских глазных болезней (BPEDS) ³ было включено более 2500 детей в районе Балтимора.

Эти два исследования были разработаны вместе, чтобы позволить в конечном итоге объединить данные и создать картину проблемы в масштабах страны. В каждом исследовании были выбраны расовые и этнически репрезентативные участки переписи, и исследователи ходили от двери к двери, чтобы провести предварительный визуальный скрининг у детей в возрасте от 6 до 72 месяцев. Те, у кого были вероятные проблемы со зрением, были приглашены в бесплатную местную клинику для более полного осмотра зрения. Результаты показали, что примерно 1.У 5% всех дошкольников в двух исследованиях наблюдалось снижение остроты зрения с небольшими различиями между различными расовыми группами.

После объединения данных в новом исследовании использовались данные переписи населения США за 2015 год для экстраполяции показателей нарушения зрения на дошкольное население США в целом. Они подсчитали, что 174 564 ребенка в возрасте от 3 до 6 лет имели ту или иную форму нарушения зрения; 69% были связаны с простой неисправленной аномалией рефракции, 25% – с двусторонней амблиопией и 6% – с глазными заболеваниями.

«Мы были поражены тем, насколько велика проблема», – сказал д-р Варма.

И, согласно их анализу, проблема усугубится. Используя прогнозы роста населения по расовым группам, подготовленные Бюро переписи населения, авторы подсчитали, что к 2060 году общее число случаев заболевания среди детей в возрасте от 3 до 6 лет, как ожидается, вырастет до 220 576. Белые латиноамериканцы, на которые сегодня приходится 38% случаев, будут составлять 44% случаев в 2060 году, что соответствует ожидаемому росту среди этого населения.На белых неиспаноязычных в настоящее время приходится 26% случаев, и их количество снизится до 17%; Число афроамериканцев снизится с 25% до 22%; Число азиатско-американских случаев вырастет с 2,9% до 4,2%; количество случаев, связанных с расовой принадлежностью, увеличится с 6,5% до 12,1%.

Почти половина роста числа случаев заболевания произойдет в трех штатах – Калифорнии, Техасе и Флориде, на которые уже приходится более одной трети всех случаев нарушения зрения среди этой возрастной группы. Число заболевших в Калифорнии вырастет на 43%, в Техасе – на 35%, а во Флориде – на 27%.

Прогнозы не были скорректированы с учетом каких-либо вмешательств, которые могут произойти в будущем, сказал д-р Варма, поскольку невозможно знать, какие последствия они могут иметь, если они будут реализованы. «Я надеюсь, что то, что мы представили, – это наихудший сценарий», основанный на полном отсутствии вмешательства.

«Я надеюсь, что эти данные будут использованы окружными и государственными департаментами здравоохранения для внедрения программ, которые уменьшат бремя потери зрения у детей, особенно потому, что подавляющее большинство этих проблем полностью обратимы» с помощью рецептурных очков.По его словам, это плюс «минимальный дополнительный уход» может кардинально изменить картину. Стандартные подходы включают всесторонний визуальный скрининг в дошкольном возрасте с использованием корректирующих линз или других процедур по мере необходимости. Доктор Варма отметила, что в большинстве случаев амблиопию можно исправить с помощью подходящих очков.

«Это простые и недорогие подходы, они чрезвычайно эффективны и неинвазивны. Они требуют небольших вложений, но могут иметь огромное влияние на развитие ребенка на протяжении всей жизни.”

Опубликовано: 11 октября 2017 г.

Распространенность и последствия нарушений зрения у детей в США

От 2 до 4 процентов детей в возрасте до 6 лет страдают косоглазием , смещением глаз, которое может привести к развитию амблиопии.

Когда глаза ориентированы в разные стороны, мозг получает противоречивые визуальные данные, мешающие развитию бинокулярного зрения и восприятию глубины.Влияние смещения глаз на внешний вид также может отрицательно сказаться на эмоциональном здоровье, социальных отношениях и самооценке детей со косоглазием.

Наиболее частыми нарушениями зрения у детей являются аномалии рефракции – миопия, дальнозоркость и астигматизм. . Ошибки рефракции возникают, когда свет не фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткости зрения. Неисправленные аномалии рефракции у младенцев и детей дошкольного возраста связаны с беспокойством родителей по поводу задержки развития, а также с клинически выявленными нарушениями когнитивных и зрительно-моторных функций, которые, в свою очередь, могут повлиять на готовность к школе.Оценки распространенности варьируются от исследования к исследованию из-за различий в диагностических критериях и методах обследования.

Близорукость

Близорукость, или близорукость, определяется как состояние, при котором зрительные образы фокусируются перед сетчаткой глаза, что особенно приводит к нарушению зрения далеких объектов.

4% детей в возрасте от 6 до 72 месяцев страдают миопией.

9% детей старшего возраста (в возрасте от 5 до 17 лет) страдают миопией.

Распространенность зависит от возраста и расы / этнической принадлежности.

Дальнозоркость

21% детей в возрасте от 6 до 72 месяцев страдают дальнозоркостью.

13% детей в возрасте от 5 до 17 лет страдают дальнозоркостью.

Гиперопия, или дальнозоркость, определяется как состояние, при котором зрительные образы фокусируются за пределами сетчатки глаза, что приводит, в частности, к нарушению зрения близких объектов (близлежащие объекты выглядят размытыми).Распространенность дальнозоркости зависит от возраста и расы / этнической принадлежности.

Астигматизм

15–28% детей в возрасте от 5 до 17 лет имеют астигматизм , в зависимости от используемого диагностического порога.

Астигматизм – это неправильная форма роговицы или хрусталика, которая вызывает нечеткое зрение на всех расстояниях, если его не исправить. Дети с близорукостью или дальнозоркостью чаще страдают астигматизмом.

Использование DRDP (2015) с детьми с нарушениями зрения

Профиль развития желаемых результатов (DRDP) (2015) – это достоверная оценка, основанная на постоянных наблюдениях за детьми в их повседневной жизни и в типичных условиях.Это руководство разработано, чтобы помочь учителям и поставщикам услуг в использовании DRDP (2015) для проведения информированных и значимых оценок детей с нарушениями зрения (VI) путем лучшего понимания:

1. Потребности в обучении детей с нарушениями зрения;
2. Как нарушение зрения отдельного ребенка влияет на его поведение, взаимодействие и обучение; и
3. Как создать подходящую среду обучения, которая позволяет более точно оценивать знания, поведение и навыки детей.

Это руководство является дополнением к руководству, содержащемуся в Руководстве по оценке DRDP (2015) ( draccess. org/assessors ). В нем представлена ​​информация о предлагаемых методах, которые помогут провести надлежащую оценку детей раннего возраста с ВИ по DRDP (2015). Пожалуйста, полностью прочтите Введение и Приложения в Руководстве по оценке, уделяя особое внимание разделам, посвященным следующим темам:

• Адаптации : DRDP (2015) включает в себя систему адаптации, которая будет использоваться для детей с индивидуальными семейными планами обслуживания (IFSP) и индивидуальными образовательными программами (IEP), чтобы они могли продемонстрировать то, что они знают и могут делать, а не наказываться наличием инвалидности.Оценщики DRDP должны быть осведомлены об использовании адаптаций, определенных для ребенка VI. Дополнительную информацию об адаптации см. В приложении D к Руководству по оценке и к дополнительным инструментам, которые можно найти на веб-сайте Desired Results Access Project : draccess.org/adaptations
• Сотрудничество : Точная оценка ребенка с ВИ предполагает сотрудничество с семьей ребенка и другими поставщиками услуг, включая учителей, имеющих свидетельство о нарушениях зрения (TVI), инструкторов по ориентации и мобильности (O&M) и поставщиков услуг по уходу за детьми. См. Приложение F Руководства по оценке DRDP (2015) для получения дополнительных указаний по сотрудничеству.
• Универсальный дизайн : Показатели DRDP (2015) были разработаны с применением принципа универсального дизайна, чтобы все ребенка могли продемонстрировать свои знания и навыки различными способами. Для получения дополнительной информации см. Введение в Руководство по оценке DRDP (2015 г.).
• Критерии мастерства : Важно придерживаться критериев DRDP (2015) для демонстрации мастерства при выставлении оценок DRDP (2015).Иногда ребенок с ВИ демонстрирует навык, но в ограниченных условиях или непостоянно с течением времени, что не соответствует критерию мастерства для оценочных показателей DRDP (2015).

В дополнение к информации, содержащейся в руководстве по оценке, на веб-сайте проекта Desired Results Access доступны многие полезные ресурсы: DRAccess.org

Рекомендуемые практики для

Использование DRDP (2015) с детьми с нарушениями зрения

1. Узнайте о нарушениях зрения у ребенка

• Вид и степень нарушения зрения
• Результаты оценки функционального зрения ребенка (FVA)
• Рекомендации детской обучающей программы по оценке средств массовой информации (LMA)
• Прописанные корректирующие линзы и устройства увеличения
• Нарушение зрения с дополнительной инвалидностью

2. Поддерживать языковые и коммуникативные навыки ребенка

• Полное внимание ребенка
• Сохраняйте близость между говорящим и ребенком
• Предложите время и подсказки, чтобы помочь ребенку найти или определить, кто говорит
• Используйте мимику, жесты и интонации голоса, которые точно передают сообщение говорящего.
• Дайте ребенку время ответить на вопрос, прежде чем повторять его
• Дайте ребенку достаточно возможностей для осмотра предметов зрением и прикосновением
• Научите ребенка сканировать и реагировать на визуальную среду
• Научите ребенка тактильно искать и исследовать материалы
• Помогите ребенку развить навыки слушания
• Обеспечьте ребенка эффективным способом общения
• Предоставьте ребенку конкретный опыт, чтобы развить и продемонстрировать понимание значения слов и того, что они обозначают
• Часто проверяйте понимание
• Знать родной язык ребенка

3. Оказывать дополнительную поддержку ребенку относительно навыков в области
Подходы к обучению и саморегулированию

• Помогите ребенку заботиться о людях и вещах в окружающей среде
• Научите ребенка подражать
• Помогите ребенку научиться управлять чувствами и поведением

4. Оптимизировать среду для наблюдения

Оптимизировать позиционирование

• Убедитесь, что ребенок спиной к окну или источнику света
• Обеспечить преимущественное размещение в группах

Оптимизация физического доступа

• Убедитесь, что окружающая среда безопасна, доступна и предсказуема
• Организуйте среду, чтобы максимизировать взаимодействие между коллегами

Оптимизировать визуальный доступ

• Оптимальное освещение
• Минимизация отвлекающих факторов
• Использовать визуальные расписания
• Организуйте среду для поддержки визуального доступа
• Обеспечить визуальную поддержку

Оптимизировать слуховой доступ

• Сведите к минимуму отвлекающие факторы слуха, чтобы оптимизировать участие и вовлеченность
• Создайте тихое пространство
• Содействовать участию ребенка в беседах со сверстниками во время групповых занятий

Оптимизация тактильного доступа

• По возможности используйте настоящие предметы вместо пластиковых моделей или копий
• Используйте 3D-материалы для рисования, счета и других занятий
• Добавление объектов к визуальным элементам в расписаниях
• Этикетка с текстурой и шрифтом Брайля
• Предоставьте ребенку время для изучения и изучения материалов

5. Рейтинг мер ПРДП (2015)

• Определить мастерство
• Определить интересы и предпочтения
• Помните о быстрой зависимости
• Обеспечить доступ к соответствующим материалам для чтения и письма

	Узнайте о нарушениях зрения у ребенка
	Вид и степень нарушения зрения Результаты оценки функционального зрения ребенка (FVA) Рекомендации детской обучающей программы по оценке средств массовой информации (LMA) Прописанные корректирующие линзы и устройства увеличения Нарушение зрения с дополнительной инвалидностью

Тип ребенка и степень нарушения зрения

Оценщику необходимо найти и понять информацию о типе и уровне нарушения зрения у ребенка и, как следствие, влиянии на его навыки, чтобы сделать точные наблюдения для оценки DRDP (2015).Эта информация включает в себя доступ к офтальмологическому отчету ребенка, оценке функционального зрения (FVA) и оценке средств обучения (LMA), а также беседу с учителем, имеющим свидетельство о нарушении зрения (TVI), и членами семьи, которые могут объяснить эти отчеты.

Виды нарушений зрения

Тип нарушения зрения влияет на способность ребенка получать доступ к визуальной информации. Кроме того, у ребенка может быть несколько типов нарушений зрения. Их можно описать как:

• Снижение остроты зрения : вызывает нечеткое зрение.Без корректирующих линз ребенок с миопией (близорукостью) не сможет четко видеть удаленные объекты, а ребенок с дальнозоркостью (дальнозоркость) не сможет четко видеть близкие объекты.
• Потеря поля : может мешать центральному зрению ребенка (то, что видно прямо перед собой) или периферическому зрению (то, что видно сбоку или за пределами центра взгляда), в зависимости от того, где происходит потеря в нормальном поле зрения. Эксперты и учителя должны знать, как располагать объекты в поле зрения ребенка, чтобы ребенок мог их видеть.
• Потеря контрастной чувствительности : влияет на способность ребенка видеть разницу между похожими цветами или яркостью и темнотой предметов.
• Дальтонизм : влияет на способность ребенка видеть различия между цветами (красно-зеленый, сине-желтый или полная дальтонизм). Дальтонизм чаще встречается у мальчиков (8,0%), чем у девочек (0,5%).
• Кортикальное нарушение зрения (CVI) : возникает в результате неврологического повреждения той части мозга, которая контролирует зрение.У ребенка с ХВН может быть нормальное функционирование глаз, но сниженная зрительная реакция. У некоторых детей есть и ХВН, и другое нарушение зрения.

Уровни нарушения зрения

Степень или серьезность нарушения зрения влияет на способность ребенка получать доступ к визуальной информации и влияет на необходимость использования другой сенсорной (например, слуховой и тактильной) информации. Широкие категории уровней нарушения зрения:

• Низкое зрение : указывает на остроту зрения в лучшем глазу с наилучшей коррекцией между 20/70 (т.е.е., видит с расстояния 20 футов то, что ребенок с нормальным зрением видит с расстояния 70 футов) и 20/200 (т. е. видит с расстояния 20 футов то, что видит ребенок с нормальным зрением с расстояния 200 футов). Нормальная острота зрения 20/20.
• Слепой : указывает на остроту зрения 20/200 или менее в лучшем глазу с наилучшей коррекцией или поле зрения менее 20 °. Нормальное поле зрения составляет 160 ° – 180 ° по горизонтали и 120 ° по вертикали.
• Функционально слепой : ребенок может иметь некоторое зрение, но не учится с помощью визуальных средств (например,g., картинки или печать). Этот ребенок действует как слепой ребенок, который нуждается в тактильной адаптации и может нуждаться в обучении шрифту Брайля. Стиль обучения ребенка (визуальный, слуховой или тактильный) определяется с помощью оценки средств обучения, которая определяет предпочтительные сенсорные режимы ребенка для получения информации и рекомендует соответствующие учебные материалы для обучения чтению и письму. (Пример LMA см. В Приложении A).
• Полностью слепой : указывает на недостаток восприятия света или формы.

Различные уровни потери зрения на каждый глаз

Детское восприятие глубины (способность видеть относительные расстояния между объектами, пространственные отношения объектов и мир в трех измерениях) требует бинокулярного стереоскопического зрения или стереоскопического зрения (хорошее зрение обоими глазами). На восприятие глубины влияет косоглазие (глаз поворачивается внутрь или наружу) или разница в уровне зрения каждого глаза. Этому ребенку может быть трудно замечать изменения на разных поверхностях (напольные покрытия, лестницы, бордюры) и с координацией глаз и рук (ловля мяча).Этому ребенку будут полезны устные напоминания и инструкции по ориентации и мобильности (O&M) для безопасного и независимого путешествия.

Результаты оценки функционального зрения (FVA)

Эта оценка обычно проводится TVI или инструктором по эксплуатации и обслуживанию, чтобы определить, как ребенок использует зрение во время повседневной деятельности. FVA определяет, как ребенок использует зрение для задач вблизи (ближе 16 дюймов), промежуточных задач (16-36 дюймов) и задач на расстояние (более 3 футов). Процедуры включают в себя обзор истории болезни ребенка, интервью с учителями и семьей, а также наблюдение за ребенком. Используются как формальные измерения (острота зрения, поле зрения, контрастная чувствительность, цветовое зрение и светочувствительность), так и неформальные меры (предпочтение глаз и поиск объекта на изображении). FVA включает рекомендации по продвижению эффективного использования зрения за счет адаптации (например, дополнительного освещения или использования высококонтрастных маркеров) и специальных инструкций (например,g., научиться использовать лупу для просмотра отпечатков или изображений или для сканирования нескольких элементов, прежде чем сделать выбор).

Рекомендации по оценке обучающих средств массовой информации (LMA)

LMA проводится TVI для оценки стиля обучения ребенка или использования визуальной, тактильной и слуховой информации, а также для выбора общих учебных методов и материалов, а также средств обучения грамоте для чтения и письма. IDEA (2004) 34 CFR, раздел 300.346 (a) (2) (iii) и 20 U.S.C. 1414 (d) требует, чтобы IEP для слепого или слабовидящего ребенка включал в себя обучение шрифту Брайля и использование шрифта Брайля, если группа IEP не определит, что шрифт Брайля не подходит на основе оценки нынешних и будущих потребностей и навыков ребенка в грамотности. , и подходящие носители для чтения и письма.LMA выполняет это требование IEP. Рекомендации FVA и LMA следует выполнять при разработке и обучении ребенка с VI. См. Пример LMA для дошкольника со слабым зрением для получения дополнительной информации. (Пример LMA см. В Приложении A).

Прописанные корректирующие линзы и увеличительное устройство (а)

Если ребенку прописаны очки, контактные линзы и / или увеличительное стекло, убедитесь, что устройства работают оптимально и ребенок постоянно ими пользуется.К разным типам луп относятся ручные, подставочные лупы или лупы с подсветкой, а также системы видеонаблюдения (видео-лупы), которые увеличивают изображение или объекты. При обследовании ребенка с ВИ убедитесь, что ребенок носит предписанные корректирующие линзы и имеет доступ к рекомендованным устройствам увеличения.

Нарушение зрения с дополнительной инвалидностью

У некоторых детей помимо нарушения зрения есть другая инвалидность. Эксперты и другие поставщики услуг должны быть осведомлены о нарушениях зрения и общем развитии ребенка, а также о других областях инвалидности ребенка.По оценкам, до 65% маленьких детей с нарушениями зрения имеют другую инвалидность (Hatton, Ivy, & Boyer, 2013) и что многие дети с аутизмом или нарушениями развития подвержены риску нарушения зрения (Ikeda, Davitt, Utmann, Maxim, И Круз, 2013; Нельсон, Дженсен и Сков, 2008). Чтобы предоставить этим детям оптимальные возможности обучения и получить точную информацию об их навыках и способностях, оценщики должны сотрудничать с членами образовательной группы ребенка, включая семью, и внедрять адаптацию или стратегии, специфичные для дополнительной области (областей) инвалидность, а также специфические для нарушения зрения.

Поддерживать языковые и коммуникативные навыки ребенка

Полное внимание ребенка Сохраняйте близость между говорящим и ребенком Предложите время и подсказки, чтобы помочь ребенку найти или определить, кто говорит Используйте мимику, жесты и интонации голоса, которые точно передают сообщение говорящего. Дайте ребенку время ответить на вопрос, прежде чем повторять его Дайте ребенку достаточно возможностей для осмотра предметов зрением и прикосновением Научите ребенка сканировать и реагировать на визуальную среду Научите ребенка тактильно искать и исследовать материалы Помогите ребенку развить навыки слушания Обеспечьте ребенка эффективным способом общения Предоставьте ребенку конкретный опыт, чтобы развить и продемонстрировать понимание значения слов и того, что они обозначают Часто проверяйте понимание Знать родной язык ребенка

Соответствующее общение должно происходить на всех этапах повседневной жизни ребенка. Убедитесь, что ребенок понимает, что происходит в окружающей среде. Стратегии, помогающие ребенку общаться, должны быть в наличии при оценке ребенка с VI по всем параметрам DRDP (2015) и имеют особое значение для оценки языка и грамотности. При наблюдении за языковыми навыками и грамотностью ребенка важно использовать способ общения ребенка (например, речь, дополнительные или альтернативные коммуникативные устройства (AAC) или шрифт Брайля). Ниже приведены рекомендации по поддержке языковых и коммуникативных навыков ребенка в окружающей среде.

Привлечь внимание ребенка

Привлекайте слуховое внимание ребенка, прежде чем говорить с ним. Некоторых детей, возможно, попросят взглянуть на говорящего, постучав по плечу или удерживая предпочтительный объект в поле зрения ребенка. Обращаясь к ребенку во время наблюдений, эксперт должен не забывать привлечь внимание ребенка, произнести имя ребенка и повернуться к нему лицом.

Сохраняйте близость между говорящим и ребенком

Держите расстояние между говорящим и ребенком на расстоянии 3–6 футов и в пределах поля зрения ребенка. Для слепого ребенка держите расстояние в пределах досягаемости руки, чтобы облегчить ребенку участие в разговоре.

Предложите время и подсказки, чтобы помочь ребенку найти говорящего

Некоторым детям с ВИ требуется больше времени и визуальная или слуховая подсказка, чтобы найти говорящего. В групповом задании укажите на говорящего и назовите его, чтобы ребенок мог идентифицировать этого человека и проявить к нему внимание.

Используйте мимику, жесты и интонацию голоса, которые точно передают сообщение говорящего.

Хотя некоторые эмоциональные выражения лица кажутся врожденными, дети со слабым зрением должны видеть, понимать и использовать обычные выражения лица и жесты в социальных взаимодействиях.Слепым детям может потребоваться тактильное восприятие мимики и жестов путем прикосновения к лицам и рукам других, чтобы понять, что передается. Пока это происходит, взрослый должен описывать выражаемые чувства в зависимости от контекста. (т.е. «Сэм грустит, потому что не может найти свою любимую игрушку»).

Дайте ребенку время ответить на вопрос

Дайте ребенку еще 3-5 секунд, чтобы ответить на вопрос, прежде чем повторять его.Детям с ВИ может потребоваться больше времени для обработки словесной информации. Попробуйте повторить вопрос немного по-другому (например, «Где трехколесный велосипед?» И «Сможете ли вы найти трехколесный велосипед?») И понаблюдайте за невербальным общением ребенка. Ребенок с ВИ может проявлять интерес, становясь тихим и слушая, или наклоняясь к говорящему или названному предмету, или наклоняясь к нему. Ребенок может одновременно заниматься только одним действием, обменом информацией или человеком. Определите конкретные стратегии, чтобы стимулировать реакцию ребенка на взаимодействие.Во время какой-либо деятельности некоторым детям может потребоваться больше времени или визуальных, тактильных или слуховых подсказок, чтобы переключить внимание на говорящего.

Дайте ребенку достаточно возможностей для осмотра предметов через зрение и прикосновение

Некоторым детям с VI требуется больше времени для визуального или тактильного осмотра предметов, прежде чем задавать вопросы, комментировать или отвечать другим. Например, при чтении книги Эрика Карла «Голодная гусеница» учитель просит детей определить пищу, которую гусеница ела на протяжении всей истории, рассказывая о картинках на странице книги и сопоставляя реальные материалы или представителей. реальных материалов к фотографиям.Ребенку со слабым зрением потребуется больше времени, чем его зрячим одноклассникам, чтобы опознать и идентифицировать реальные объекты или репрезентативные объекты, имеющие отношение к истории.

Научите ребенка сканировать и реагировать на визуальную среду

Дети со слабым зрением могут быть зрительными учениками. Визуальный доступ к невербальному общению (например, соответствующему выражению лица и зрительному контакту) имеет решающее значение для успешного взаимодействия ребенка и решения социальных проблем.Убедитесь, что ребенок находится в положении, которое облегчает ориентацию по лицу человека, который общается. Напомните ребенку о необходимости сканировать окружающую среду, чтобы не упустить важную информацию или возможности для общения.

Научите ребенка тактильно искать и исследовать материалы

Некоторые дети с VI могут быть тактильными учениками. Обеспечьте тактильный доступ, поместив материалы в пределах досягаемости ребенка и побуждая ребенка дотрагиваться до них и исследовать их.Помогите ребенку использовать систематические процедуры тактильного исследования, например, двигая рукой (руками) слева направо или сверху вниз по материалу.

Помогите ребенку развить навыки слушания

Некоторым детям с VI могут потребоваться специальные инструкции для развития навыков слушания (Barclay, 2012). Им могут понадобиться эти навыки, чтобы общаться и понимать значение звуков в окружающей среде. Устраните или уменьшите конкурирующий фоновый шум, чтобы дети могли максимизировать свое понимание и участие во время социальных взаимодействий и общения с другими.

Обеспечьте ребенка эффективным способом выразительного общения

Может возникнуть необходимость предоставить некоторым детям с ВИ альтернативные средства связи. Это может включать дополнительные или альтернативные системы связи (AAC). Дополнительное общение дополняет неразборчивую или ограниченную речь, в то время как альтернативное общение используется теми, кто не владеет разговорным языком. Однако одни и те же типы систем связи (например, объекты, изображения, ручные знаки, устройства для генерации речи) используются либо для дополнительной, либо для альтернативной связи.

Предоставьте ребенку конкретный опыт, чтобы развить и продемонстрировать понимание значения слов и того, что они обозначают

Детям с ограниченным зрением необходимы возможности обращаться с объектами и манипулировать ими, чтобы узнать об их сходствах и различиях, характеристиках или функциях, прежде чем понимать описательные слова или категории. Например, прежде чем ожидать, что дошкольники с ВИ будут понимать такие предлоги, как «внутри», «дальше», «ниже» или «позади», они должны иметь реальный и множественный конкретный опыт, чтобы развить понимание того, что означают эти слова. Эти концепции могут быть легче развиты на основе опыта ребенка с перемещением своего тела в определенном положении (например, стоя «рядом» со стулом), вместо того, чтобы полагаться на размещение объекта «рядом» со стулом перед определением « рядом »на визуальном или тактильном рисунке или объясняя слово« рядом ».

Часто проверяйте понимание

Ребенок может отвлекаться на звуки окружающей среды или сосредоточиваться на визуальных или тактильных аспектах деятельности и, следовательно, может не следить за разговорами или может пропускать некоторые элементы данного направления.Может показаться, что ребенок не ходит на занятия или не может следовать указаниям. Учителю, возможно, потребуется индивидуализировать способ, которым даются групповые инструкции, и убедиться, что ребенок имеет доступ ко всей информации через его или ее режим общения.

Знать родной язык ребенка

Дети с VI могут происходить из домов, где говорят на нескольких языках. Команда образования должна знать, на каком языке (языках) говорят в доме ребенка, на каком языке ребенок использует и понимает, и как общаться с семьей на родном языке. Важно оценить влияние нескольких языков на усвоение и использование ребенком языка для целей оценивания и планирования обучения. Образовательная группа должна разработать план общения с членами семьи в тех ситуациях, когда домашний язык в семье ребенка отличается от разговорного английского. Общение с родителями маленьких детей с ВИ имеет решающее значение и может потребовать услуг квалифицированного переводчика.

	Оказывать дополнительную поддержку ребенку в отношении навыков в предметной области Подходы к обучению и навыки саморегуляции
	Помогите ребенку заботиться о людях и вещах в окружающей среде Научите ребенка подражать Помогите ребенку научиться управлять чувствами и поведением

Многие дети с ВИ нуждаются в дополнительной поддержке, связанной с обучением навыкам саморегуляции.Нарушение зрения препятствует легкому визуальному распознаванию, различению и идентификации людей, действий и вещей в окружающей среде. Из-за ограниченного доступа или отсутствия доступа к безопасности, которую обеспечивает зрение, некоторые дети с VI испытывают трудности с регулированием своих чувств и поведения.

Помогите ребенку заботиться о людях и вещах в окружающей среде

Дети с VI получают особые возможности узнать о своем социальном и физическом окружении. Например, детям необходимо выучить имена взрослых и сверстников, узнавать их голоса и понимать, что они делают.Слушание и другие идентификационные игры помогают детям развить эти навыки. Точно так же дети должны познакомиться со своим физическим окружением. Их нужно сориентировать по устройству помещения и месту хранения материалов. Инструктор по эксплуатации и техническому обслуживанию должен сотрудничать с командой и семьей, чтобы помочь ребенку разработать стратегии, позволяющие уверенно путешествовать по окружающей среде и находить желаемые объекты.

Научите ребенка подражать

Маленькие дети учатся многим физическим действиям (например,g., определенные выражения лица, махание рукой на прощание или игра с телефоном), наблюдая за тем, как другие участвуют в них. Детям с ВИ нужны особые возможности и инструкции, чтобы учиться через имитацию. Укажите на эти действия и предложите ребенку подражать, предоставив образец. Ребенок со слабым зрением должен находиться достаточно близко к модели, чтобы видеть действие, а слепой ребенок должен чувствовать лицо, руки или тело модели. Используйте ручные инструкции, чтобы показать ребенку, как выполнять действие (например,g., взяв ребенка за руку и проведя ею, помахав рукой на прощание). Однако эту подсказку следует использовать осторожно и как можно скорее убрать, чтобы ребенок мог использовать эти действия самостоятельно. По возможности используйте руководство из рук в руки (кладите руку ребенка на вашу руку во время прощания), что с большей вероятностью будет способствовать развитию у ребенка инициации и самостоятельных действий (Chen & Downing, 2006).

Помогите ребенку научиться управлять чувствами и поведением

Четкий, предсказуемый распорядок дня повышает комфорт детей и снижает беспокойство, вызванное непредсказуемой или запутанной средой.Используйте визуальные и объектные расписания в течение дня (описанные в следующем разделе). Некоторые дети проявляют стереотипное или повторяющееся поведение (например, машут руками перед глазами, смотрят на свет или раскачиваются взад и вперед). Такое поведение, вероятно, служит цели для ребенка, такой как привлечение внимания взрослых, усиление стимуляции, если ему скучно, или преодоление чрезмерно стимулирующей среды (Molloy & Rowe, 2011). Очень важно комментировать правильное поведение ребенка и, по возможности, игнорировать или перенаправлять неприемлемое поведение.Определите цель такого неприемлемого поведения и замените его более социально приемлемым. Например, если ребенок смотрит на свет, обучение использованию приложения на планшете или компьютере будет значимой заменой. Точно так же расширенные возможности для физической активности (например, качели на детской площадке или танцы под музыку) могут уменьшить раскачивание ребенка. Если ребенок становится чрезмерно стимулируемым определенными занятиями, позвольте ему сделать перерыв или научите его успокаивающей стратегии, например, делать глубокие вдохи.Дети должны участвовать в значимых занятиях, чтобы уменьшить скуку и повторяющееся поведение. Используйте интересы и предпочтения ребенка, чтобы поддержать его участие в занятиях. Дети могут участвовать в менее предпочтительных занятиях, если они связаны с любимыми предметами или эшафотами. Например, ребенок, который любит песни, но не убирает место для обеда, может с большей готовностью участвовать в уборке, когда взрослый поет: «Так мы собираем мусор, собираем мусор, собираем мусор, После обеда.Другие стратегии, которые мотивируют участие ребенка и регулирование поведения, включают выбор предметов или занятий и обеспечение естественно подкрепляющих последствий, например, сначала убрать игрушки (менее предпочтительное занятие), а затем послушать музыку (предпочтительное занятие).

	Оптимизация среды для наблюдения
	Оптимизировать позиционирование Оптимизировать физический доступ Оптимизировать визуальный доступ Оптимизировать слуховой доступ Оптимизация тактильного доступа

Многие дети с ВИ выигрывают, когда окружающая среда организована таким образом, чтобы облегчить доступ к тактильной, слуховой и визуальной информации.Некоторые дети со слабым зрением могут быть чувствительны к теням, движущимся объектам, фоновым шумам и / или свету, поэтому эти отвлекающие факторы следует уменьшить или устранить. Следующие рекомендации следует использовать в повседневных делах и занятиях ребенка:

Оптимизация позиционирования

• Убедитесь, что ребенок спиной к окну или источнику света. : Убедитесь, что ребенок со слабым зрением не смотрит на источник света и не отвлекается на блики. Используйте оттенки и покрытия, чтобы уменьшить блики от окон и избегайте материалов с блестящими поверхностями (например,г., глянцевая бумага).
• Обеспечьте преимущественное размещение в группах. : Расположите ребенка на расстоянии 3–6 футов от динамика. Полукруг лучше всего подходит для групп, чтобы ребенок мог слушать и находить говорящего.

Оптимизация физического доступа

• Убедитесь, что окружающая среда является безопасной, доступной и предсказуемой. : Расчистите дорожки, чтобы ребенок мог независимо перемещаться из одной области классной комнаты в другую. Держите двери полностью открытыми или закрытыми.Проконсультируйтесь с инструктором по эксплуатации и техобслуживанию ребенка, чтобы организовать маршруты путешествий по окружающей среде ребенка. Сохраняйте согласованность в комнатах. При внесении изменений обязательно сориентируйте ребенка в новом устройстве комнаты.
• Организуйте среду для максимального взаимодействия между сверстниками : Физическая среда и области обучения должны быть организованы так, чтобы максимизировать возможности для взаимодействия между сверстниками в течение дня. Взрослые могут способствовать общению со сверстниками, предоставляя материалы, поддерживающие игру, побуждая детей со схожими интересами играть вместе, или комментируя то, что делает один ребенок, и приглашая другого присоединиться к нему.

Оптимизация визуального доступа

• Обеспечьте оптимальное освещение : Это может быть естественное, яркое или тусклое освещение в зависимости от зрения ребенка. Для решения определенных визуальных задач лампа, которая обеспечивает прямое освещение материалов, может помочь ребенку использовать функциональное зрение.
• Минимизируйте визуальные отвлекающие факторы : Избегайте конкурирующего света из окон, теней или ненужных движений людей или предметов, которые могут отвлекать детей, полагающихся на визуальную информацию.
• Организуйте среду для обеспечения визуального доступа. : Компьютеры и игровые площадки должны быть удалены от прямого освещения, вызывающего ослепление, или защищены от него. Некоторые дети увеличивают свое зрительное внимание, если вокруг экрана компьютера помещают картонную тележку для занятий, загораживающую другие источники света. При групповых занятиях размещайте материалы в поле зрения ребенка. У детей должна быть возможность подойти поближе, чтобы увидеть картинки или демонстрации.
• Обеспечьте визуальную поддержку : Используйте высококонтрастные изображения и объекты (например,г., черно-белый; черный и желтый; или синий и желтый). При необходимости обеспечьте высококонтрастный однотонный фон (бумага или коврик) для игрушек на полу. Используйте крупный жирный шрифт с интервалом между буквами. По рекомендации предоставьте увеличивающие устройства. См. Информацию о визуальной поддержке, включенной в FVA и LMA ребенка.
• Используйте визуальные расписания : Предоставляйте наглядные фотографии, рисунки или объекты, отражающие повседневную деятельность. Обращайтесь к ним во время переходного периода и во всех повседневных делах.Например, предложите детям удалить изображение завершенного занятия, чтобы было легко увидеть, какое действие будет следующим. Для детей со слабым зрением картинки, иллюстрирующие правила работы в классе, также помогают ребенку понять ожидания в классе.

Оптимизировать слуховой доступ

• Минимизируйте слуховые отвлекающие факторы : Чтобы оптимизировать участие и вовлеченность в обучение, ограничьте фоновый шум, такой как звуки улицы или класса, кондиционер или принудительное воздушное отопление.Избавьтесь от фоновой музыки в комнате, особенно когда ребенок сосредоточен на том, чтобы слушать и говорить.
• Создайте тихое пространство : Тихое пространство может оптимизировать участие ребенка и его вовлеченность в учебу. Эти места также можно использовать, чтобы помочь ребенку успокоиться, когда он сбит с толку или чрезмерно раздражен.
• Поощряйте участие ребенка в беседах со сверстниками в групповых занятиях : Сообщите ребенку, кто говорит или какой ребенок по очереди выполняет задание.Кратко опишите, чем занимаются другие дети. Комментируйте и задавайте вопросы, которые побудят детей общаться друг с другом.

Оптимизация тактильного доступа

• По возможности используйте настоящие предметы вместо пластиковых моделей или копий. : Для маленьких детей очень важны возможности обучения с использованием настоящих предметов, чтобы они могли правильно понимать значения слов, особенно при изучении словарного запаса. Например, рассмотрите множество сенсорных характеристик настоящего апельсина по сравнению с ограниченным представлением пластикового апельсина.Если у маленького ребенка ограниченный язык и ограниченный опыт, тактильные реплики (например, маленькие пластиковые модели животных или рельефный рисунок растения) вряд ли будут поняты или предоставят значимую информацию.
• Используйте 3D-материалы для рисования, счета и других занятий. : Дети с большей вероятностью будут участвовать в занятиях, когда материалы им интересны. Художественные занятия, которые в основном являются визуальными (например, приклеивание различных форм бумаги на бумагу), вряд ли заинтересуют ребенка с ВИ.Создание коллажа с разной текстурой (например, камни, листья или маленькие веточки) более интересно и требует изучения и изучения.
• Добавление объектов к визуальным элементам в расписаниях : Многие маленькие дети с ограниченными визуальными навыками извлекают пользу из конкретных представлений в ежедневных расписаниях. Например, если ребенок использует соломинку для питья, она может быть прикреплена рядом с изображением обеда.
• Этикетки с текстурой и шрифтом Брайля : Обеспечивают тактильную альтернативу экологической печати для ребенка с VI.Например, добавьте текстуру или шрифт Брайля к напечатанному имени на детском уголке, к заголовку на обложке самодельной тактильной книги или добавьте ярлыки Брайля в распорядок дня. TVI должен помочь предоставить эти ярлыки.
• Предоставьте ребенку время для того, чтобы обращаться с материалами и изучать их. : Для осязательного изучения объекта требуется больше времени, чем для визуального изучения, поэтому детям с ВИ потребуется еще больше возможностей и времени для работы с материалами и манипулирования ими.

	Рейтинг мер DRDP (2015)
	Определить мастерство Определить интересы и предпочтения Помните о быстрой зависимости Обеспечить доступ к соответствующим материалам для чтения и письма

Определить мастерство

Уровень развития считается освоенным, если ребенок демонстрирует знания, навыки и поведение, определенные на этом уровне, последовательно во времени и в различных ситуациях или условиях (DRDP, 2015).

Некоторые дети могут демонстрировать навыки в конкретном распорядке, но не могут обобщать умение на аналогичные распорядки или в различных условиях. Например, ребенок, возможно, только что научился считать пять предметов, используя взаимно однозначное соответствие во время центрального времени, но не может делать это с предметами во время перекуса. Ребенок может определять буквы или петь слова песни, когда общается с одним сотрудником, а не с другим, или выбирать машину из группы игрушек, когда она большая и синяя, но не когда она маленькая и красная.Оценщики должны учитывать, какой навык наблюдается, и предоставлять ребенку множество возможностей для демонстрации навыка с помощью людей, материалов и занятий, чтобы определить его уровень мастерства.

Уровень может быть оценен как освоенный, даже если более ранние уровни не были соблюдены.

Определите интересы и предпочтения

Используйте предметы и действия, которые предпочитает ребенок, для наблюдения за оцениваемыми навыками. Опора на интересы и предпочтения ребенка мотивирует его вовлечение и участие и увеличивает вероятность более точного наблюдения за уровнем навыков ребенка.

Помните о быстрой зависимости

Помните о любых словесных или физических подсказках, которые могут вызвать правильный ответ ребенка. Подсказки поведения не отражают истинный уровень успеваемости ребенка. Предоставьте ребенку возможность продемонстрировать целевое поведение без каких-либо подсказок. Помните, что подсказки не считаются адаптацией.

Обеспечьте доступ к соответствующим материалам для чтения и письма

Для более точной оценки уровня развития ребенка, особенно при наблюдении за навыками ребенка для измерения грамотности (LLD 5-10), убедитесь, что ребенок имеет доступ к книгам и письменным принадлежностям, рекомендованным LMA.(См. Пример LMA в Приложении A.)

---

Резюме

Нарушение зрения может повлиять на способность ребенка успешно взаимодействовать и взаимодействовать с окружающей средой и, как результат, может повлиять на результаты оценки DRDP (2015). Оценщик должен получить информацию о ребенке до наблюдения, общаясь с семьей и другими поставщиками услуг, а также просматривая информацию в IEP и записи ребенка. Оценщик должен знать тип ребенка и уровень нарушения зрения, чтобы понимать его поведение.Оценщик или кто-либо, работающий с оценщиком, должен иметь возможность общаться с ребенком во время наблюдений, чтобы ребенок понял и был понят. Оценщик должен оптимизировать визуальные и тактильные аспекты окружающей среды и обеспечить наличие адаптаций для облегчения участия ребенка в деятельности и окружающей среды для точного наблюдения.

Для получения дополнительной информации о DRDP (2015)

Веб-сайт: DRAccess.org
Электронная почта: info @ draccess.org
Телефон: (800) 673-9220

Основные участники

Дебора Чен, доктор философии, почетный профессор Департамента специального образования Калифорнийского государственного университета, Нортридж
Доктор Чен координировал программу специального образования для детей младшего возраста, читал курсы и руководил стажёрами и студентами-преподавателями в Калифорнийском государственном университете. Нортридж. В ее печатных и мультимедийных публикациях основное внимание уделяется рекомендуемым и основанным на фактах методам раннего вмешательства, взаимодействию воспитателя и ребенка, раннему общению с детьми с сенсорными и дополнительными нарушениями, тактильным стратегиям с детьми с нарушениями зрения и дополнительными нарушениями, оценке маленьких глухих детей. слепое, двуязычное обучение детей с ограниченными возможностями и сотрудничество с семьями с разным языковым и культурным происхождением.

Дайана М. Деннис, магистр медицины, специалист по вопросам образования, Объединенный школьный округ Азуза; и консультант по нарушениям зрения и раннему вмешательству
Дайана М. Деннис занимается ранним вмешательством более 20 лет. Г-жа Деннис имеет степень магистра специального образования Государственного университета Сан-Франциско с акцентом на специальное образование для детей младшего возраста. Кроме того, она имеет квалификацию специалиста по образованию в области нарушений зрения и раннего вмешательства.Г-жа Деннис начала свою карьеру с нарушениями зрения, работая с детьми и семьями в качестве консультанта по дому в Фонде слепых младенцев в Северной Калифорнии. Кроме того, она работала специалистом по нарушениям зрения в Управлении образования округа Санта-Клара и директором детских программ в TLC для слепых в Резеде, Калифорния, где она начала инклюзивную программу раннего вмешательства и дошкольного образования для слепых и слабовидящие с дополнительными ограниченными возможностями.Г-жа Деннис в настоящее время является специалистом по образованию в объединенном школьном округе Азуза и продолжает консультироваться с различными программами по всей южной Калифорнии.

Редакторы

Энн Кушнер, магистр медицины, консультант проекта доступа к желаемым результатам
Мэри Маклин, доктор философии, консультант проекта доступа к желаемым результатам

Благодарности

Ларри Эдельман, магистр медицины, консультант проекта доступа к желаемым результатам
Патрисия Сальседо, магистр медицины, содиректор проекта доступа к желаемым результатам

Список литературы

Барклай, Лизбет Э.изд. 2012. Обучение слушанию / аудирование, чтобы учиться: обучение навыкам аудирования учащихся с нарушениями зрения . Нью-Йорк: AFB Press.

Чен, Дебора и Джун Э. Даунинг. 2006. Тактильные стратегии для детей с нарушениями зрения и множественными нарушениями: развитие навыков общения и обучения . Нью-Йорк: AFB Press.

Хаттон, Дебора, Сара Э. Айви и Чарльз Бойер. 2013. Серьезные нарушения зрения у младенцев и детей ясельного возраста в Соединенных Штатах, Журнал нарушений зрения и слепоты 107: 325-336.

Икеда, Джеймс, Брэдли В. Дэвит, Моника Ультманн, Роланда Максим и Оскар А. Круз. 2013. «Краткий отчет: Заболеваемость офтальмологическими расстройствами у детей с аутизмом». Журнал аутизма и нарушений развития 43: 1447-1451. DOI: 10.1007 / s10803-012-1475-2.

Моллой, Алиша и Фиона Роу. 2011. «Маньеристическое поведение детей с нарушениями зрения». Косоглазие 19: 77-84, DOI: 10.3109 / 09273972.2011.600417.

Нельсон, Лизбет Сандфельд, Ханна Йенсен и Лизелотта Сков.2008. «Факторы риска офтальмологических нарушений у детей с задержкой развития». Acta Ophthalmologica , 86: 877-881. DOI: 10.1111 / j.1755-3768.2007.01158.x http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1755-3768.2007.01158.x/full (по состоянию на 10 октября 2017 г.).

ресурсов

Family Connect http://www.familyconnect.org

Мультимедийный онлайн-ресурс для семей с детьми с нарушениями зрения, созданный Американским фондом помощи слепым и Национальной ассоциацией родителей детей с нарушениями зрения.

Грамотность для детей с сочетанной потерей зрения и слуха http://literacy.nationaldb.org

Содержит контрольный список навыков грамотности и стратегии для различных способностей, от создания основы, ранней возникающей грамотности, возникающей грамотности до повышения грамотности.

Пути к грамотности для слепых или слабовидящих студентов http://www.pathstoliteracy.org/emergent-literacy/resources

Совместный проект Школы Перкинса для слепых и Техасской школы для слепых и слабовидящих по предоставлению онлайн-ресурсов и мероприятий, связанных с грамотностью, для учащихся с нарушениями зрения и лиц с дополнительными ограниченными возможностями.

---

Приложение A

Имя учащегося: Марчелло Гарсия
Дата рождения: 12-11-13 Возраст: 3 года, 3 месяца Класс: Дошкольный
Дата оценки / отчета: 03-05-2017 Эксперт: Тина Симмонс, TVI
Родитель / опекун: Хуан и Мария Гарсия
Основной язык: английский

Цель оценки

Для проведения оценки обучающих средств массовой информации (LMA), которая предоставляет исчерпывающую информацию о потребностях Марчелло в средствах массовой информации для обучения и повышения грамотности.

Процедуры оценки

• Наблюдения в общеобразовательном дошкольном классе
• Наблюдения в ресурсной комнате специального образования для дошкольников с VI
• Интервью с родителем и воспитателем дошкольного образования
• Обзор выбранных результатов предыдущей оценки; например, используйте предыдущие оценки DRDP и другие записи

Наблюдения

Марчелло наблюдали четыре раза: дважды в его общеобразовательном классе, один раз в ресурсной комнате и один раз на улице в школьном саду.Записывали его индивидуальное поведение, а также то, как он использовал визуальную, тактильную и слуховую информацию. Каждая из этих областей обсуждается ниже в разделе «Компоненты оценки обучающих средств массовой информации».

Выводы из интервью с родителями

Г-жа Гарсия сообщила, что Марчелло проявляет интерес к просмотру коротких видеороликов и рассказов на iPad. Ему нравится смотреть книги вместе со взрослым, и он может указывать на картинку или касаться ее по запросу, например, «покажи мне мяч» или «покажи на жирафа». При просмотре книги Марчелло на мгновение смотрит на изображения, переводит взгляд, а затем точно отвечает в 90–100% случаев.В других ситуациях, когда миссис Гарсия просит его что-то сделать, он, как правило, просто повторяет то, что говорит его мать, поэтому она не уверена, понимает ли он.

Результаты собеседования с учителем дошкольных учреждений общего образования

Вильма Уилсон попросила совета, как вовлечь Марчелло в групповую деятельность, поскольку он более отзывчив, когда она работает с ним индивидуально. Хотя Марчелло любит книги, ему трудно сидеть на месте и отвечать на ее вопросы во время рассказа.

Обзор предыдущих оценок

Марчелло получал услуги раннего вмешательства в течение одного часа в неделю от учителя с квалификацией в области нарушений зрения (TVI), пока ему не исполнилось 36 месяцев.Он продемонстрировал стабильные успехи во всех областях разработки с некоторыми задержками в общении, о чем свидетельствует IT DRDP (2015). Марчелло также продолжал демонстрировать тактильную чувствительность. Его оценка дошкольных услуг определила право на трудотерапию, логопедию и услуги по зрению. В настоящее время Марчелло получает 30 минут трудотерапии и 30 минут логопеда каждую неделю, которые терапевты проводят в рамках классной рутины. Услуги по зрению предоставляются в ресурсной комнате в течение 30 минут в день.

Компоненты оценки обучающих средств

• Использование сенсорных каналов
• Выбор средств общего обучения
• Выбор средств массовой информации

Результаты наблюдений

Использование сенсорных каналов

Марчелло использует зрение в качестве основного источника для сбора сенсорной информации и использует осязание и слух в качестве вторичных источников. Его основной способ обучения – через видение, о чем свидетельствует его любопытство к окружающей среде.Он приближается к людям, предметам и занятиям, чтобы видеть их. Кажется, что вторичный канал Марчелло является тактильным, поскольку он собирает информацию, касаясь и исследуя руками, особенно когда он находится в пределах досягаемости целевых объектов. Когда он слышит речь, он стремится имитировать то, что слышит. Марчелло реагирует на звуки окружающей среды, поворачиваясь или двигаясь в направлении знакомого звука, например, когда кто-то зовет его по имени.

Выбор средств общего обучения

Марчелло лучше всего реагирует на учебные материалы, представленные на расстоянии 1-2 футов, которые требуют использования слуха, например звуки окружающей среды и музыку.Он менее восприимчив к учебным материалам, таким как картинки, наглядные карточки или предметы, которые находятся на расстоянии более 2 футов. Он более отзывчив к методам обучения, представленным на расстоянии, если они включают слуховые стимулы, устные инструкции, словесные подсказки или вербальные указания, по сравнению с визуальными методами обучения, которые включают указание, жесты или выражения лица.

Марчелло любит слушать вслух рассказы и книги, если он может держать книгу, перелистывать страницы и исследовать тактильные компоненты.Было замечено, что он отвернулся от учителя, когда она читала рассказ группе, когда он сидел в 5-6 футах от нее. Он легко отвлекался и хотел потрогать или посмотреть, что делали его сверстники рядом с ним.

Марчелло лучше всего реагирует на учебные материалы, представленные в пределах досягаемости руки, поэтому он может манипулировать ими, например, блоками, магнитами и соединительными предметами. Однако он не любит манипулировать материалами с различной влажной / сухой текстурой, такими как пластилин, глина, краска, слизь и грязь.Когда класс готовил «слизь», Марчелло был готов помочь только с водой; он активно отказывался прикасаться к другим ингредиентам и касался слайма лишь ненадолго после того, как он был помещен в пакет Ziplock.

Выбор средств массовой информации

Марчелло должен иметь все книги / печатные издания и любые материалы для повышения грамотности, напечатанные крупным шрифтом и / или с тактильной составляющей (т. Е. Предметы, связанные с рассказом). Хотя большинство книг в дошкольных учреждениях напечатано крупным шрифтом, большинство из них не имеет тактильных функций (т.е., текстуры или объекты). Марчелло нужны возможности для развития своих навыков грамотности с помощью крупного шрифта, чтобы обеспечить доступ. Он определил буквы своего имени заглавными буквами и обозначил m, c и o в нижнем регистре, когда они представлены шрифтом из 36 пунктов или больше. Марчелло также может идентифицировать свои числа от 1 до 10 шрифтом 36 пунктов или больше, когда они находятся на расстоянии 6-12 дюймов от него.

Резюме и рекомендации

• Марчелло для обучения использует комбинацию зрительных, слуховых и тактильных сенсорных каналов.Он продемонстрировал использование зрения в качестве основного канала и использование слуха и осязания в качестве вторичных каналов.
• Марчелло продемонстрировал двигательные навыки, необходимые для чтения с помощью видеонаблюдения (кабельного телевидения) и для начала обучения письму с использованием полужирного пера. У него должен быть ряд вариантов бумаги с резким контрастом, тактильными линиями и писчей бумаги основного стиля (верхняя и нижняя сплошные линии со средней пунктирной линией).
• Марчелло нуждается в разнообразных возможностях для раннего обучения грамоте.Имея полный набор инструментов для повышения грамотности, он может затем выбрать – с инструкциями и руководством – какие варианты позволят наиболее эффективным способом выполнить данную задачу. Следующие инструменты грамотности должны быть среди вариантов, рассмотренных педагогической группой:

Инструменты для чтения

• Увеличение использования крупного шрифта
• Использование видеонаблюдения
• Использование увеличения на компьютере или планшете

Пишущие инструменты

• Использование черного или синего фломастера для письма
• Использование письма учителя / помощника учителя для ученика
• Использование обычной писчей бумаги с тактильными / рельефными линиями
• Марчелло использует все свои чувства для обучения, и ему нужны повторяющиеся и содержательные учебные опыты в реальных условиях.Учащиеся с низким зрением часто упускают ценную информацию, потому что только зрение может дать неадекватную или неточную информацию. Они извлекают выгоду из универсального дизайна для обучающих практик, которые включают в себя несколько средств взаимодействия, представления, выражения и действия.

Рекомендации по использованию зрения

• Выберите материалы с максимальным поглощением света (например, матовое покрытие вместо глянцевых фотографий).
• Будьте чувствительны к изменяющимся условиям освещения на открытом воздухе.Козырек темного цвета или шляпа с полями не менее 3 дюймов устранят некоторые блики на улице.
• Простые и регулярные узоры легче просматривать, чем сложные. Обеспечьте регулярное расстояние между элементами, чтобы избежать визуального беспорядка и подавляющего сенсорного ввода.
• По возможности в дошкольном учреждении контраст должен быть максимальным, чтобы способствовать большей независимости и более широкому использованию зрения.
• Марчелло должен иметь преимущественное право сидения во время групповых занятий и когда мероприятия представлены, чтобы обеспечить ему доступ к информации.Он должен сесть перед группой, чтобы, когда группе показывают книгу или материалы, он мог их видеть, дотрагиваться до любых представленных предметов и показывать учителю то, что он может или не может видеть.

Поступила 10 марта 2017 г.

Тина Симмонс
Тина Симмонс, TVI

Скрининг нарушений зрения у детей дошкольного возраста среди городского населения Малайзии; педиатрическое глазное исследование Кучинга: перекрестное исследование | BMC Ophthalmology

1.

Prechtl HF, Cioni G, Einspieler C, Bos AF, Ferrari F: Роль зрения в раннем моторном развитии: уроки слепых. Dev Med Child Neurol. 2001, 43 (3): 198-201.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Hong CL, Press LJ: Визуальные факторы в детских поведенческих расстройствах. Калифорнийская оптометрия. 2009, 36 (4): 46-54.

Google ученый

3.

Friedman DS, Repka MX, Katz J, Giordano L, Ibironke J, Hawes P, Burkom D, Tielsch JM: Распространенность снижения остроты зрения среди детей дошкольного возраста в американском городском населении: исследование детских глазных болезней в Балтиморе, методы, и результаты. Офтальмология. 2008, 115 (10): 1786-1795. 10.1016 / j.ophtha.2008.04.006.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Американская академия педиатрии: обследование глаз у младенцев, детей и молодых людей педиатрами.Педиатрия. 1996, 98: 153-

Google ученый

5.

Общественный педиатрический комитет: проверка зрения у младенцев и детей. Педиатр детского здоровья. 1998, 3: 361-362.

Google ученый

6.

Перепись населения и жилищного фонда Малайзии: распределение населения и основные демографические характеристики 2010. 2010, Малайзия: Департамент статистики, 74-

Google ученый

7.

Руководство по проверке зрения в школе. Процедура проверки остроты зрения на расстоянии: классы K, 1, 2, 3, 5, 7 и 10. 2011, Олбани, Нью-Йорк: Университет штата Нью-Йорк, 7-

8.

Ibironke JO, Friedman DS, Repka MX, Katz J, Giordano L, Hawse P, Tielsch JM: Детское развитие и аномалии рефракции у детей дошкольного возраста. Optom Vis Sci. 2011, 88: 181-187. 10.1097 / OPX.0b013e318204509b.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Олссон Дж .: Определение амблиопии: необходимость совместной классификации. Косоглазие. 2005, 13: 15-20. 10.1080 / 092739705

949.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Джамали П., Фотухи А., Хашеми Х., Юнесиан М., Джафари А.: Нарушения рефракции и амблиопия у детей, поступающих в школу: Шахруд, Иран. Optom Vis Sci. 2009, 86 (4): 364-369. 10.1097 / OPX.0b013e3181993f42.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Fan DS, Lai C, Lau HH, Cheung EY, Lam DS: Изменение нарушений зрения у дошкольников Гонконга за 10 лет. Clin Experiment Ophthalmol. 2011, 39 (5): 398-403. 10.1111 / j.1442-9071.2010.02470.x.

Артикул PubMed Google ученый

12.

Чиа А., Дирани М., Чан Й.Х., Газзард Дж., Ау Эонг К.Г., Сельварадж П., Линг Й., Куах Б.Л., Янг Т.Л., Митчелл П., Варма Р., Вонг Т.Й., Пила С.М.: распространенность амблиопии и косоглазие у маленьких сингапурских китайских детей.IOVS. 2010, 51: 3411-3417.

Google ученый

13.

Карки К.Д.: Распространенность амблиопии при аметропиях в клинических условиях. Катманду Univ Med Jour. 2006, 4 (16): 470-473.

CAS Google ученый

14.

Джордано Л., Фридман Д.С., Репка М.Х., Кац Дж., Ибиронке Дж., Хоуз П., Тильш Дж. М.: Распространенность аномалий рефракции среди детей дошкольного возраста в городском населении: исследование болезней глаз у детей в Балтиморе.Офтальмология. 2009, 116 (4): 739-746. 10.1016 / j.ophtha.2008.12.030.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Dirani M, Chan YH, Gazzard G, Hornbeak DM, Leo SW, Selvaraj P, Zhuo B., Young TL, Mitchell P, Varma R, Wong TY, Saw SM: Распространенность аномалии рефракции у сингапурских китайских детей : косоглазие, амблиопия и аномалия рефракции в исследовании молодых сингапурских детей (STARS). Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci.2010, 51 (3): 1348-1355. 10.1167 / iovs.09-3587.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Лим HC, Quah BL, Balakrishnan V, Lim CH, Tay V, Emmanuel SC: Проверка зрения у четырехлетних детей в Сингапуре. Singapore Med J. 2000, 41: 271-278.

CAS PubMed Google ученый

17.

Engle EC: Генетическая основа врожденного косоглазия.Arch Ophthalmol. 2007, 125: 189-195. 10.1001 / archopht.125.2.189.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Trager MJ, Dirani M, Fan Q, Gazzard G, Selvaraj P, Chia A, Wong TY, Young TL, Varma R, Saw SM: Возможность проверки зрения и рефракции у дошкольников: косоглазие, амблиопия и исследование аномалий рефракции у сингапурских детей. Am J Ophthalmol. 2009, 148 (2): 235-241. 10.1016 / j.ajo.2009.02.037.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Пай А.С., Роуз К.А., Самаравикрама С., Фотедар Р., Бурлуцкий Г., Варма Р., Митчелл П. Тестируемость рефракции, стереопсиса и других показателей зрения у детей дошкольного возраста: исследование детских глазных болезней в Сиднее. J AAPOS. 2012, 16 (2): 185-192. 10.1016 / j.jaapos.2011.09.017.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Варбург М: Нарушение зрения у людей с задержкой развития. J Intellec Disabil Res. 1994, 38: 423-432.

Артикул Google ученый

21.

der Wiel AB, van Exel E, de Craen AJ, Gussekloo J, Lagaay AM, Knook DL, Westendorp RG: Высокий ответ не важен для предотвращения систематической ошибки отбора: результаты исследования Leiden 85-plus. J Clin Epidemiol. 2002, 55 (11): 1119-1125. 10.1016 / S0895-4356 (02) 00505-Х.

Артикул PubMed Google ученый

Обучение дошкольника с нарушением зрения: что нужно знать учителям

Большинство дошкольных учителей немного ошеломлены, когда впервые сталкиваются с обучением ученика с особыми потребностями.Может показаться, что

– непростая задача, но на самом деле обучение слепого или слабовидящего ребенка не должно быть таким уж сложным. Эти дети могут адаптироваться и преуспевать в вашем классе, как и любой ребенок. Следующие советы помогут вам, учителю, удовлетворить потребности этих детей.

Поощрять независимость

Независимость – важный навык для любого дошкольника. Многие учителя чувствуют необходимость упростить жизнь слабовидящему ребенку, никогда не давая ребенку возможности научиться быть независимым.Вместо этого позвольте ему как можно больше исследовать свое окружение. Слабовидящие дошкольники естественным образом учатся перемещаться по комнате, используя все остальные органы чувств. Это важный навык для слепых и слабовидящих детей. Сначала вам нужно будет помочь ученику сориентироваться, но вскоре он все поймет. Просто старайтесь как можно дольше хранить вещи в одном и том же месте. Не переставляйте комнату для разнообразия. Ребенку это не поможет.

Используйте реальный опыт

Реальный практический опыт должен быть предоставлен всем учащимся, особенно дошкольникам с нарушениями зрения.Хотя это зависит от степени инвалидности, эти учащиеся не могут полагаться на визуальное обучение так же, как другие учащиеся, поэтому для них важно иметь множество возможностей узнать о своем мире на собственном опыте. Принесение ученику реальных предметов, которые он мог бы потрогать, услышать, понюхать и исследовать, означает гораздо больше, чем просто говорить с ним о чем-то или читать об этом в книге.

Отображение шрифта Брайля

Слабовидящим дошкольникам следует как можно больше знакомить с книгами со шрифтом Брайля, соответствующими их развитию.Даже дети, которые

слабовидящих должны быть отображены шрифтом Брайля. Эти дети могут также выучить шрифт Брайля в какой-то момент в будущем. Учителям дошкольных учреждений не нужно беспокоиться об обучении азбуке Брайля, но знакомство с книгами важно для развития навыков чтения в дошкольном возрасте. То же самое для слепых и слабовидящих детей.

Учебные материалы

Для обучения учащегося с нарушением зрения не требуется куча дополнительных учебных материалов.Он будет использовать большинство тех же материалов, что и другие дошкольники, например, краски для пальцев, пластилин и кубики. Есть простые способы изменить изображения и другие учебные материалы. С помощью клея Элмера можно создавать на фотографиях рельефные линии. Просто нанесите клей и создайте фигуры, буквы, цифры или что угодно. Когда клей высохнет, ученик почувствует выпуклое изображение. Это необходимо сделать заранее, чтобы обеспечить необходимое время для высыхания.

Слабовидящим детям будут полезны большие картинки и использование резко контрастирующих цветов.Использование учебных материалов с разной текстурой также может быть полезным и внести разнообразие. Буквы и фигурки, вырезанные из фетра, губки или других материалов с интересной текстурой, дешевы и просты в изготовлении.

Дисциплина и социальное взаимодействие

Для слабовидящих детей, которые обычно развиваются во всех других сферах, не поддавайтесь желанию относиться к ним иначе, чем к другим ученикам. Бесполезно допускать поведение этих учеников, которое не разрешено другими учениками.Слабовидящие дошкольники так же способны к хорошему поведению, как и любой другой ребенок. Важно возлагать большие надежды на всех дошкольников, включая детей с проблемами зрения.

Социальные навыки – еще одна область, на которую дошкольный педагог должен обращать внимание при обучении слабовидящего дошкольника. Укрепляйте дружеские отношения, следя за тем, чтобы вашему дошкольнику с ослабленным зрением не разрешалось оставаться в тени. Может быть полезным объединение студентов во время занятий.Отвечайте на любые вопросы других учеников об ученике с суровым отношением к делу. Остальные дошкольники заметят, как вы отреагируете на слабовидящего ребенка. Если вы относитесь к нему, как ко всем другим ученикам, они тоже. В конце концов, мы все разные, и уважать различия друг друга – отличный урок для всех дошкольников.

ресурсов

1. Информационный центр для слепых детей

2. Национальная федерация слепых

Демографические и географические вариации с 2015 по 2060 год

случая ВИ дошкольного возраста, связанных с RE и разрешенных с помощью

повторного тестирования

с исправлением, на самом деле может быть отнесено на счет плохих результатов первоначального теста

.Некоторые такие случаи можно разрешить только с помощью повторного тестирования

до коррекции рефракции.

7,8,11

Несмотря на эти

ограничения и неотъемлемую неопределенность, это исследование, использующее лучшие

имеющихся в настоящее время данных, дает ценную информацию о

проблемных нагрузках и тенденциях в отношении ВИ в дошкольных учреждениях

населения в США с 2015 по 2060 год.

Выводы

Прогнозируется, что число детей дошкольного возраста с ВИ увеличится непропорционально

.Учитывая, что

большинства детей дошкольного возраста VI можно предотвратить или вылечить с помощью недорогой коррекции рефракции и что раннее вмешательство

имеет решающее значение для улучшения зрения, скрининг в дошкольном возрасте и последующее наблюдение будут иметь

a значительный, продолжительный эффект на зрительную функцию и демические и социальные достижения, поэтому его следует рекомендовать всем детям.

белых детей латиноамериканского происхождения отправили большинство случаев ВИ дошкольного возраста, и, по прогнозам, в следующие несколько десятилетий их доля будет постоянно увеличиваться на

.Тем не менее,

прогнозируется, что наибольшее пропорциональное увеличение числа случаев ВИ на

произойдет среди детей многорасового происхождения. Следовательно, регионы

с различным демографическим составом будут по-разному испытывать эффект

VI. Скоординированная система наблюдения

необходима для постоянного мониторинга воздействия дошкольного учреждения VI

на национальный, штатный и местный уровни с течением времени.

ИНФОРМАЦИЯ О СТАТЬЕ

Принята к публикации: 20 марта 2017 г.

Опубликовано в Интернете: 4 мая 2017 г.

doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.1021

Вклад авторов: Доктора Варма и Цзян имели полный доступ

ко всем данным в исследовании и берут на себя

ответственность за целостность данных и точность данных

анализ.

Концепция и дизайн: Jiang.

Сбор, анализ или интерпретация данных: все

авторов.

Составление рукописи: Цзян.

Критический пересмотр рукописи для важного

интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Tarczy-Hornoch, Jiang.

Административная, техническая или материальная поддержка:

Варма.

Надзор: Цзян.

Раскрытие информации о конфликте интересов: все авторы

заполнили и отправили форму ICMJE для

раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, а

ни о каких не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантами

EY025313 (доктор Цзян, главный исследователь)

и EY14472 (доктор Варма, главный исследователь)

Национального института глаз, Бетесда,

Мэриленд, и неограниченными грантами. от Research к

Предотвращение слепоты, Нью-Йорк, Нью-Йорк.

Роль спонсора / спонсора: Эти финансирующие организации

не играли никакой роли в разработке и проведении

исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация

данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи

; и решение о предоставлении

рукописи для публикации.

Дополнительные вклады: Мы признаем и

признаем важность данных исследования

Baltimore Pediatric Eye Disease, которое проводилось под руководством Дэвида С.Фридман, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор философии (Wilmer

Eye Institute of Johns Hopkins University School of

Medicine), Джоан Кац, MS, бакалавр наук (Департамент международного здравоохранения

, Школа общественного здравоохранения Johns Hopkins Bloomberg

) и Джеймс М. Тильш, доктор философии,

MHSc (Департамент глобального здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Института Милкена

, Вашингтонский университет Джорджа

).

компенсаций за их вклады не выплачивались.

ССЫЛКИ

1.Аткинсон Дж., Анкер С., Нардини М. и др. Скрининг Infantvision

позволяет прогнозировать сбои в моторных и когнитивных тестах

до школьного возраста. Косоглазие. 2002; 10 (3):

187-198.

2. Ibironke JO, FriedmanDS, Repka MX и др. Ребенок

аномалии развития и рефракции в дошкольных учреждениях

детей. Optom Vis Sci. 2011; 88 (2): 181-187.

3. Roch-Levecq AC, Brody BL, Thomas RG, Brown

SI. Аметропия, когнитивные способности дошкольников и

эффектов очковой коррекции.Arch Ophthalmol.

2008; 126 (2): 252-258.

4. Менон В., Саха Дж., Тандон Р., Мехта М., Хохар С.

Изучение психосоциальных аспектов косоглазия.

J Педиатр, офтальмол, косоглазие. 2002; 39 (4):

203-208.

5. Кулп М.Т., Синер Э., Магуайр М. и др .; VIP-HIP Study

Группа

. Неисправленная дальнозоркость и раннее дошкольное обучение

Грамотность: результаты исследования «Видение у дошкольников»

Дальнозоркость у дошкольников (VIP-HIP).

Офтальмология. 2016; 123 (4): 681-689.

6. Здоровые люди 2020. Снижение слепоты и

нарушений зрения у детей и подростков в возрасте

17 лет и младше. https://www.healthypeople.gov

/2020 / themes-tasks / topic / vision / tasks.

Опубликован в 2016 г. По состоянию на 21 июня 2016 г.

7. Многонациональное исследование детских глазных болезней

Группа

(MEPEDS). Распространенность и причины нарушения зрения

у афроамериканцев и латиноамериканцев

дошкольников: многонациональное педиатрическое исследование

болезней.Офтальмология. 2009; 116 (10):

1990-2000.e1.

8. Tarczy-HornochK, Cotter SA, Borcher t M, et al;

Многоэтническая группа по изучению детских глазных болезней.

Распространенность и причины нарушений зрения у азиатских

и белых дошкольников неиспаноязычного происхождения:

Многоэтническое исследование детских глазных болезней.

Офтальмология. 2013; 120 (6): 1220-1226.

9. Friedman DS, Repka MX, KatzJ, et al. Распространенность

снижения остроты зрения среди

детей дошкольного возраста

детей в американском городском населении:

Балтиморское исследование детских глазных болезней, методы,

и результаты.Офтальмология. 2008; 115 (10): 1786-1795,

1795.e1-1795.e4.

10. Colby SL, Ortman JM. Прогнозы размера

и состава населения США: с 2014 по

2060, Текущие отчеты о населении. Вашингтон, округ Колумбия:

Бюро переписи населения США; 2014.

11. Коттер С.А., Тарчи-ХорночК, Ван И и др .;

Многоэтническая группа по изучению детских глазных болезней.

Возможность проверки остроты зрения у афроамериканцев и

испаноязычных детей: многонациональное педиатрическое исследование

болезней.Am J Ophthalmol. 2007; 144 (5):

663-667.

12. Коттер С.А., Сайерт Л.А., Миллер Дж.М., Куинн Г.Е.;

Национальная группа экспертов Национального центра

Детское зрение и здоровье глаз. Проверка зрения

для детей от 36 до <72 месяцев: рекомендуется

практик. Optom Vis Sci. 2015; 92 (1): 6-16.

13. Pan Y, Tarczy-Hornoch K, Cotter SA, et al;

Многоэтническая группа по изучению детских глазных болезней.

Нормы остроты зрения у детей дошкольного возраста: многонациональное исследование детских глазных болезней

.Optom Vis

Sci. 2009; 86 (6): 607-612.

14. Fay MP, Feuer EJ. Доверительные интервалы для

напрямую стандартизированных ставок: метод, основанный на гамма-распределении

. Stat Med. 1997; 16 (7): 791-801.

15. Кемпер А.Р., Брукман Д., FreedGL. Получение

по специальности глазная помощь детям. Амбул Педиатр. 2003;

3 (5): 270-274.

16. Хеслин К.С., Кейси Р., Шахин М.А., Карденас Ф.,

Бейкер Р.С. Расовые и этнические различия в неудовлетворенной

потребности в уходе за зрением среди детей с особыми

медицинскими потребностями.Arch Ophthalmol. 2006; 124 (6):

895-902.

17. Кемпер А.Р., Хельфрих А., Талбот Дж., Патель Н., Crews

Дж. Э. Повышение скорости дошкольного зрения

скрининг: анализ прерванных временных рядов.

Педиатрия. 2011; 128 (5): e1279-e1284.

18. Хартманн Э. Э., Блок С. С., Уоллес Д. К.; Национальная группа экспертов

Национального центра по проблемам зрения и здоровья глаз

детей. Зрение и здоровье глаз у

детей от 36 до 72 месяцев: предлагаемая система данных.

Optom Vis Sci. 2015; 92 (1): 24-30.

19. Marsh-Tootle WL, Russ SA, RepkaMX; Национальная группа экспертов

Национального центра по охране здоровья детей

Vision Eye. Зрение и здоровье глаз у детей

От 36 до <72 месяцев: предлагаемые определения данных.

Optom Vis Sci. 2015; 92 (1): 17-23.

20. Национальные академии наук и медицины.

Сделать здоровье глаз императивом здоровья населения:

Видение будущего.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная

Академий Пресс; 2016.

21. Исследовательский центр Pew. Многорасовый в Америке:

гордый, разнообразный и постоянно растущий. http:

//www.pewsocialtrends.org / 2015/06/11

/ multiracial-in-america /. Опубликовано в 2015 г. По состоянию на

20 июня 2016 г.

Исследование Оригинальное исследование нарушения зрения у детей дошкольного возраста в США

616 JAMA Ophthalmology июнь 2017 г. Том 135, номер 6 (перепечатано) jamaophthalmology.com

© Американская медицинская ассоциация, 2017 г. Все права защищены.

Загружено с: https://jamanetwork.com/ 22.03.2020

Советы для родителей детей с нарушениями зрения

Если вы только что узнали, что ваш ребенок слабовидящий, вы, вероятно, пытаетесь разобраться насколько серьезна проблема, где получить помощь и что это значит для будущего вашего ребенка. Во многих случаях нарушения зрения можно исправить.

Если у вашего ребенка серьезные нарушения зрения, дайте себе время приспособиться.Узнайте больше о состоянии вашего ребенка и вариантах лечения. В ближайшие годы вы будете лучшим защитником своего ребенка.

Типы и причины проблем со зрением у детей

По данным Американской академии офтальмологии, каждый 20-й дошкольник и каждый четвертый ребенок школьного возраста имеют проблемы со зрением.

Существует много типов нарушений зрения, степень которых может варьироваться от легкой до тяжелой. Это распространенные проблемы со зрением:

• Близорукость (миопия) – проблема с фокусировкой, из-за которой удаленные объекты выглядят размытыми.Очки или контактные линзы обычно могут улучшить его.
• Миопия высокой степени – это тяжелая форма близорукости, которая может привести к другим проблемам со здоровьем, включая отслоение сетчатки, глаукому и катаракту. Ее можно лечить с помощью лекарств в виде капель, очков, контактных линз или операции по замене хрусталика катаракты.
• Дальнозоркость (дальнозоркость) – проблема с фокусировкой, из-за которой близкие объекты выглядят размытыми. Очки или контактные линзы обычно могут улучшить его.
• Астигматизм возникает, когда имеется дефект кривизны роговицы глаза, вызывающий проблемы с фокусировкой.Очки обычно могут улучшить его.
• Косоглазие возникает, когда глаза не выровнены. При раннем обнаружении временная повязка на нормальном глазу может решить проблему, заставив мозг использовать пораженный глаз. Иногда требуется операция.
• Амблиопия, , также известная как «ленивый глаз», возникает при ухудшении зрения на один глаз. Это происходит потому, что мозг и глаз не работают вместе. Пластыри или специальные глазные капли могут помочь в лечении.
• Птоз, или опущение верхнего века, обычно требует хирургического вмешательства, если влияет на зрение или может быть исправлено в зрелом возрасте по косметическим причинам.

Повреждение глаза или нарушение формы или структуры глаза могут вызвать другие типы нарушений зрения. Некоторые из них не имеют ничего общего с глазом, а являются результатом проблемы в способе обработки информации мозгом. Состояния, которые приводят к проблемам со зрением у детей, включают:

• Корковое нарушение зрения (CVI). Это результат проблемы в области мозга, контролирующей зрение. Недостаток кислорода в головном мозге, травма головного мозга или инфекции, такие как энцефалит и менингит, могут вызвать ХВН.Это может привести к временному или постоянному ухудшению зрения и слепоте.
• Ретинопатия недоношенных (ROP). Это чаще всего встречается у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Это результат аномальных кровеносных сосудов или рубцов на сетчатке глаза. Проблема часто разрешается сама собой. В более тяжелой форме ROP может привести к необратимому ухудшению зрения или слепоте.
• Альбинизм. Это генетическое заболевание влияет на пигмент кожи и часто вызывает проблемы с глазами.
• Нарушения зрения, передающиеся генетически. Инфантильная катаракта (помутнение хрусталика) и врожденная глаукома (заболевание, повреждающее зрительный нерв) часто передаются по наследству. Они могут вызвать ухудшение зрения.

Диагностика проблем со зрением у детей

Каждому человеку необходимо регулярно проверять зрение. Это особенно важно, если у вашего ребенка есть факторы риска или в семейном анамнезе есть проблемы с глазами. Детям необходимо проверять зрение в младенчестве, в 6 месяцев, в возрасте от 3 до 3,5 лет и при поступлении в школу, примерно в возрасте 5 лет.

По поводу любого из этих симптомов проблем со зрением вам следует обратиться к своему лечащему врачу. При необходимости они могут направить вас к окулисту:

• Покраснение или припухлость в глазу
• Сильное слезотечение или моргание
• Плохое выравнивание глаз
• Частое трение одного или обоих глаз
• Частое закрытие или закрытие одного глаза
• Чрезвычайная чувствительность к свету
• Проблемы с отслеживанием объекта в зоне видимости
• Наклон головы при попытке сфокусироваться
• Глаза, которые кажутся асимметричными или имеют белое отражение на фотографиях

Это другие возможные симптомы проблем со зрением, которые вы может заметить у старшего ребенка:

• Проблемы с просмотром доски в школе (уточните у ребенка или учителя ребенка)
• Сидение очень близко к телевизору
• Наклонение близко к книгам во время чтения или выполнения домашнего задания
• Головокружение
• Головные боли или тошнота

Образование для слабовидящих детей

Слабовидящие ch У детей могут быть проблемы с обучением от легких до тяжелых.Их образовательные потребности и возможности будут зависеть от характера их инвалидности.

В соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями в США (IDEA) дети с нарушениями зрения имеют право на «бесплатное и надлежащее государственное образование». Но это не значит, что нужно просто отправлять слабовидящих детей в школу и надеяться на лучшее. Вам нужно будет убедиться, что ваш ребенок получает поддержку, необходимую ему для обучения и развития. Вот несколько предложений:

• Ваш педиатр должен организовать участие вашей семьи в программе раннего вмешательства для дальнейшей оценки потребностей, которая может включать изменение окружающей среды, физиотерапию или трудотерапию.

• Поговорите с учителями и администрацией школы вашего ребенка. Убедитесь, что они понимают особые проблемы вашего ребенка и что в классе принимаются меры. Кроме того, может быть назначена специальная группа для разработки IEP и обеспечения удовлетворения потребностей вашего ребенка.

• Получите второе мнение специалиста по обучению, если вам не нравится среда обучения вашего ребенка.

• Часто общайтесь со своим ребенком и его учителями, чтобы убедиться, что они хорошо учатся в школе и что имеется соответствующая поддержка для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

Если у вашего ребенка серьезные нарушения зрения, ему может потребоваться помощь других специалистов для развития жизненных навыков. Специалисты по реабилитации и подвижности слабовидящих проходят подготовку, чтобы помочь детям с нарушениями зрения адаптироваться к окружающей среде и развить самостоятельность.

Сегодня также существует множество устройств для слабовидящих и адаптивных технологий, которые помогут вашему ребенку общаться, учиться и вести независимую жизнь. Специалисты по реабилитации могут помочь найти ресурсы, которые будут наиболее полезны с учетом состояния вашего ребенка.

Поддержка родителей детей с нарушениями зрения

Если у вашего ребенка серьезные нарушения зрения, вам потребуется дополнительная поддержка. Однако, пытаясь помочь своему ребенку, не забывайтесь о себе. Примите меры, чтобы найти поддержку , в которой вы нуждаетесь , чтобы у вас были ресурсы, чтобы помочь своему ребенку:

• Самообразование. Узнайте как можно больше об инвалидности вашего ребенка, а также о вариантах лечения и образования. Просмотрите другие статьи на этом веб-сайте и поищите соответствующую информацию в государственных и некоммерческих организациях, которые предлагают ресурсы для семей с детьми с нарушениями зрения.
  
• Создайте систему поддержки. Найдите других родителей слабовидящих детей. Они станут прекрасным источником информации и поддержки. Попросите вашего врача или специалиста по обучению направить вас в группы поддержки родителей в вашем районе.
  
• Береги себя. Чтобы избежать стресса и выгорания, не забудьте выделить время для себя, а также для дружеских отношений и занятий, которые вам нравятся.
  
• Позаботьтесь о своих отношениях.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт