Основные понятия о здоровье и благополучии человека.
Сохранение и укрепление здоровья, физическое развитие – это важная составляющая нашей жизни.
По определению, данному в уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
здоровье – это состояние полного физического, душевного, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Духовное (нравственное) и физическое здоровье – неотъемлемые части здоровья человека, которые должны находиться постоянно в гармоническом единстве, что и обеспечивает высокий уровень здоровья в целом.
Физическое здоровье – здоровье тела. Оно зависит от следующих факторов:
Биологические факторы (наследственность) – 20 %.
Окружающая среда (природная, техногенная, социальная) – 20 %.
Образ жизни (физическая активность, рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены, закаливание организма, рациональное сочетание умственного и физического труда и отдыха, исключение из употребления алкоголя, табака, наркотиков, безопасное поведение в различных ситуациях) – 60 %.
Духовное (нравственное) здоровье – это здоровье человеческого разума. Оно определяется мышлением человека, его отношением к окружающему миру.
Как следует из определения, благополучие (физическое, духовное и социальное) является важнейшей составляющей здоровья. Поэтому по-настоящему здоровым может быть только тот человек, который здоров физически, находиться в хорошем психическом состоянии и живет в благоприятных социальных условиях.
Основные критерии здоровья человека:
Отсутствие болезней.
Нормальное функционирование организма.
Полное физическое, духовное и социальное благополучие.
Способность постоянно приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования.
Способность к полноценному выполнению основных социальных функций (полноценный труд, общение с людьми и т.п.).
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) и его составляющие.
ЗОЖ – это поведение человека, направленное на рациональное удовлетворение врожденных биологических потребностей, способствующее эмоциональному благополучию, профилактике болезней и несчастных случаев.
ЗОЖ – это система привычек и поведения человека, направленная на сохранение и укрепление здоровья.
Основные составляющие ЗОЖ:
Необходимый уровень двигательной активности, обеспечивающий потребность организма в движении.
Закаливание, способствующее повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям окружающей среды и заболеваниям; пребывание на свежем воздухе.
Рациональное питание (полноценное, сбалансированное по набору жизненно необходимых веществ: жиры, белки, углеводы, витамины и микроэлементы).
Выполнение режима труда и отдыха.
Соблюдение правил личной гигиены.
Экологически грамотное поведение.
Психическая и эмоциональная устойчивость.
Сексуальное воспитание, профилактика ЗППП.
Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Безопасное поведение в различных местах, позволяющее избежать травм и других повреждений.
Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, конспект, сочинение, ГДЗ, тест, книга Если кто-то из школьников считает, что заботиться об их здоровье — это дело родителей и врачей, то он ошибается. Чтобы быть здоровым, надо прежде всего самому заботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни. Он больше способствует сохранению и укреплению здоровья.
Здоровый образ жизни — это:
Режим — основа здоровья. И это не только расписание уроков, которое висит на стене, но и режим питания, сна и отдыха, а также физический труд и помощь родителям. Все, что ты запланировал, должен выполнить в течение дня. Тогда твое настроение будет хорошим и бодрым, и родители будут довольны.
Хочешь быть здоровым — правильно питайся. Пища должна быть не только вкусной, но и полезной. И еще: к столу надо садиться в один и то же время, — ты об этом знаешь. Итак, садись к столу вовремя, не жди приглашения по несколько раз.
Если ты еще не дружишь с физкультурой и спортом, то начни заниматься ими уже сейчас — сделай несколько упражнений — не откладывай это на завтра или до следующего понедельника. Проснувшись утром, делай зарядку, в течение дня играй в теннис, футбол, катайся на велосипеде, роликах и т.д. И тогда почувствуешь, что твое здоровье значительно улучшится.
Тебе приятно видеть веселого, улыбающегося человека? Ответь тем же — улыбайся, будь приветливым и доброжелательным. Помни: это еще и полезно для здоровья!
Чрезмерное увлечение компьютерными играми, длительный просмотр телепередач, алкоголь, наркотики, курение, даже пассивное, портят здоровье.
Итак, тот, кто постоянно заботится о своем здоровье — занимается физкультурой, соблюдает режим дня и правил личной гигиены, правильно питается, не имеет вредных привычек, доброжелательный и приветливый, — имеет крепкое здоровье.
А тот, кто не заботится о своем здоровье, ведет малоподвижный образ жизни, имеет вредные привычки, постепенно теряет здоровье и укорачивает себе жизнь.
Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека, направленный на сохранение и укрепление здоровья.
На этой странице материал по темам:
Программное содержание.
1.Познакомить детей с органами слуха, обоняния ,зрения и их значение в жизни человека.
2.Формирование умения ухаживать за своими органами слуха, зрения, осязания и обоняния.
3.Формировать логическое мышление, эстетический вкус.
4.Развивать творческую фантазию, музыкальный вкус.
Демонстрационный материал.
Зеркало, колокольчик, один мишка ,одна кукла, одна машина, лук, апельсин, лимон, морковь, хлеб, бубен, барабан, бумага, 2 кружки с водой.
Ход занятия
Игра «Здравствуйте гости».
1. Здравствуйте ладошки! Хлоп-хлоп-хлоп
2. Здравствуйте ножки! Топ-топ-топ
3. Здравствуйте щечки! Плюх-плюх-плюх
4. Пухленькие щечки! Плюх-плюх-плюх
5. Здравствуйте губки! Чмок-чмок-чмок
6. Здравствуйте зубки! Щёлк-щёлк-щёлк
7. Здравствуйте мой носик! Бип-бип-бип!
Воспитатель:Ой, ребята, я слышу звук. Он нас зовет. Давайте подойдем к столу и посмотрим, что нам оставили веселые колокольчики. Ой, ребята, посмотрите, что-то на столе. Дети – зеркало.)
Воспитатель: Подойтите все за столы.
Воспитатель: Свет наш, зеркало, сажи да всю правду покажи.
Дети ,посмотрите все в зеркало. Что вы там видите? Дети перечисляют, нос, рот, уши, глаза.
Воспитатель: Да у нас есть глаза. Сколько у нас глаз? (дети – два) А какого они цвета. Посмотрите в зеркале. А зачем нам нужны глаза? (дети – чтобы смотреть).
Давайте это докажем. Закройте носик одной рукой ,а ротик другой рукой. И попробуйте подышать. Не получается. Вот мы с вами доказали ,что носик нам нужен для дыхания. А сейчас мы с вами поиграем.
Ребята, а наше солнышко тоже радуется за вас и еще раз говорит, вам “Будьте здоровы”, что мы ему ответим? “Спасибо!”
Дошкольник.руДошкольник.ру – сайт воспитателя, логопеда, дефектолога, музыкального руководителя, методиста, инструктора по физической культуре, родителя. Предлагаем педагогам помощь в аттестации. Размещаем статьиФейсбук |
Здоровье
|
“Дошкольник. РФ”
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Состояние здоровья населения является одним из основных критериев благополучия общества.
Здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Развитие и исход болезней зависят не только от внешних причин, но и от образа жизни самого человека. В формировании здорового образа жизни большую роль играет выявление факторов риска.
Факторы риска – это обстоятельства (внешние или внутренние), отрицательно влияющие на здоровье человека и создающие благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.
Среди ведущих факторов, негативно влияющих на здоровье, следует отметить:
1.
Курение.
Курение является основной причиной возникновения ряда заболеваний: ишемической болезни сердца, злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легких, губ, пищевода, глотки, гортани, развивается хроническая обструктивная болезнь легких.
Содержащийся в сигарете никотин, с уверенностью можно отнести к наркотическим веществам, только зависимость к нему развивается гораздо медленнее, чем к традиционным наркотикам.
Курение приводит к преждевременной смертности. Среди курящих уровень смертности выше, чем среди некурящих.
2. Злоупотребление алкоголем.
Нет ни одного органа в организме человека, на котором бы не сказалось губительное действие алкоголя. Запомните, безвредных спиртных напитков не бывает!
Частое употребление алкоголя может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Исследователи доказали связь употребления алкоголя с возникновением более шестидесяти видов болезней, в том числе: заболеваний центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, онкологических заболевании.
Алкоголь влияет на все процессы в организме.
Уровень смертности систематически пьющих в 2-3 раза выше, чем непьющих. В структуре смертности ведущее место занимают травмы, отравления, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания.
Употребление энергетических напитков приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, повышению артериального давления, депрессии, в тяжелых случаях к смерти.
3. Переедание.
Переедание означает потребление такого количества пищи, энергетическая ценность которого больше расходуемой нами энергии, что приводит неминуемо к увеличению веса. Лишний вес – это база для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ряда онкологических заболеваний. Ожирение неблагоприятно влияет на потомство.
4. Гиподинамия.
Гиподинамия – низкая физическая активность.
Многочисленными клиническими и экспериментальными исследованиями установлено, что при гиподинамии сокращается объем мышечной массы (атрофия мышц, в том числе и сердечной), снижается тонус мышц, их работоспособность; уменьшается масса и плотность костей, повышается выделение минеральных веществ из них в кровь, поэтому кости становятся более хрупкими, появляется наклонность к образованию камней в почках; снижается эластичность сухожилий и связок, уменьшается объем движений в суставах, ухудшается координация движений.
При гиподинамии нарушаются все виды обмена веществ в организме, в том числе и жировой, что способствует развитию избыточного веса и ожирения; растет уровень холестерина и липопротеидов в крови, быстрее развивается атеросклероз; повышается артериальное давление, что способствует развитию гипертонической болезни; ухудшается работа дыхательной системы, нарушается пищеварение, снижается иммунитет.
Выключается конечное звено стрессовой реакции – движение, поэтому в организме накапливаются гормоны стресса и нарастает состояние психического напряжения, что ведет к развитию так называемых болезней цивилизации (ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, диабет, неврозы, психические расстройства и др.
).
5. Стрессы.
Стресс – это реагирование организма на любое воздействие, которое нарушает равновесие или стабильное состояние здоровья. Такое воздействие может быть как эмоциональным, так и физическим. На стресс реагируют все системы организма человека: нервная, пищеварительная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, эндокринная, репродуктивная и другие.
Стрессовая ситуация приводит к раздражительности, агрессивности, депрессии, неврозам, бессоннице.
Основные правила здорового образа жизни.
1. Занятие физической культурой и спортом.
Спорт – это наше долголетие. Зарядка – самый простой и доступный всем вид спорта. Движение для человека – жизнь. Необходимо тренироваться в любом возрасте, есть разнообразные виды физических упражнений.
2. Правильное питание.
В рацион питания следует включать как можно больше фруктов, овощей и продуктов, в состав которых входят полезные вещества (витамины, минералы).
Откажитесь от фастфуда, газировки, полуфабрикатов, чипсов, сухариков и прочего.
3. Нет вредным привычкам.
Вредные привычки – главные враги нашего организма. Здоровый образ жизни не совместим с наркоманией, табакокурением, чрезмерным употреблением спиртных напитков.
4. Режим дня.
Наряду с плодотворной работой следует разумно отдыхать и восстанавливать свои силы. Надо стараться не переутомляться ни физически, ни умственно. Необходимо ложиться спать не позже 23 часов, на сон надо отводить не менее 7-8 часов. Постоянное недосыпание отрицательно может сказаться на здоровье.
5. Позитивное настроение.
Наиважнейшее правило здорового образа жизни – это светлое и позитивное настроение! Радуйтесь хорошим моментам, достижениям и не заостряйте внимание на оплошности и неудачи. Не стоит тревожиться по пустякам!
6. Свежий воздух.
Проветривайте свой дом, квартиру или офис ежедневно, выезжайте на свежий воздух.
Для нормального физического состояния обязательно глубокое и правильное дыхание.
7. Закаливание.
Закаливание – это система профилактических мероприятий, направленных на сопротивляемость организма неблагоприятным факторам окружающей среды. Оздоровительное закаливание помогает организму повысить адаптацию к условиям внешней среды, повышает выносливость организма, укрепляет нервную систему, повышает иммунитет и сопротивляемость болезням. Закаливание считают одним из лучших способов сохранить здоровье.
8. Соблюдение личной гигиеной.
Личная гигиена — совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. К личной гигиене в узком понимании относятся гигиенические требования к содержанию в чистоте тела, белья, одежды, жилища, а также соблюдение чистоты при приготовлении пищи. Первоочередным является соблюдение чистоты тела, в противном случае нарушаются ее защитные свойства и соотношение микроорганизмов, постоянно населяющих покровы тела, создаются благоприятные условия для размножения гноеродных микробов, паразитических грибков и других вредных микроорганизмов.
9. Профилактическая активность.
Раннее обращение за медицинской помощью позволяет своевременно выявить хронические неинфекционные заболеваний, а также факторы риска их развития.
Регулярная диспансеризация и профилактические медицинские осмотры являются важнейшими массовыми и высокоэффективными медицинскими технологиями сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.
Будьте здоровы!
Цель: формировать у детей навыки здорового образа жизни, учить заботиться о своем здоровье.
Задачи.
1. Закреплять знания детей в умывании; в знании предметов туалета и их назначении.
2. Развивать наблюдательность, любознательность.
3. Воспитывать у детей культурно-гигиенические навыки.
Методы и приемы:
– игровой – создание проблемной ситуации;
– словесный – художественное слово – чтение стихотворения «о Здоровье», загадывание загадок;
– наглядный – показ способа действия.
Оборудование:
– тазик с водой;
– мыло;
– зубная щетка;
– расческа;
– полотенце;
– кукла Таня.
Предварительная работа: рисование красками на тему «Витамины для ребят», лепка «Витамины», чтение К. Чуковского «Мойдодыр», рассматривание иллюстраций с предметами личной гигиены, создание игровых ситуаций по пользованию предметами личной гигиены, отгадывание загадок.
Ход занятия
Организационный момент
Чтение стихотворения о «Здоровье»
Чтоб здоровье сохранить,
Организм свой укрепить,
Знает вся моя семья
Должен быть режим у дня.
Следует, ребята, знать
Нужно всем подольше спать.
Ну а утром не лениться–
На зарядку становиться!
Чистить зубы, умываться,
И почаще улыбаться,
Чтобы ни один микроб
Не попал случайно в рот,
Руки мыть перед едой
Нужно мылом и водой.
Кушать овощи и фрукты,
Рыбу, молокопродукты-
Вот полезная еда,
Витаминами полна!
На прогулку выходи,
Свежим воздухом дыши!
Основная часть
Воспитатель: – Дети, сегодня мы с вами поговорим о нашем здоровье.
А как вы думаете, что нужно делать, чтобы быть здоровым? (Делать зарядку, гулять на улице, мыть руки, кушать овощи, фрукты).
– Правильно, дети!
Сюрпризный момент: стук в дверь.
Воспитатель: – Ребята, кто это к нам пришел, давайте посмотрим. (Входит мишка, здоровается с детьми).
Дети: – Здравствуй, миша!
миша: – Дети, я слышал, что сегодня у вас необычное занятие вот решил прийти к вам в гости, можно я послушаю, о чем вы будете говорить, и что будете делать?
Воспитатель: – Конечно, миша оставайся у нас. Скажи, пожалуйста, а почему ты грязный?
миша (смотрится в зеркало): – Ой, и правда я грязный. Я не знаю, что мне делать? (Плачет).
Воспитатель: – миша, не плачь, мы тебе поможем, правда, ребята? ( Да!)
Воспитатель: – Послушайте внимательно:
Если руки наши в ваксе,
Если на нос села клякса,
Кто тогда наш первый друг
Снимет грязь с лица и рук? … (Вода)
Воспитатель: – Правильно! Воспитатель ставит перед детьми тазик с водой.
Вода, самое первое, что нам нужно, чтобы умыться, а что еще нам нужно? Слушайте внимательно.
Ускользает, как живое,
Но не выпущу его я,
Дело ясное вполне –
Пусть отмоет руки мне… (Мыло)
Воспитатель: – Молодцы! Слушайте дальше.
У нее с утра дела,
Чистить зубы добела. (Зубная щётка)
И махровое, и гладкое бывает,
Кто помылся, тот о нем не забывает
Взрослого, младенца
Вытирает… (Полотенце)
Воспитатель: Какие вы молодцы, все знаете. Ребята отгадаем последнюю загадку.
Хоть зубаста, но не кусаюсь,
Как, друзья, я называюсь? (Расческа)
Воспитатель: – Все загадки отгадали. А теперь ребята, давайте, поможем нашей гостью стать чистым. (Воспитатель, берет куклу, закатывает рукава, мочит в тазике ручки, затем намыливает, потом смывает мыло, моет личико.)
Воспитатель: – Вот мы помыли ручки и личико, что нам нужно теперь сделать? Скажи, нам варя?
Дети: – Вытереть насухо личико и ручки.
Вот так (Показывает)
Воспитатель: – Спасибо, варя!
Воспитатель: – А что нам нужно теперь сделать?
Дети: – Взять расческу и расчесать волосы.
Воспитатель: – Правильно. (Воспитатель расчесывает волосы кукле) Посмотрите, дети, какая красивая стала наша гостья!
миша (смотрится в зеркало): – Спасибо, вам дети, что помогли мне.
Воспитатель: – И тебе спасибо, что ты пришла к нам в гости, а сейчас давайте поиграем.
Малоподвижная игра «Зайка серый умывается»
Дети становятся перед воспитателем полукругом и все вместе произносят: «Зайка серый умывается, зайка в гости собирается. Вымыл носик, вымыл хвостик, вымыл ухо, вытер сухо!». В соответствии с текстом стихотворения дети выполняют движения, прыгают на двух ногах, продвигаясь вперед – «направляются в гости.
Воспитатель: – Ребята, вы молодцы, всё знаете.
Итог занятия
Воспитатель: – Дети, вам понравилось наше занятие? (Да)
– С какими предметами нужно дружить, чтобы быть чистыми и красивыми? (Ответы детей)
– Кукла Таня, тебе понравилось у нас в гостях?
Кукла Таня еще раз благодарит детей за помощь, прощается и уходит.
Программное содержание:
Словарная работа: мыло, мыльница, кран, полотенце, пена, отжать, пушистое, чистая, прозрачная, теплая, холодная.
Материал: игрушка — Хрюша, 2 тазика с теплой и холодной водой, полотенце для Хрюши, предметы гигиены: мыло, мочалки, зубная паста, зубная щетка, расчески, носовые платки, полотенце, 2 домика с изображением 1 ребенка и нескольких детей (схематичное изображение).
Предварительная работа:
И. Чуковского «Мойдодыр», потешек;В гости к детям приходит Хрюша. У него грязные руки. С каждым ребенком Хрюша пытается поздороваться за руку, протягивая свою грязную руку.
Хрюша: Я принес вам угощение. (Берет из корзины яблоко и протягивает его детям по очереди). Берите, они вкусные!
Воспитатель предлагает детям объяснить их действия: почему поздоровались с Хрюшей за руку или не поздоровались, почему взяли яблоко или не взяли.
Воспитатель: Хрюша, а ты ничего не забыл сделать?
Хрюша: нет.
Воспитатель: Ребята, подскажите Хрюше, что нужно сделать перед едой? (ответы детей)
Хрюша: А для чего их мыть? Они у меня и так чистые.
Дети объясняют, что если не мыть руки перед едой, то можно заболеть.
Хрюша: А почему можно заболеть?
Дети отвечают, что на руках есть микробы, которые попадая с едой в организм человека вызывают тяжелые болезни.
Если дети затрудняются ответить, то воспитатель отвечает Хрюше.
Воспитатель: Хрюша, ты сказа, что руки у тебя чистые.
Хрюша: Да, конечно чистые.
Воспитатель: А давай проверим, чистые ли они у тебя!
Предлагает детям вместе с Хрюшей пройти в умывальную комнату.
На столе в умывальной комнате стоит 2 тазика с холодной и теплой водой. Воспитатель предлагает детям потрогать воду и определить какой водой лучше мыть руки.
Дети какая вода (холодная, теплая, прозрачная, чистая), выбирают для мытья рук Хрюше тазик с теплой водой.
Воспитатель: Хрюша помой руки теплой водой. Хрюша быстро моет руки в тазике и вытирает их полотенцем. Полотенце становится грязным.
Воспитатель: Ребята, Хрюша чисто вымыл руки? Как вы узнали?
Хрюша просит научить его мыть руки правильно. Дети рассказывают и показывают Хрюше последовательность мытья рук с использованием карточек — схем.
После чего Хрюша сам моет руки правильно.
Воспитатель: Вот видишь, Хрюша, чтобы руки были чистыми, их надо мыть с мылом.
«А мыло наш хороший друг, терпеть не может грязных рук.»
Хрюша: Ой, какими чистыми стали мои руки.
Воспитатель: А посмотрите — ка ребята, какой стала вода в тазике, после того, как Хрюша вымыл в ней свои руки.
Дети определяют, что вода стала грязная, значит руки у Хрюши были грязные.
Хрюша: Все, мои руки стали чистыми, я пошел есть яблоки.
Воспитатель: Подожди Хрюша, ребята, что он забыл сделать после того как помыл руки?
Ребята отвечают и показывают как правильно вытирать руки.
Хрюша вытирает руки.
Хрюша: А почему мыла 3 кусочка, а полотенец так много?
Воспитатель объясняет, что одним кусочком мыла можно пользоваться всем детям и взрослым, а полотенце должно быть у каждого свое. А чего еще много в умывальной комнате? (расчески, зубные щетки).
Воспитатель рассказывает детям о предметах гигиены личного и общего пользования.
Воспитатель: Ребята расскажите Хрюше, когда нужно мыть руки и умываться? Дети рассказывают Хрюше, что руки моют перед едой, после прогулки, после посещения туалета, перед питьем сока и по мере необходимости.
Хрюша предлагает вымыть руки всем детям и пойти есть яблоки. Дети моют руки, Хрюша угощает детей яблоками.
Хрюша: Спасибо, ребята! Я теперь запомнил, когда и как нужно мыть руки. А теперь мне пора к Степашке идти. Пойду научу его правильно мыть руки. Хрюша прощается и уходит.
Автор: Давыдова Наталия Александровна
Должность: воспитатель первой квалификационной категории
Место работы: МБДОУ «Детский сад № 31»
Месторасположение: Нижегородская обл., г. Саров
Дата изменения: 7 февраля, 2021
Дата публикации: 10 мая, 2015
Бервик, Д.
2009. Что должно означать «ориентированность на пациента»: Признания экстремиста. Департамент здравоохранения 28 (4): w555-w565.
Бекман, Х. Б. и Р. М. Франкель. 1984. Влияние поведения врача на сбор данных. Анналы внутренней медицины 101 (5): 692-696.
Блюменталь, Д. 2010. Запуск HITECH. Медицинский журнал Новой Англии 262 (5): 382-385.
Блюменталь Д. и М. Тавеннер. 2010. Постановление о «разумном использовании» электронных медицинских карт. Медицинский журнал Новой Англии 363 (6): 501-504.
CBO (Бюджетное управление Конгресса). 2010. Анализ бюджета президента на 2011 год: письмо директора CBO Дугласа У. Элмендорфа Дэниелу К. Иноуе . http://www.cbo.gov/ftpdocs/112xx/doc11231/03-05-apb.pdf (по состоянию на 7 февраля 2011 г.).
Deyo, R., D. Cherkin, J. Weinstein, J. Howe, M. Ciol, and A. J. Mulle. 2000. Вовлечение пациентов в клинические решения: влияние интерактивной видеопрограммы на использование хирургии спины.
Медицинское обслуживание 38 (9): 959-969.
А. Фагерлин, К. Р. Сепуча, М. П. Купер, К. А. Левин, Э. Зингер и Б. Дж. Зикмунд-Фишер. 2010. Знания пациентов о 9 распространенных состояниях здоровья: исследование DECISIONS. Принятие медицинских решений 30 (5 доп.): 35S-52S.
FCC (Федеральный координационный совет сравнительных исследований эффективности). 2009. Отчет президенту и Конгрессу . http://www.hhs.gov/recovery/programs/cer/cerannualrpt. pdf (последний просмотр 11 октября 2010 г.).
Гринфилд, С., Р. Кравита, Н. Дуан и С. Х. Каплан. 2007. Неоднородность эффектов лечения: последствия для руководящих принципов, оплаты и оценки качества. Американский медицинский журнал 120 (4A): 53-59.
Hartzband, P., and J. Groopman. 2010. Распутывая сети – пациенты, врачи и Интернет. Медицинский журнал Новой Англии 362 (12): 1063-1066.
IOM (Институт медицины). 2001. Преодоление пропасти качества: новая система здравоохранения в 21 веке .
Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.
———. 2009. Первоначальные национальные приоритеты для сравнительных исследований эффективности . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
———. 2011a. Клинические данные как основной элемент изучения здоровья: Создание и защита общественного блага: Итоги семинара . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
———. 2011b. Изучение того, что работает: инфраструктура, необходимая для исследования сравнительной эффективности: итоги семинара .Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
Хотя распространенность варьируется по определению, данные исследования AHRQ по медицинским расходам показывают, что каждый третий взрослый американец и четыре из пяти взрослых в возрасте 65 лет и старше живут с множественными хроническими заболеваниями (MCC).
Население с низким доходом и меньшинства имеют более высокую распространенность МКЦ и заболевают им в более раннем возрасте.Множественные хронические состояния часто включают сопутствующие психические и физические состояния здоровья, такие как депрессия, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Факторы, которые увеличивают бремя болезней среди людей с МКК, включают тяжесть заболевания, функциональные нарушения и инвалидность, такие синдромы, как слабость, и социальные факторы, такие как бездомность или отсутствие социальной поддержки. Преобладающие данные свидетельствуют о том, что люди с МКЦ имеют более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, и более высокие общие и личные расходы.Переход на другой уход представляет собой более тяжелое бремя для людей с MCC, поскольку они должны планировать, оплачивать и посещать несколько приемов к поставщикам различных специальностей, включая физическое и психическое здоровье, которые часто рассматриваются изолированно. Пациенты и лица, осуществляющие уход, используют сложную и часто фрагментированную систему ухода, которая возлагает на них бремя организации транспортировки и обобщения многочисленных инструкций по уходу.
Часто не существует единой точки навигации, которая помогает пациентам и лицам, осуществляющим уход, интерпретировать несколько инструкций от поставщиков и определять приоритетность приверженности лечению, что может привести к трудностям при принятии решения о том, какой вид лечения сделать приоритетным.Таким сложным пациентом может быть человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнью Альцгеймера и родственными деменциями, с депрессией, диабетом и с высоким риском падений. В таком случае пациенту и лицам, осуществляющим уход, потребуется координировать несколько услуг и организовать последующее наблюдение с несколькими поставщиками, когда они переходят из одного места в другое. В настоящее время совместимые инструменты цифрового здравоохранения недостаточно используются для поддержки пациентов и лиц, ухаживающих за ними, при выполнении таких переходов и подключения людей к ресурсам, которые им необходимы для управления их MCC во время перехода на медицинское обслуживание.
Центры услуг Medicare и Medicaid недавно выпустили новые требования к процессу планирования выписки для больниц критического доступа и агентств по уходу на дому для поддержки перехода на медицинское обслуживание.
В пересмотренной формулировке теперь требуется, чтобы для того, чтобы организация выписала пациента, они должны были передать или направить пациента, где это применимо, вместе с его или ее необходимой медицинской информацией (текущее течение болезни и лечение, цели ухода после выписки и предпочтения в лечении), не только соответствующим поставщикам и поставщикам услуг послеоперационной помощи, учреждениям, агентствам, но и другим поставщикам амбулаторных услуг и практикующим врачам, ответственным за последующее наблюдение или дополнительную помощь пациенту.В этом недавнем руководстве подчеркивается необходимость во взаимодействующих цифровых платформах здравоохранения для облегчения беспрепятственной передачи данных и информации для поддержки перехода на медицинское обслуживание для людей, живущих с MCC.
Переходы в уходе происходят на разных этапах: от больницы к дому, от больницы к долгосрочному уходу, от долгосрочного ухода к уходу на дому, от амбулаторного лечения к отделению неотложной помощи и, в конечном итоге, к жизни дома с полностью амбулаторными социальными услугами и поддержкой.
Mitchell et al. оценили предпочтения пациентов и понимание перехода на другую помощь, обнаружив, что пациенты ценят чувство заботы и заботы со стороны поставщиков медицинских услуг, наличие недвусмысленной подотчетности со стороны системы здравоохранения и хотят быть подготовленными и способными выполнять планы оказания помощи.Чтобы иметь возможность управлять уходом на дому после госпитализации, пациенты, их семьи и лица, осуществляющие уход, должны знать и понимать план ухода, включая лекарства, физиотерапию / трудотерапию и последующие визиты. Кроме того, важными соображениями являются координация следующих шагов по оказанию медицинской помощи и социальной поддержки. Под социальной поддержкой понимаются такие услуги, как «питание на колесах», дневной уход за взрослыми или другие специализированные услуги по уходу, временные услуги попечителя, неэкстренная медицинская транспортировка и связь с другими организациями, которые поддерживают повседневную деятельность.Создание единого клинического контактного лица для каждой медицинской и социальной службы может оказаться невозможным, но оптимизация передачи информации о выписке пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход, может помочь в обеспечении того, чтобы пациенты / семьи / лица, осуществляющие уход, имели информацию, необходимую им для принятия решений.
.
106
Синопсис для приложений здравоохранения
Решение, в то время как производители могут следовать простой структуре синопсиса
, чтобы легко собрать
необходимую информацию.
Для обеспечения высокого воздействия после завершения синопсиса приложения
результаты должны быть опубликованы на видном месте, например в описании приложения
, предоставленного в соответствующем магазине приложений (или других каналах распространения
, если применимо). Он также должен быть включен
на веб-страницы, которые предоставляют информацию
о приложении, или в маркетинговые материалы, которые распространяются
. Таким образом, за счет предоставления обширной
и прозрачной информации доверие потребителей
к медицинским и медицинским приложениям может быть значительно увеличено
, а многие текущие проблемы могут быть устранены.Поскольку синопсис приложения не является официально санкционированным методом
, нет никаких гарантий жизнеспособности опубликованных результатов
.
Однако, как только он был опубликован,
он может служить справочным материалом в случае каких-либо споров между пользователями
и разработчиками или дистрибьюторами. Практичность, приемлемость
и ценность предложенной концепции
в настоящее время оцениваются как разработчиками, так и дистрибьюторами
, а также потенциальными пользователями.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Альбрехт, У. В. (2013). Прозрачность здоровья –
приложений для доверия и принятия решений. Журнал
медицинских интернет-исследований, 15 (12), e277.
DOI: 10.2196 / jmir.2981 PMID: 24449711
Альбрехт У. В. и Гоннерманн А. (2013). Ap-
Preciem – Соответствующая отчетность о содержании EbM
в электронных средствах массовой информации. Получено 21 января 2014 г.
с http://www.appreciem-statement.org
Albrecht, U.В., Маттис Х. и Праманн О.
(2012). Vertrauenswürdige Medical Apps. В
H. Reiterer, & O. Deussen (Eds.
), Mensch &
Computer 2012 – Workshopband: Interaktiv
informiert – allgegenwärtig und allumfassend !?
(стр. 261–266). München: Oldenbourg Verlag.
Альбрехт У. В., фон Ян У. и Гоннерманн А.
(2013). Надлежащая отчетность о содержании EbM в электронных носителях
– APPRECIEM.Доклад
на выставке Medicine 2.0 ´13. Лондон, Великобритания.
Альбрехт, У. В., фон Ян, У., и Праманн, О. (2013).
Стандартная отчетность для медицинских приложений. Исследования в области
Технологии здравоохранения и информатика, 190, 201–203.
PMID: 23823422
Альбрехт, У. В., фон Ян, У., Праманн, О., &
Маттис, Х. (2012). I, приложение: Надежные медицинские приложения
кал. Документ представлен на T11 – Деревня
Будущее – Компонент 5: Социальные и политические стимулы
Структура.Пиза, Италия.
Альбрехт, У.-В., фон Ян, У., Седлачек, Л., Гроос,
, С., Суэрбаум, С., и Вонберг, Р.
-П. (2013). Стандарт
, дезинфекция ipad через приложение в клинических и доклинических условиях: сравнительный анализ.
Журнал медицинских интернет-исследований, 15 (8), e176.
doi: 10.2196 / jmir.2643 PMID: 23945468
Альтман Д., Мохер Д. и Шульц К. Ф. (2012).
Улучшение отчетности о рандомизированных исследованиях:
Заявление CONSORT и не только.Статистика
в медицине, 31 (25), 2985–2997. DOI: 10.1002 /
sim.5402 PMID: 226
КОНСОРТ. (2010). CONSORT Заявление. Re-
получено 21 января 2014 г. из http: //www.consort-
statement.org/consort-statement/overview0/
Dolan, P. L. (2014). Приложение для здоровья. программа сертификации
остановлена. Получено 21 января 2014 г. из
http://exclusive.multibriefs.com/content/health-
приложение-сертификация-программа остановлена
Айзенбах, Г., Ихуне, Г., Лампе, К., Кросс,
,П., и Брикли, Д. (2000). Управление качеством, сертификация
и оценка медицинской информации в сети
с помощью medServer: использование структуры метаданных medpics / rdf /
xml для внедрения этических норм ehealth
и создания доверия во всем мире.
J Med Internet
Res, 2 (2 Suppl), 2E1.
Структура A-S-C-E-N-D, созданная Karen Knops, MD, поможет вам максимально использовать время посещения врача. Прочтите первый пост в блоге из этой серии, «А» для ожидания: советы по подготовке к визиту к врачу. В сообщении «S», означающем «Подведение итогов: как начать медицинский визит», предлагается взять с собой одностраничную сводку о состоянии здоровья. Вот как его создать.
Карен Кнопс, MD
Краткое изложение истории вашего здоровья на одной странице может быть отличным инструментом, особенно если вы или ваши близкие посещаете много разных поставщиков, имеете сложный анамнез или находитесь в больнице в течение длительного периода.Предлагая это письменное резюме новому провайдеру, вы можете меньше сосредоточиться на письме или наборе текста и больше на ВАС.
Распечатайте или сделайте копию своего резюме перед визитом и напишите на обратной стороне любую информацию, касающуюся посещения, например, график ваших симптомов, результаты тестов или данные, которые вы хотели бы обсудить, и список проблем.
Если вы или ваш близкий попали в больницу, используйте страницу «Расскажи мне больше» в качестве обложки для папки, содержащей копии вашего резюме.
Что нужно учитывать:
Прочтите букву «S», чтобы подвести итог: как начать визит к врачу.
К сожалению, многие пользователи не знают о рисках и ограничениях, возникающих при использовании связанных со здоровьем и медицинских приложений в медицинском контексте.Часто проблемы возникают из-за недостаточной, вводящей в заблуждение или ложной информации, но они также возникают из-за ошибок в приложении или неподходящего оборудования, которое используется для запуска приложения. Предоставленной информации часто недостаточно, чтобы пользователи могли оценить, является ли медицинское или медицинское приложение надежным и безопасным. Законы и правила, которые призваны обеспечить безопасность потребителей (как для пациентов, так и для медицинских работников), применяются только к ограниченному количеству приложений с определенным медицинским назначением. Для нерегулируемых приложений, используемых в контексте здравоохранения, существуют различные проекты и инициативы, например, касающиеся сертификации приложений, но не все из них предоставляют информацию, которую они собирают о приложении, в понятной и проверяемой форме.
Краткое содержание приложения, представленное в этой главе, призвано облегчить ситуацию. Авторы предлагают производителям и разработчикам использовать его четкую структуру для предоставления пользователям информации о приложении, в идеале в том месте, куда они обычно смотрят (например, в магазинах приложений).
«Я не причиню вреда» – это обещание, которое является неотъемлемой частью Клятвы Гиппократа (Национальная медицинская библиотека, 2014. С тех пор, как эта вечная фраза была придумана ради безопасности пациента, врачей призвали следить за этим.Линия, проведенная этим простым этическим принципом, заставляет врача оценивать затраты и выгоды от каждого действия, предпринятого в отношении пациента. В этом контексте каждый новый метод, который будет использоваться для пациентов, включая новые процедуры, используемые для профилактики, диагностики или лечения, должен быть тщательно оценен – в последнем случае лечащим врачом, который руководствуется правилами и руководящими принципами, а также опытом и своими знаниями.
совесть. Использование интеллектуальных устройств и приложений в медицинских целях не допускает исключений из этого правила: хотя эти технологии быстро внедряются в области медицины, их влияние на процессы здравоохранения и, следовательно, на исход лечения пациентов все еще сохраняется. не до конца изучены: мобильные устройства, а также программное обеспечение, на котором они работают, являются относительно новыми игроками в этой области, и в своем энтузиазме по поводу таких захватывающих технологий разработчики, а также пользователи – как медицинские специалисты, так и непрофессионалы – часто не осознают этого, в то время как такие устройства безусловно, открывают новые возможности, есть также много подводных камней, которые не всегда могут быть очевидны на первый взгляд.
В прошлом процесс распространения программного обеспечения среди широкой аудитории часто требовал значительных усилий со стороны разработчиков и дистрибьюторов. Напротив, появление магазинов приложений, предлагаемых для многих мобильных платформ, значительно упростило процесс быстрой разработки и легкого распространения программного продукта – даже для отдельных разработчиков или небольших компаний – среди большой аудитории, которая включает миллиарды потенциальных пользователей.
Барьеры для публикации продукта очень низкие, а стандарты качества, которым приложение должно соответствовать, чтобы получить допуск в магазин приложений, часто сводятся к проверке того, не нарушает ли приложение политику дистрибьютора, например.г. из-за нежелательного контента или использования функций целевого устройства каким-либо образом, не санкционированным дистрибьютором. Если это вообще возможно, такие аспекты, как безопасность и конфиденциальность, часто оцениваются только причинно, прежде чем приложение будет добавлено в магазин приложений. Еще одна проблема, которую необходимо учитывать в этом контексте, заключается в том, что мобильные устройства часто переносятся из частного сектора, где пользователи могут соглашаться с более низкими стандартами (или просто не думать о последствиях), в настройки профессиональных приложений, где требуются более строгие стандарты. применяется, особенно когда это может быть затронуто здоровьем.Уже сейчас на рынке существует около 97 000 «приложений для здоровья» и «медицинских приложений», и это число увеличивается примерно на тысячу приложений каждый месяц (Research3Guidance, 2013).
Что делает приложение «приложением для здоровья» или «медицинским приложением»? Часто между этими двумя терминами нет четкого различия, и они также используются с вариациями в разных странах. Чтобы лучше определить термин «приложение для здоровья», мы хотели бы предложить использовать определение, данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1946 году, в котором здоровье определяется как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов »(ВОЗ, 1948).Следовательно, приложения (приложения), соответствующие этому определению здоровья, в том числе приложения, которые касаются здоровья и фитнеса, можно кратко охарактеризовать как «приложения для здоровья». В эту категорию можно также добавить приложения, касающиеся профилактики или помощи в диагностике и лечении заболеваний, а также травм, но поскольку они затрагивают области, обычно обслуживаемые медицинскими работниками (Merriam-Webster, 2014), присвоение ярлыка «медицинские app »кажется более подходящим, чтобы подчеркнуть диагностические и терапевтические аспекты таких приложений (рис.
1).
Определение «медицинское приложение» и «медицинское приложение»
Медицинская грамотность —Здравоохранение определяется как степень, в которой люди может получать, обрабатывать и понимать основную медицинскую информацию и услуги, необходимые для принятия надлежащих решений в отношении своего здоровья (Health People – 2010).
NAAL – Согласно последней Национальной оценке грамотности взрослого населения (NAAL), национальному опросу, проведенному U.S. Департамент образования и Национальный центр статистики образования в 2003 г. более 90 миллионов американцев испытывали проблемы с пониманием базовой информации о здоровье. Сюда входит не только интерпретация печатной информации, но и такие задачи, как выполнение инструкций по лечению, определение признаков и симптомов болезни и участие в самообслуживании. В отчете определены четыре отдельные категории санитарной грамотности с примерами задач здравоохранения, относящихся к каждому уровню грамотности, и доля населения на каждом уровне следующим образом (Источник – Отчет NAAL 2003):
К этой категории относилось 14% населения.
Из этого отчета ясно, что низкая санитарная грамотность присутствует у всех рас, этнических групп и видов страхования; однако двумя дополнительными и интересными выводами из отчета стали непропорционально высокий уровень медико-санитарной грамотности среди этнических / расовых меньшинств и лиц, не имеющих или не имеющих источников страхования.
В частности, NAAL обнаружил, что 28% белых имели базовые или ниже базовые навыки санитарной грамотности по сравнению с 58% чернокожих и 66% латиноамериканцев.Этнические меньшинства, а также экономически обездоленное сельское население, женщины, пожилые люди и дети были определены Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения в качестве исследовательских «приоритетных групп», поскольку они часто несут непропорционально тяжелое бремя болезней и диспропорции в сфере здравоохранения. доступ и качество. Интересно, что на самом деле мы наблюдаем растущий объем исследовательской деятельности, связанной с потенциальным вкладом низкой медицинской грамотности в неравенство в сфере здравоохранения как в США, так и в США.С. и в международном масштабе.
Вашингтон, округ Колумбия, Министерство образования США; Национальный центр статистики образования, 2006 г.
Четкая коммуникация в области здравоохранения – Как отмечалось выше, определение санитарной грамотности подчеркивает индивидуальные навыки и способности, тогда как Четкая коммуникация в области здравоохранения относится к эффективному общению в более широкой и часто сложной среде здравоохранения что люди обязаны ориентироваться.Здесь к индивидуальному потребителю услуг здравоохранения присоединяется медицинский работник, персонал клиники или больницы, поставщик страховых услуг, организация управляемого медицинского обслуживания и другие, которые играют важную роль в обеспечении того, чтобы отдельный пациент получал медицинскую информацию, которая является как четкой, так и действенной. Для исследователей и политиков подчеркивание важности четкой информации о здоровье должно быть нашей целью, поскольку мы стремимся описать, понять и вмешаться в текущую среду здравоохранения.
С точки зрения результатов в отношении здоровья: Растущий объем фактических данных подтверждает связь между дефицитом санитарной грамотности и различными последствиями, связанными со здоровьем, такими как:
В комплексном обзоре, проведенном Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения в 2011 году, была предпринята попытка обобщить текущую науку, поддерживающую эти ассоциации, и они обнаружили, что для многих результатов качество / Объем литературы был ограничен во многих областях из-за ряда небольших проектов наблюдательных исследований.
Например, коллективные доказательства были ограничены среди исследований, которые выявили худшее саморегулирование диабета у пациентов с низкой санитарной грамотностью.Аналогичные результаты справедливы для доступа к медицинской помощи, тяжести астмы и контроля, а также некоторых методов скрининга (например, рака толстой кишки, ЗППП). Умеренные данные подтверждают связь между низкой санитарной грамотностью и увеличением количества посещений скорой помощи, госпитализаций, более низких показателей вакцинации против гриппа, снижения способности интерпретировать сообщения о состоянии здоровья, меньшего количества скрининговых обследований при маммографии, худшей приверженности к лечению и более высокой смертности среди пожилых людей. Девальт и Хинк аналогичным образом проанализировали влияние санитарной грамотности на состояние здоровья детей и обнаружили, что у детей с низкой грамотностью было худшее поведение в отношении здоровья, а родители с низкой грамотностью имели меньше знаний о здоровье и поведения, которые были бы полезны для здоровья их детей.
С точки зрения затрат на здравоохранение: Трудно определить точную сумму в долларах для общего воздействия низкой санитарной грамотности на расходы на здравоохранение. Отчасти это связано со значительной неоднородностью методов измерения санитарной грамотности, а также с относительным отсутствием экономических оценок. Недавний тщательный систематический обзор затрат, связанных с санитарной грамотностью, проведенный Eichler et al. выявили 10 исследований, посвященных этой проблеме. Эти исследования показали, что дополнительные затраты на ограниченную санитарную грамотность на уровне системы здравоохранения составляют от 3% до 5% от общих затрат на здравоохранение в год.Таким образом, использование оценок из Национального отчета о расходах на здравоохранение за 2009 год позволило бы уравнять общее экономическое бремя низкой санитарной грамотности примерно до 75-125 миллиардов долларов в год. Дальнейшие исследования определят это более точно. Также необходимы исследования, чтобы лучше описать рентабельность целевых мероприятий по повышению санитарной грамотности.
Обновление избранной исследовательской библиографии (2007 г. – настоящее время):
| Автор | Название | Журнал | Цитирование | Краткое описание | Категория | Год |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Беркман Н.Д., et al. | Низкая санитарная грамотность и результаты в отношении здоровья: обновленный систематический обзор | Ann Intern Med | 19 июля 2011 г .; 155 (2): 97-107 | HL связан с дифференцированным использованием определенных медицинских услуг, плохим лечением и плохим состоянием здоровья понимание сообщений, а среди пожилых людей – более плохое общее состояние здоровья и более высокая смертность. Появляются доказательства того, что низкий уровень HL может объяснить расовое неравенство | HL и исходы / систематический обзор | 2011 |
| Clark B | Использование закона в борьбе с скрытой эпидемией: роль санитарной грамотности в доступе к здравоохранению, качестве, & cost | Ann Health Law | 2011 Summer; 20 (2): 253-327 | Обсуждение роли закона и политики в проведении необходимой реформы санитарной грамотности и ее потенциального воздействия на качество и стоимость здравоохранения. | HL и политика | 2011 |
| Coleman C | Обучение медицинских работников санитарной грамотности: обзор литературы | Nurs Outlook | 2011 Apr; 59 (2): 70-78 | Review of литература по обучению медицинских работников принципам санитарной грамотности и предлагает меню вариантов обучения для преподавателей медицинских профессий. | HL и образование / обзор | 2011 |
| DeWalt DA, et al. | Разработка и тестирование набора универсальных мер предосторожности для повышения санитарной грамотности | Nurs Outlook | 2011 Apr; 59 (2): 85-94 | Обзор разработки набора универсальных мер предосторожности для повышения санитарной грамотности (HLUP), направленный на помощь в реструктуризации практики оказание помощи. | HL tools | 2011 |
| Goldberg JP, Sliwa SA | Передача действенных сообщений о питании: проблемы и возможности | Proc Nutr Soc | февраль 2011 г . ; 70 (1): 26-37 | Обзор проблем передачи точной и действенной информации о поведении в отношении здоровья с учетом развития наук о питании. | HL и связь | 2011 |
| Herdon JB, et al. | Медицинская грамотность и результаты отделений неотложной помощи: систематический обзор | Ann Emerg Med | 2011 Apr; 57 (4): 334-345 | Сборник статей, опубликованных в 1980-2010 гг. Материалы ЭД, или связь между санитарной грамотностью и результатами, связанными с ЭД. | HL и исходы / систематический обзор | 2011 |
| Hendren S, et al. | Препятствия пациентов на пути получения онкологической помощи и факторы, связанные с необходимостью дополнительной помощи со стороны навигатора пациентов | J Natl Med Assoc | 2011 августа; 103 (8): 701-710 | Вторичный анализ РКИ Вмешательство по навигации пациентов, при котором недавно диагностированные пациенты с раком груди и колоректального рака были ассистированы местному медработнику, который собирал информацию о препятствиях на пути к оказанию помощи. | HL вмешательства | 2011 |
| Jordan JE, et al. | Критическая оценка индексов санитарной грамотности выявила различные лежащие в основе конструкции, узкое содержание и психометрические недостатки | J Clin Epidemiol | 2011 Apr; 64 (4): 366-79 | Критическая оценка существующих инструментов измерения санитарной грамотности, разработанных с 1990 по 1990 годы. 2008 г. Выявлено 19 инструментов; Большинство из них полагаются на тестирование индивидуальных способностей, самооценку или использование прокси-показателей на уровне населения. | HL и измерения | 2011 |
| Lora CM, et al. | Прогрессирование ХБП у латиноамериканцев: потенциальная роль санитарной грамотности, аккультурации и социальной поддержки | Am J Kidney Dis | 2011 августа; 58 (2): 282-290 | Исследование потенциальной роли характеристик, ориентированных на пациента в разрозненном развитии и прогрессировании хронической болезни почек у латиноамериканцев. | HL и диспропорции | 2011 |
| Марванова М. и др. | Медицинская грамотность и понимание лекарств среди госпитализированных взрослых | J Hosp Med | Ноябрь 2011; 6 (9): 488-93 | Проведена оценка взаимосвязи между медицинской грамотностью и пониманием лекарств перед госпитализацией среди госпитализированных взрослых. | HL и результаты | 2011 |
| Osborn CY, et al. | Медицинская грамотность объясняет расовые различия в приверженности лечению диабета | J Health Commun | 2011; 16 Дополнение 3: 268-78 | В этом исследовании изучалась связь санитарной грамотности и / или умения считать с приверженностью лечению диабета, и объяснялся ли какой-либо из факторов расовые различия в приверженности. | HL и диспропорции | 2011 |
| Sarkar U, et al. | Подтверждение самооценки вопросов санитарной грамотности среди различных англоговорящих и испаноязычных групп населения | J Gen Intern Med | 2011 Mar; 26 (3): 265-71 | Проверка простых проверочных вопросов на санитарную грамотность, составленных самими респондентами. различение пациентов с адекватной и недостаточной санитарной грамотностью. | HL и измерения | 2011 |
| Sheridan SL, et al. | Мероприятия для лиц с низкой санитарной грамотностью: систематический обзор | J Health Commun | 2011; 16 Дополнение 3: 30-54 | Обзор достоверности информации о мероприятиях, направленных на смягчение последствий низкой медицинской грамотности | Мероприятия HL | 2011 |
| Welch VL, et al. | Время, затраты и клиническое использование скрининга на санитарную грамотность: тематическое исследование с использованием инструмента Newest Vital Sign (NVS) | J Am Board Fam Med | 2011 май-июнь; 24 (3): 281-9 | Анализ затрат и полезности использования NVS в учреждениях первичной медико-санитарной помощи | Измерение HL | 2011 |
| Zamora H, Clingerman EM | Медицинская грамотность среди пожилых людей: систематический обзор литературы | J Gerontol Nurs | 2011 Октябрь; 37 (10): 41-51 | Обзор опубликованной литературы о распространенности дефицита санитарной грамотности среди взрослых в возрасте 65 лет и старше | HL и неравенство | 2011 |
15 Исследователи рекомендуют реорганизовать медицинскую профессию в более крупные группы со смешанным набором специалистов. Мы анализируем, есть ли доказательства превосходства этих моделей и происходит ли это организационное преобразование.
Мы обобщаем данные об экономии на масштабе и размахе групповой практики врачей, а затем анализируем тенденции в отношении размера групп врачей и состава специальностей для проведения тестов на выживаемость наиболее эффективных моделей.
Распределение групп врачей показывает два интересных хвоста. В нижнем хвосте большой процент врачей продолжает практиковать в небольших клиниках, принадлежащих врачам.В верхнем хвосте есть небольшой, но быстро растущий процент больших групп, которые были организованы в основном владельцами, не являющимися врачами.
Хотя наш анализ не включает исходных данных, он сопоставляет все известные обзоры характеристик врачебной практики и формирования групповой практики, чтобы обеспечить последовательную картину организации врачей.
Наш обзор показывает, что экономия на масштабе и размахе в практике врача ограничена. Это может объяснить, почему большинство врачей сохранили свои небольшие практики.
Более крупные многопрофильные группы были в основном организованы владельцами, не являющимися врачами, в виде вертикально интегрированных структур.
Существует мало свидетельств, подтверждающих эффективность таких моделей, и есть некоторые опасения, что они могут представлять антиконкурентную угрозу.
Это первый за почти два десятилетия всесторонний обзор масштабов и экономии объема врачебной практики.Результаты исследования, похоже, не сильно изменились; не сильно изменилась и организация врачебной практики.
Р., Голдсмит, Дж. К. и Сен, А. (2014), «Горизонтальная и вертикальная интеграция врачей: история двух хвостов», Annual Review of Health Care Management: Revisiting the Evolution of Health System Organization ( Advances in Health Care Management, Vol. 15 ), Emerald Group Publishing Limited, Bingley, pp. 39-117. https://doi.org/10.1108/S1474-8231(2013)0000015009
.